應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果探討

馬占英

【摘要】目的 應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的效果探討。方法 選取2015年7月～2017年7月收治的84例乳腺癌患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各42例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患肢功能恢復(fù)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的患肢功能恢復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉中實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用效果極佳，可在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；患肢功能鍛煉

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

臨床上，常見的一種惡性腫瘤疾病即乳腺癌，這一疾病嚴(yán)重的影響了患者的身心健康，并且在治療時給患者帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，在對乳腺癌進(jìn)行治療時多會采用到手術(shù)，其可助于患者減輕痛苦，不過為了保障手術(shù)的治療療效，十分有必要在患者術(shù)后對其患肢功能鍛煉實(shí)施早期的護(hù)理干預(yù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選取2015年7月～2017年7月收治的84例乳腺癌患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各42例。常規(guī)組年齡36～58歲，平均年齡為（47.32±2.45）歲。病程為4個月～1年，平均病程為（6.38±0.44）年。手術(shù)類型：15例患者施行改良根治術(shù)，10例患者施行保乳根治術(shù)，17例患者施行乳房切除術(shù)。實(shí)驗(yàn)組年齡38～60歲，平均年齡為（48.23±2.39）歲。病程5個月～1年，平均病程為（6.36±0.48）年。手術(shù)類型：14例患者施行改良根治術(shù)，14例患者施行保乳根治術(shù)，14例患者施行乳房切除術(shù)。比較兩組的一般資料，無顯著差異（P>0.05）。全部患者參與此次研究均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理[1]，對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施以下的早期護(hù)理干預(yù)。第一，向乳腺癌患者告知患者功能鍛煉對恢復(fù)肢體功能的重要性，之后同患者的具體情況相結(jié)合，對康復(fù)鍛煉計(jì)劃進(jìn)行指定。第二，在術(shù)后的早期，要讓患者進(jìn)行腕部和手部以及肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，每一次持續(xù)三到五分鐘的時間，每天四次到五次。在術(shù)后的第一天，讓患者對握拳和伸指動作進(jìn)行練習(xí)；第二天，讓患者對腕關(guān)節(jié)的正反旋轉(zhuǎn)進(jìn)行練習(xí)；第三天，讓患者對肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動進(jìn)行練習(xí)。術(shù)后七天左右，可讓患者用到患肢對同側(cè)耳部和對側(cè)肩部進(jìn)行撫摸。手術(shù)后一個星期，可讓患者展開鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動。需注意的是，在鍛煉整個過程中，不能讓患者用患肢給身體提供全部的支撐，避免對創(chuàng)面的愈合效果產(chǎn)生影響[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的患肢功能恢復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的患肢功能恢復(fù)效果

常規(guī)組的外旋度為（77.59±1.42）°，內(nèi)旋度為（72.26±1.33）°，后伸度為（40.36±2.19）°，前屈度為（160.87±3.28）°。實(shí)驗(yàn)組的外旋度為（85.11±1.46）°，內(nèi)旋度為（78.45±1.42）°，后伸度為（48.77±2.29）°，前屈度為（172.93±3.87）°，對比兩組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

常規(guī)組：3例患者出現(xiàn)上肢血腫，4例患者出現(xiàn)上肢活動受限，1例患者出現(xiàn)皮下積液，1例患者出現(xiàn)皮瓣壞死，并發(fā)癥發(fā)生率為23.8%。實(shí)驗(yàn)組：1例患者出現(xiàn)上肢血腫，1例患者出現(xiàn)上肢活動受限，1例患者出現(xiàn)皮下積液，1例患者出現(xiàn)皮瓣壞死，并發(fā)癥發(fā)生率為9.5%。對比兩組，差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，在乳腺癌的治療中多會選用手術(shù)這一治療方法，由于其有確切的療效，有著較高的安全程度，因此廣泛地應(yīng)用于臨床。而為了達(dá)到理想療效，就得采用早期的護(hù)理干預(yù)[3]。通過早期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠讓患者意識到康復(fù)鍛煉的重要性，并能主動積極地配合鍛煉[4]。

在本文的研究中，選取84例乳腺癌患者為研究對象。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。從最終的研究結(jié)果來看，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為23.8%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為9.5%。對比兩組，差異顯著（P<0.05）。同時，實(shí)驗(yàn)組患者的患肢功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著（P<0.05）。這代表，早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠保障患者的患肢功能恢復(fù)效果，還可降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

總而言之，早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉，效果極其顯著，可廣泛的推廣以及應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯麗瓊，李 莉，李 婭等.乳腺癌護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)對其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響探討[J].大家健康（下旬版），2017， 11（8）：192.

[2] 陳玉珍，鄒麗霞，胡淑君，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016， 37（6）：837-838.

[3] 沙曉妍，劉竹韻，林細(xì)吟，等.2001～2015年Web of Science數(shù)據(jù)庫中乳腺癌護(hù)理研究論文的計(jì)量學(xué)分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017， 32（3）：84-87.

[4] 韓 笑.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響觀察[J].健康前沿，2017，26（9）：50.

本文編輯：吳宏艷