采用中西醫結合治療細菌性陰道炎的臨床觀察

華敏妮 莫冰泉

【摘要】 目的 分析采用中西醫結合治療細菌性陰道炎患者的臨床療效。方法 60例細菌性陰道炎患者， 隨機分為治療組和對照組， 各30例。對照組給予甲硝唑口服治療， 治療組在對照組基礎上加中藥洗液治療， 結束1周后， 比較兩組治療效果及不良反應。 結果 治療組患者治愈20例， 顯效6例， 有效3例， 無效1例， 總有效率為96.7%；對照組患者治愈2例， 顯效3例， 有效10例， 無效15例， 總有效率為50.0%；治療組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療期間除了少數患者出現偶有輕度惡心、頭暈、腹脹等癥狀， 均未發生嚴重不良反應， 治療后復查血常規、尿常規、肝腎功能等指標在正常范圍內。結論 采用中西醫結合治療細菌性陰道炎患者， 可提高治療效果， 不良反應較少。

【關鍵詞】 中西醫結合；細菌性陰道炎；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.078

細菌性陰道炎是育齡期婦女最常見的陰道感染性疾

病[1]， 是因為陰道加特納菌和一些厭氧菌的感染， 陰道內菌群失調， 而致外陰瘙癢、陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味的綜合征。目前， 根據相關資料顯示， 女性患細菌性陰道炎的趨勢明顯升高， 而且反復發作， 纏綿難愈， 對患者的工作和生活產生嚴重影響。為了提高治愈療效， 解除患者的疾病痛苦， 本院對細菌性陰道炎患者采用中西醫結合的方法治療， 效果非常顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院收治的60例細菌性陰道炎患者， 隨機分為治療組和對照組， 各30例。治療組患者年齡最小19歲， 最大55 歲， 平均年齡38歲。對照組患者年齡最小20歲， 最大51 歲， 平均年齡39歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中的細菌性陰道炎的診斷標準， 并且確診患有細菌性陰道炎， 臨床癥狀有外陰瘙癢、陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味等。本次臨床觀察為自愿參加， 并簽定了采用中西醫結合治療細菌性陰道炎患者的知情同意書[2]。在臨床觀察期間， 必須停用和本病治療相關的藥物， 以保證臨床療效觀察的真實性。

1. 2 診斷標準[3] ①細菌性陰道炎的陰道分泌物為白色均質、稀薄、均質， 均黏附在陰道壁；②陰道分泌物的pH值比正常增高， 為5.0～5.5；③分泌物有魚腥味， 性交后氣味加重；線索細胞陽性；細菌性陰道炎時線索細胞>20%；陰道pH>4.5；④胺臭味試驗陽性。上述4項中有3項為檢查陽性結果， 即符合細菌性陰道炎的診斷。

1. 3 方法 對照組給予甲硝唑治療， 甲硝唑40 mg， 2次/d口服， 連續服用7 d。治療組給予甲硝唑及中藥洗液治療。甲硝唑40 mg， 2次/d口服， 連續服用7 d；中藥洗液的藥物組成及制用法：蛇床子10 g， 苦參15 g， 百部10 g， 黃柏15 g， 白蘚皮15 g， 用2000 ml 水與中藥煎煮至l50 ml左右 ， 每天晚上用中藥液沖洗陰道， 水溫大約35℃左右， 連續治療7 d。用藥期間患者應注意個人衛生， 禁止性生活和使用其他治療相關藥物， 禁止盆浴洗澡等。治療結束1周后， 進行陰道分泌物檢查。

1. 4 觀察指標及療效判定標準 治療后觀察兩組患者用藥的臨床癥狀和陰道分泌物檢查結果， 進一步評估治療效果以及用藥過程中出現的不良反應。療效判定標準：治愈：臨床癥狀和體征消失， 陰道分泌物顯著減少， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結果為陰性；顯效：臨床癥狀和體征明顯減輕， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結果均呈陰性；有效：患者臨床癥狀和體征減輕， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結果為陽性；無效：患者癥狀體征無變化， 癥狀甚至加重， 陰道分泌物的病原體檢查結果為陽性[4]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者治愈20例， 顯效6例， 有效3例， 無效1例， 總有效率為96.7%；對照組患者治愈2例， 顯效3例， 有效10例， 無效15例， 總有效率為50.0%；治療組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。兩組患者治療期間除了少數患者出現偶有輕度惡心、頭暈、腹脹等癥狀， 均未發生嚴重不良反應， 治療后復查血常規、尿常規、肝腎功能等指標在正常范圍內。

3 討論

細菌性陰道炎是因為陰道加特納菌和一些厭氧菌的感染， 陰道內菌群失調， 而致外陰瘙癢， 陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味的綜合征。分泌物涂片檢查中， 能夠發現較多的膿球， 明確致病菌[5]。甲硝唑則能夠對梭形桿菌以及脆弱桿菌屬和相應的芽孢桿菌等起到良好作用， 一般患者在進行甲硝唑實際服用后， 甲硝唑藥物能夠快速進入到人體尿液以及相應的陰道區域分泌物中， 并對分泌物及尿液中的細菌予以快速消除[6]。此外甲硝唑還兼具良好吸收性， 簡單來講就是患者在實際服用甲硝唑后能夠實現良好吸收， 因此藥效也較為良好， 最重要的是甲硝唑服用具有較小毒性， 服用較為便捷且療效較好[7]。中藥洗液中的苦參、黃柏具有清熱燥濕， 對白色念珠菌、皮膚真菌有抑制作用， 百部、蛇床子、白蘚皮殺蟲燥濕除癢熱化濕濁， 對絮狀表皮癬菌、芽孢菌有抑制作用， 諸藥合用共奏清熱解毒， 燥濕止癢之功效， 對陰道炎癥起到較強的抑制作用[8]。現代醫學研究表明：苦參在抗病毒、抗菌等方面有著良好的作用， 并有降低細菌含量的功能， 達到抑制細菌生長的目的；黃柏對金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌等有明顯的抗菌作用；蛇床子中所含蛇床子素， 能增加網狀內皮細胞的吞噬功能， 具有增強機體非特異性免疫功能的作用[9]。

綜上所述， 在采用甲硝唑的基礎上加中藥洗液對細菌性陰道炎患者進行治療， 提高了患者的治愈療效， 降低臨床復發率， 解除了患者的疾病痛苦， 減少了不良反應。本治療方案實用性強， 臨床療效高， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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[8] 陳仁嬌. 甲硝唑片聯合苦參膜治療細菌性陰道炎40例的臨床觀察. 實用婦科內分泌電子雜志， 2014（5）：7-8.

[9] 馬利行. 甲硝唑聯合外洗藥治療細菌性陰道炎的臨床觀察. 海峽藥學， 2013， 25（5）：178-179.

[收稿日期：2018-01-23]