個體化糖尿病教育干預對提高患者飲食治療依從行為的作用研究

趙海霞

[摘要] 目的 探究個體化糖尿病教育干預對提高患者飲食依從行為的作用，為有效開展糖尿病飲食教育干預提供依據。方法 選取2013年10月—2017年8月的門診糖尿病患者180例，隨機分為教育干預組90例，對照組90例，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。對照組內糖尿病患者接受常規護理，教育干預組內糖尿病患者在常規護理的基礎上，還接受為期12個月的個體化飲食教育干預護理，并根據患者飲食依從行為具體情況制定有針對性的個體化干預方案，提供個體化教育。 結果 教育干預組通過12個月的個體化飲食教育干預，其對飲食治療的依從行為明顯提高，治療效果優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者進行個體化教育干預有利于提高患者飲食治療依從行為，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 個體化；糖尿病教育干預；飲食治療；依從行為；作用研究

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0017-02

糖尿病患者的飲食習慣直接影響患者血糖、糖化血紅蛋、膽固醇、甘油三脂等代謝指標變化，不良的飲食習慣不但會阻礙糖尿病的常規治療，還會產生多種并發癥。通過個體化教育干預來提高患者的飲食治療依從行為，可以增強患者對飲食健康的重視，有利于患者良好配合治療，值得臨床推廣，該次選取2013年10月—2017年8月收治的180例患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取門診糖尿病患者180例，患者均自愿同意參與該次探究活動，均有教育干預需要并具有一定的學習能力，且均為無嚴重糖尿病并發癥，生活可以自理。將患者隨機分為教育干預組90例，對照組90例，其中干預組男性32例，女性58例，平均年齡（56.6±7.8）歲，最長糖尿病史23年，最短糖尿病史1年；對照組男性42例，女性48例，平均年齡（52.1±6.3）歲，最長糖尿病史19年，最短糖尿病史1.8年，兩組患者的年齡、性別、病歷史、學歷等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），兩組對照試驗數據具有可比性。

1.2 方法

在探究過程中，針對對照組患者采取常規糖尿病知識教育與護理指導，其中包括飲食指導、運動建議、藥物治療、自我依從行為監測等知識講座 60 min。并在教育后的第1、3個月時進行電話隨訪教育一次，主要內容是了解患者前一周的飲食、運動情況，同時對其進行糖尿病基本飲食、運動等知識普及，糾正患者錯誤的生活習慣[1]。

教育干預組患者除采用與對照組相同的常規糖尿病知識教育外，對其實施個體化飲食教育干預，患者接受為期12個月的個體化飲食教育干預護理，并根據患者飲食依從行為具體情況制定有針對性的個體化干預方案，提供個體化教育。觀察并記錄兩組護理前后飲食依從行為變化，對兩組患者飲食依從行為、飲食與生活方式態度等進行干預候的效果分析。個體化教育干預主要包括：個體化飲食教育干預：醫護人員對干預組患者進行飲食治療知識全面普及，通過圖片、文字、視頻等多種方式使患者對不同食物的不同營養作用有一個系統的了解。幫助患者樹立飲食營養治療的相關認識，對每日身體需要的碳水化合物、蛋白質、膳食纖維、水、脂肪、維生素等營養物質有科學的了解，能夠清楚認知生活中常見食物如西紅柿、魚肉、肥肉、雞蛋、酒精等對身體的影響，并能夠做出科學準確的篩選加以食用，認識到垃圾食品、膨化食品、油炸油膩食品對病情的不良影響，并使患者對每日食物的攝入量有一定的認知[2]。根據患者的飲食行為習慣制定適當的飲食調整計劃，糾正患者不良飲食習慣，改變患者錯誤的飲食認知。

1.3 統計方法

使用 SPSS 19.0 統計學軟件進行數據統計分析，計數資料用[n（%）]表示采用χ2檢驗， 計量資料用（x±s）表示，采用t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者干預前后代謝指標變化情況比較見表1，兩組患者干預前后飲食治療依從行為指標達標率變化的比較見表2，兩組患者干預前后糖尿病營養與飲食知識普及率比較見表3 。通過表格數據對照比較，干預組代謝指標明顯正常，飲食治療依從行為增強，對糖尿病營養對飲食知識的了解有進一步的加深[3]。個體化糖尿病教育干預對提高患者飲食治療依從行為具有很大作用與意義，值得臨床推廣。

3 討論

3.1 個體化糖尿病教育干預有利于提高患者飲食治療依從行為

通過對糖尿病患者進行個體化飲食教育干預，根據患者身高、體重、體脂率、病情等制定個人專屬的飲食營養攝入表，記錄患者每餐每類食物用量，根據患者的飲食行為習慣制定適當的飲食調整計劃，糾正患者不良飲食習慣，改變患者錯誤的飲食認知，能夠逐步調整患者的飲食觀念，幫助患者重視飲食營養，充分認識到飲食治療對糖尿病病情控制的重要作用，患者飲食治療依從行為指標達標率有明顯上升，有利于患者養成良好的飲食習慣，樹立健康飲食觀念，為身體恢復健康做好飲食基礎。

3.2 個體化糖尿病教育干預有利于患者代謝指標趨于正常

通過對糖尿病患者進行飲食、運動個體化教育干預，能夠從飲食習慣與運動習慣方面作為切入點協助醫療用藥，控制患者糖尿病病情的穩定，減少并發癥的發生。個體化的教育干預能夠充分尊重每一位患者的個人情況，電話隨訪能夠在干預之后幫助患者切實養成良好作息與運動習慣。

3.3 個體化糖尿病教育干預有利于患者養成良好生活習慣

通過個體化糖尿病教育干預，患者糖尿病營養與飲食知識普及率顯著上升，對糖尿病營養治療、食物營養、合理配餐等認識逐步加深。患者飲食結構趨于合理，所攝入的水、油、鹽、蛋白質等物質趨于合理，所攝入的熱量更加適合患者自身生命所需能量[4]。患者在12個月的教育干預后在飲食與運動、作息方面都有所好轉，對自身身體情況的了解更加深入，有利于患者養成良好生活習慣。

[參考文獻]

[1] 肖曉燕，蘭佳慶，侯紹蔚，等.護理模式對2型糖尿病患者血糖、血壓、血脂的影響[J].山西大同大學學報：自然科學版，2009，25（4）：40-42.

[2] 李玫，許瑞珍，孫濤，等.糖尿病患者醫院社區互動護理模式的建立及運行[J].中華護理雜志，2009（8）：703-704.

[3] 范麗鳳，潘長玉，田慧，等.全程糖尿病健康教育模式的建立與實踐[J].中華護理雜志，2001，36（4）：249-252.

[4] 金敬紅，呂探云，王君俏，等.基于血糖負荷概念的食物交換份法用于2型糖尿病患者飲食教育的效果分析[J].中華護理雜志，2009（6）：513-516.

（收稿日期：2017-10-23）