益氣活血降壓湯治療氣虛血瘀型高血壓66例臨床觀察

陸建輝

（江蘇省海門市中醫(yī)院心血管內(nèi)科 江蘇 海門 226100）

高血壓屬于我國(guó)臨床常見(jiàn)病，隨著我國(guó)人口老齡化的加深，高血壓個(gè)體發(fā)病率逐年攀升，高血壓的發(fā)生與個(gè)體飲食習(xí)慣、生活模式均具有密切的聯(lián)系，是一種在綜合因素影響下致使個(gè)體血壓高出正常水平的一種慢性疾病[1，2]。近些年我國(guó)大力發(fā)展中醫(yī)診療事業(yè)，中藥治療高血壓其臨床療效顯著，但是傳統(tǒng)中藥治療氣虛血瘀型高血壓臨床研究較少，本次論證益氣活血降壓湯對(duì)氣虛血瘀型高血壓臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2014年2月至2016年2月收治的氣虛血瘀型高血壓66例患者按照是否給予益氣活血降壓湯將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組（33例）與對(duì)照組（33例），實(shí)驗(yàn)組：男性14例，女性9例，患者年齡在53～79歲，平均年齡在（63.2±1.2）歲，平均病程（2.1±0.2）年。對(duì)照組：男性13例，女性10例，年齡在51～83歲，平均年齡在（63.3±1.2）歲，平均病程（2.3±0.2）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

66例患者均符合我國(guó)2010年中國(guó)高血壓防治指南中關(guān)于高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者連續(xù)兩日非同一天收縮壓》140mmHg,舒張壓》90mmHg，且患者均出現(xiàn)頭痛、頭暈，胸悶、口唇暗紫，舌苔薄白，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，脈沉澀等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除繼發(fā)性高血壓個(gè)體患者。（2）排除合并心，肝，腎等重要器官疾病患者。（3）排除在接受本次治療前1個(gè)月服用其他藥物治療的患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)同意，所有患者均簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

1.3 方法

對(duì)照組33例患者給予氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224）治療，患者每日給藥一次，每次口服5mg，2周為一療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組33例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予益氣活血降壓湯治療，益氣活血降壓湯主要藥物組成：桃仁10g、紅花lOg、赤芍10g、黃芪30g、黨參15g、桔梗10g、牛膝10g、鍛龍骨（先煎）20g、鍛牡蠣（先煎）20g、柴胡10g患者每日1劑，其中煅龍骨與煅牡蠣兩藥先煎10分鐘后放入其他藥物，水煎200mL，早晚各溫服100ml，2周為一療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療4個(gè)療程后觀察其血壓、血漿粘稠度變化情況。

（2）兩組患者治療4個(gè)療程后觀察比較兩組患者臨床治療效果，氣虛血瘀型高血壓臨床治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者頭痛、頭暈，胸悶等臨床癥狀消失，且血壓、血漿粘度均處于正常水平。有效：患者頭痛、頭暈，胸悶等臨床癥狀明顯改善，且血壓、血漿粘度均接近正常水平。無(wú)效：患者頭痛、頭暈，胸悶等臨床癥狀未明顯改善，且血壓、血漿粘度未明顯改善（疾病控制率=顯效率+有效率）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；兩組患者治療前、后血壓、血漿粘稠度變化情況其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；兩組患者臨床治療效果其計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示,并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療4個(gè)療程后觀察其血壓、血漿粘稠度變化情況，具體情況（見(jiàn)表1），兩組患者治療后血壓、血漿粘稠度均有一定程度的改善，其中實(shí)驗(yàn)組患者治療后血壓、血漿粘稠度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組患者治療4個(gè)療程后觀察比較兩組患者臨床治療效果，具體情況（見(jiàn)表2），實(shí)驗(yàn)組患者疾病控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表2 兩組患者臨床治療效果

3.討論

我們將高血壓歸屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”范疇，認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于個(gè)體患者正氣虛弱，脾胃為人體后天之本，脾胃具有將飲食水谷轉(zhuǎn)化成水谷精微的作用，并將水谷精微輸送至全身臟腑從而維持人體正?；顒?dòng)，水谷精微形成的水谷精氣為人體正氣的重要組成成分，若個(gè)體患者脾胃功能較弱，飲食水谷積聚胃腸，水谷精微聚久化濕，水濕邪氣可郁久化熱，水熱互結(jié)為痰，從而阻塞人體氣血運(yùn)行，氣機(jī)上逆，從而致使個(gè)體患者出現(xiàn)頭痛、頭痛等臨床癥狀[3-6]。益氣活血降壓湯中桃仁、紅花、赤芍均具有活血行氣的作用，黃芪、黨參為補(bǔ)益脾胃的良藥，桔梗、柴胡可寬中行氣，川牛膝、鍛龍牡具有重鎮(zhèn)安神、滋陰潛陽(yáng)的作用，桔梗、柴胡與鍛龍骨、鍛牡蠣配伍，一升一降有助于恢復(fù)肝臟輸泄功能，有效條暢氣機(jī)，其中牛膝還具有破瘀通經(jīng)，引瘀血下行的作用，諸藥合用在行氣活血的基礎(chǔ)上可有效改善個(gè)體氣血、血瘀臨床癥狀桔[7，8]。

表1 兩組患者血壓、血漿粘稠度變化情況

綜上所述，對(duì)于氣虛血瘀型高血壓個(gè)體患者給予.益氣活血降壓湯治療具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]楊書(shū)山,郭洋,李彤等.益氣活血降壓湯治療氣虛血瘀型高血壓51例[J].河南中醫(yī),2016,36(7):1191-1193.

[2]劉珺.益氣活血中藥組方配合西醫(yī)對(duì)老年高血壓患者癥狀及血壓控制的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(31):6266.

[3]梁峰.益氣活血化痰通絡(luò)法聯(lián)合針刺治療高血壓80例效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(1):124.

[4]李秀才.益氣活血平肝湯治療高血壓腎病80例臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(13):39-40.

[5]李淑玲,潘文,康開(kāi)彪等.益氣活血方治療老年"H型"高血壓(氣虛血瘀證)臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(1):62-65.

[6]陳東,孟元.益氣活血湯聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)糖尿病腎病合并高血壓病人hs-CRP、IL-6及TNF-α的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(13):1548-1551.

[7]李征,肖凌勇,于勤等.益氣活血方對(duì)慢性臟病合并高血壓患者的臨床療效研究[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(1):45-48.

[8]文潔.益氣活血方預(yù)防寒潮促發(fā)高血壓性腦卒中的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(23):2817-2819.