健康教育干預對腦梗死患者生活質量的影響

丁涔涔

（中國人民解放軍八一醫院 江蘇 南京 210000）

腦梗死是影響中老年群體正常生活的一個重要疾病[1]。研究顯示[2]腦卒中的康復主要取決于腦組織和血管病變的恢復程度，主要包括側支循環的建立、腦水腫的消退和血腫清除或吸收等。通過健康教育可以提高腦梗死患者自我護理能力，掌握科學合理的康復技巧。因此本文擬收集2015年3月—2017年3月我院腦梗死患者，分析健康教育干預的價值。

1.資料與方法

1.1 資料

收集2015年3月—2017年3月我院腦梗死患者，分為：研究組和對照組，兩組基礎腦梗死康復護理方法均相同，研究組加用健康教育。研究組男41例，女59例，平均年齡53.25±8.47歲。對照組男48例，女52例，平均年齡53.25±8.47歲。兩組性別和年齡比較無差異。所有患者自愿參加試驗，無身體惡性腫瘤。

1.2 健康教育護理

1.2.1 體位擺放 根據患者不同病情程度采取不同體位擺放，如仰臥位、患側臥位進行調整。

1.2.2 Bobath平衡法 （1）護士選擇穩定的床，先將患者移動到失衡點上，讓患者自己迅速平衡。（2）采用Bobath球，下肢伸直，雙足放于球上利用軀干力量將臀部抬離床面。

1.2.3 日常生活活動能力 包括進餐、穿脫衣服等，手的靈活性、協調性和精細動作練習，具體為穿、脫衣服，解系衣扣等。

1.2.4 姿勢鏡訓練 通過姿勢鏡對身體異常姿勢進行矯正。具體項目有步態、姿勢的矯正；行走步態、姿勢異常的矯正；上下肢協調性障礙的矯正。

1.2.5 軀干前屈抗阻訓練 護士掌根放于患者雙肩，告知患者做前屈抗阻運動，然后返回中立位，動作如此反復進行，一組動作進行10次，每日訓練2組，分2次進行。

1.2.6 心理護理 重癥腦梗死患者疾病恢復期時，患者意識逐步恢復，會擔心疾病恢復及預后，此時護士要耐心與患者交流，避免患者有劇烈的心理波動[4]。（3）在為患者進行護理時，護士積極與患者交流與溝通，告知患者康復期護理方法。（4）護理中盡量滿足患者心理需求。利用身邊順利康復病人的真實案例教育患者。

1.2.7 飲食護理 在患者病情穩定后，進行系統科學的健康教育，以保證患者及時了解自己病情，配合醫護人員各項醫療活動[3]。

1.3 觀察指標

對比(1)兩組護理前后NHISS評分及ADL評分。（2）兩組腦梗死康復護理技能評分。

1.4 統計學

采用SPSS17.0軟件，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2.結果

2.1 兩組護理前NHISS評分及ADL評分比較無差異（P＞0.05）；兩組護理后NHISS評分及ADL評分比較有差異（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組護理前后NHISS評分及ADL評分

2.2 兩組腦梗死康復護理技能評分

兩組腦梗死康復護理技能評分比較有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腦梗死康復護理技能評分

3.討論

腦卒中偏癱后的大部分病人在功能恢復的過程中，都會出現不同程度手的功能障礙，主要表現為屈肌痙攣、異常運動模式、失去正常抓握功能、肌力下降、協調性下降、感覺功能降低或喪失、疼痛等，如果不合理治療就會導致終生殘疾，嚴重影響病人的日常生活自理能力的改善和回歸社會的職業能力[3]。給患者、家庭和社會造成較大的負擔。本次研究中我們收集我院腦卒中患者，研究組給予健康教育干預，結果提示兩組護理后NHISS評分、ADL評分及腦梗死康復護理技能評分比較有差異（P＜0.05）。可以看出通過優質護理可以改善腦卒中神經功能，促進疾病的康復[4]。還有學者指出通過科學的健康教育，可以促進中樞神經的功能重建，強化殘留部分的功能恢復。還有研究認為對于腦卒中偏癱患者采取及時的健康教育，可以在有效時間給予損傷的腦細胞積極的功能恢復，促進病理過程的恢復和側支循環的建立。因此，本文認為通過健康教育可以提高腦梗死患者生活質量，改善預后。

[1]李慧萍，李惠琳.行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復效果的影響[J].中國實用護理雜志：上旬版,2012,28（18）:31-32.

[2]郭燕青，樊蕊 . 舒適護理在急性腦梗死臨床護理中的應用[J].中國醫學創新，2013，10（34）:60-62.

[3]王法欣.早期心理護理干預對腦梗死后抑郁患者康復療效的臨床研究 [J].中國醫學創新，2012，9（8）:10-12.

[4]車媛，王巖，周曉娜.漸進式康復護理對腦梗死患者生活能力及療效的影響 [J]. 海南醫學，2012，23（15）:142-143.