西地那非與他達拉非治療前列腺炎與相關性功能障礙的臨床療效觀察

吳志良

廣東省中山市東鳳人民醫(yī)院外科，廣東中山 528425

前列腺炎屬于男性病癥的一種，該病癥發(fā)病率較高，對患者生理及心理健康情況均會造成較大影響，其已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一[1]。根據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，前列腺炎病癥隨著患病病程的延長、病情發(fā)展，患者容易出現(xiàn)性功能障礙情況，這對于患者自信心及正常夫妻生活影響均較大[2]。本實驗共選取120例前列腺炎伴性功能障礙患者，對其中60例患者應用西地那非聯(lián)合他達拉非治療，效果較好。下文為具體實驗過程。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2016年1月～2017年12月我院前列腺炎伴性功能障礙患者120例。經(jīng)倫理委員會同意隨機分成研究組和對照組（均n=60）。納入標準：所有患者均被確診為前列腺炎病癥并均出現(xiàn)不同程度功能性障礙情況；對于本實驗所有患者及直系親屬均知曉并自愿簽署同意書。排除標準：患有嚴重肝腎臟疾等基礎疾病患者不準予參與；患有嚴重傳染類、精神類疾病患者不準予參與。研究組年齡25～ 50歲，平均（37.5±1.3）歲，病程（1.5±0.5）年；對照組年齡27～50歲，平均（38.5±1.5）歲，病程（1.7±0.3）年。兩組簽知情同意書。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組應用西地那非（廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司，H20143255），醫(yī)護人員囑咐患者通常于性生活1h前服藥，具體給藥劑量以100mg最適宜，患者口服即可。對照組患者接受為期1個月的臨床治療。

表1　兩組患者臨床治療總有效率指標對比分析[n（%）]

表2　兩組患者臨床相關指標評分對比分析（±s ）

表2　兩組患者臨床相關指標評分對比分析（±s ）

組別　n　　心理及人際關系評分（分）　　勃起功能問卷評分（分）　　前列腺癥狀評分（分）對照組　60　32.4±1.33　13.5±3.1　17.3±2.8研究組　60　42.4±0.89　21.4±2.9　10.1±2.0 t 48.403　14.415　16.208 P 0.001　0.001　0.001

研究組應用西地那非聯(lián)合他達拉非治療，其中西地那非具體給藥方式劑量等均與對照組相同，參考即可。為了達到預期臨床療效醫(yī)護人員還要為患者應用他達拉非（Lilly del Caribe，H20090982），醫(yī)護人員囑咐患者每天上午用藥一次，具體給藥劑量以10mg最適宜，給藥頻率為隔天給藥。研究組患者治療周期與對照組相同。

1.3　觀察指標及療效評分判定標準

觀察指標：觀察患者臨床治療總有效率、心理及人際關系評分、勃起功能問卷評分和前列腺癥狀評分，將上述指標進行組間對比進一步論證本實驗結論，突出本實驗研究價值。

療效判定標準[3]：經(jīng)治療后，醫(yī)護人員安排患者進行前列腺液檢查，通常以檢查兩次為準，其檢測結果指標數(shù)據(jù)完全正常，同時向患者詢問其性生活頻率、質(zhì)量等，另外還要對患者進行前列腺超聲檢查，確保其大小完全正常，對患者的直腸進行指診處理患者沒有任何疼痛感，即判定臨床治療痊愈；經(jīng)治療后，對患者進行兩側前列腺液檢查，結果顯示患者的WBC（白細胞）指標明顯減少，減少幅度超過一半以上，向患者進行基本信息詢問確定患者性生活正常，對患者進行直腸指診有輕微疼痛感，但是可以忍受，即判定患者臨床治療有效；經(jīng)治療后，患者前列腺液檢查結果顯示W(wǎng)BC指標沒有出現(xiàn)任何減少現(xiàn)象，同時患者與妻子難以實現(xiàn)性生活，對患者進行直腸指診檢查存在明顯疼痛感，即判定患者臨床治療無效。

