阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷與單藥阿司匹林腸溶片治療急性腦梗死的臨床研究

侯宇

【摘要】 目的 探究阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷與單藥阿司匹林腸溶片治療急性腦梗死的臨床效果。方法 100例急性腦梗死患者， 通過病床尾號單雙數的抽取方法分為對照組和實驗組， 各50例。對照組采取單純的阿司匹林腸溶片治療， 實驗組采取阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療， 比較兩組患者的臨床治療效果以及美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分。結果 實驗組患者的總有效率為98%， 明顯高于對照組的74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 實驗組患者的NIHSS評分明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷對治療急性腦梗死患者具有顯著的效果， 有效的改善了患者的神經功能缺損情況， 因此值得推廣。

【關鍵詞】 急性腦梗死；阿司匹林腸溶片；氯吡格雷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.058

急性腦梗死在臨床上屬于一種較為常見的神經系統急癥， 具有較高的發病率、致殘率和致死率， 主要是由于腦部血流供給出現障礙或者動脈粥樣硬化導致， 其臨床癥狀表現為突然暈倒、出現肢體和語言障礙等[1]。在臨床治療當中， 主要以抗血小板聚集、疏通血流為主要治療方法[2]。因此， 本文通過對收治的100例患者進行分組研究， 并對其中的

50例采取了阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷的方法進行治療， 效果較為顯著， 研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年11月～2017年10月收治的100例急性腦梗死患者， 通過病床尾號單雙數的抽取方法分為對照組和實驗組， 各50例。對照組中男30例， 女20例， 年齡47～70歲， 平均年齡（58.5±3.9）歲。實驗組中男29例， 女21例， 年齡48～71歲， 平均年齡（59.5±3.9）歲。所有患者中伴有高血壓患者35例、冠心病患者22例、高血脂患者43例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：兩組患者均經由頭顱CT確診為急性腦梗死， 且均愿意參與到本次的研究當中。排除標準：已經在15 d前使用過抗血小板聚集藥物的患者；存在嚴重心、腎功能不全且不愿配合研究的患者[3]。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組采用單純阿司匹林腸溶片（石藥集團歐意藥業有限公司， 國藥準字H13023636， 規格：50 mg×100片）100 mg口服， 1次/d， 連續治療2周。

1. 2. 2 實驗組患者采取阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷的方法進行治療。阿司匹林腸溶片服用劑量同對照組， 氯吡格雷片[賽諾菲（杭州）制藥有限公司， 國藥準字J20130083， 規格：75 mg×7片]75 mg口服， 1次/d， 連續治療2周。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 記錄兩組患者的臨床治療效果， 療效評定標準[4]：痊愈：患者的NIHSS評分減少91%～100%；顯效：患者的NIHSS評分減少46%～90%；有效：患者NIHSS評分減少18%～45%；無效：NIHSS評分減少<18%。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。觀察兩組患者治療前后的NIHSS評分情況， 得分越高說明患者的神經功能缺損情況越嚴重[5]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的臨床治療效果比較 實驗組患者的總有效率為98%， 明顯高于對照組的74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后的NIHSS評分比較 治療后， 實驗組患者的NIHSS評分明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來， 急性腦梗死的發病率呈持續上升的狀態， 雖然通過及時的治療逐漸降低了致死率， 但對于患者來說在發病后會加重身體負擔和心理壓力， 對于神經功能損傷程度較為嚴重的患者來說， 更是極大地影響了身體的健康和后續的康復。在臨床的治療過程當中， 單純的使用阿司匹林腸溶片一種藥物進行治療達不到進一步緩解患者癥狀的效果， 因此， 本文主要采取了阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷的方法進行

治療。

本次研究結果顯示， 實驗組患者的總有效率為98%， 明顯高于對照組的74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 實驗組患者的NIHSS評分明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。主要原因分析如下[6-10]：①阿司匹林腸溶片對于血小板的聚集具有抑制作用， 減少了血栓的形成， 從而可以有效的預防腦梗死的發生。但就目前的研究來看， 阿司匹林腸溶片并不適合于長期使用， 可能會增加出血的風險， 嚴重情況下會危及到患者的生命安全。②氯吡格雷是一種腺苷二磷酸（ADP）受體阻滯劑， 與阿司匹林腸溶片聯合使用可以增強血小板聚集的抑制作用， 恢復血小板的正常功能， 防止動脈粥樣硬化情況的發生， 有效的預防腦梗死。

綜上所述， 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷對治療急性腦梗死患者具有顯著的效果， 有效的改善了患者的神經功能缺損情況， 因此值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-04]