前列腺癥狀評分[4]：該量表用于判定患者前列腺臨床癥狀表現(xiàn)的，量表中共有七個項目指標，每個指標分值區(qū)間為0～5分，總量表分值區(qū)間為0～35分，分值越高說明患者臨床癥狀越明顯、越嚴重。

勃起功能問卷評分[5]：該量表用于判定患者的性功能情況，其中主要有5各項目指標，總量表分值區(qū)間為0～25分，分值越高，說明患者勃起功能越好，性功能越好。

心理及人際關系評分[6]：該量表當中共有16各指標項目，該量表分值分成三個梯度，分別為16～27分、28～37分和38～47分，三個分值區(qū)間分別表示心理及人際關系差、中、好，分值越高說明患者心理及人際關系越好。

1.4　統(tǒng)計學處理

參與本實驗120例前列腺伴性功能障礙患者所產(chǎn)生的實驗指標數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，其中患者臨床治療總有效率用%表示，采用χ2檢驗；患者的心理及人際關系評分、勃起功能評分和前列腺癥評分均用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者臨床治療總有效率指標數(shù)據(jù)情況比較

本實驗兩組患者應用不同方法治療，結果顯示相比于對照組，研究組患者臨床治療總有效率更高（P＜0.05），表1已經(jīng)將所有指標數(shù)據(jù)整理歸納。

2.2　兩組患者臨床相關指標評分數(shù)據(jù)情況比較

實驗結果顯示，研究組患者心理及人際關系評分和勃起功能問卷評分均明顯高于對照組，同時研究組患者前列腺癥狀評分明顯低于對照組，上述指標組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表2已經(jīng)將所有指標數(shù)據(jù)整理歸納。

3　討論

根據(jù)臨床統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，近年來，我國每年患有前列腺炎患者均占有一定比重，患病率呈逐年上升發(fā)展趨勢[7]，該病癥已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一。就目前而言，前列腺炎病癥的患病原因尚不明確，但是大多數(shù)醫(yī)護人員均認為該病癥多是由于細菌感染造成的。前列腺炎患病后患者要立即到醫(yī)院接受就診，病情發(fā)展后容易導致其出現(xiàn)性功能障礙情況，這對于患者生理、心理等健康情況均會造成影響，同時降低患者的性生活質(zhì)量。目前，探尋前列腺炎伴性功能障礙病癥行之有效治療方法已經(jīng)成為臨床亟待解決的問題之一[8]。

本實驗共選取前列腺炎伴性功能障礙患者120例，對其中60例對照組患者應用西地那非治療，另外研究組的60例患者應用西地那非聯(lián)合他達拉非治療，結果顯示研究組患者臨床治療總有效率更高、患者的心理及人際關系評分、勃起功能問卷評分等均更高，同時研究組患者前列腺癥狀評分更低。從實驗結果中能夠看出，將西地那非與他達拉非兩種藥物相互聯(lián)合應用臨床效果更好，能夠有效改善患者前列腺癥狀。西地那非被廣泛應用于性功能障礙病癥臨床治療中，其屬于男性勃起功能障礙藥物，通常患者于性生活一小時前服用即可，服藥后通常半小時即可達到藥效最高峰，該藥物主要是能夠改善患者陰莖海綿體平滑肌的松弛情況，從而實現(xiàn)患者陰莖海綿竇擴張，這種情況下能夠促進患者陰莖血液循環(huán)加快，血液流入后實現(xiàn)陰莖勃起。該藥物單獨應用僅能夠達到近期療效，為了達到更好長期療效需要對患者加行應用他達拉非藥物。該藥物屬于環(huán)磷酸鳥苷類抑制劑，用藥后能夠在短時間內(nèi)達到藥效最高峰同時藥效穩(wěn)定，用藥后能夠促進患者陰莖勃起，同時還能夠最大程度減少患者前列腺液的白細胞，控制病情發(fā)展，兩種藥物聯(lián)合應用不但能夠提高臨床療效還能夠改善患者心理狀態(tài)，提高其自信心。

綜上所述，前列腺伴性功能障礙患者應用西地那非聯(lián)合他達拉非治療，能夠有效控制病情發(fā)展，改善患者勃起功能，促進其恢復，在臨床中應用具有重要意義。

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