多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

于艷

[摘要] 目的 觀察多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法 對(duì)該院2016年5月—2017年5月接收的126例糖尿病合并冠心病患者資料加以探究，分成兩組，對(duì)照組（63例）行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（63例）行多樣性護(hù)理方式，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組2 hPG（9.46±1.52）mmol/L、FBG（6.12±1.38）mmol/L較之對(duì)照組更低（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組社會(huì)功能（83.56±5.21）分等生活質(zhì)量維度分值均高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)果 糖尿病合并冠心病患者行多樣性護(hù)理方式可取得滿意效果，可被臨床推廣、應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理方式；糖尿病；冠心病

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0007-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of multiple nursing methods in nursing of patients with diabetes combined with coronary heart disease. Methods 126 cases of patients with diabetes and coronary heart disease admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were divided into two groups with 63 cases in each， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the multiple nursing method， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The 2 hPG and FBG in the experimental group were respectively（9.46±1.52）mmol/L and（6.12±1.38）mmol/L， which were lower than those in the control group（P<0.05）， and the social function in the experimental group was （83.56±5.21）points， which was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of multiple nursing methods in nursing of patients with diabetes combined with coronary heart disease is satisfactory， which can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Multiple nursing method； Diabetes； Coronary heart disease

隨著人們生活水平逐步提升及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病發(fā)病率呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。冠心病為糖尿病常見的并發(fā)癥，其進(jìn)一步加重糖尿病患者病情，對(duì)其生命安全構(gòu)成極大威脅。為此，該文就2016年5月—2017年5月選取的63例糖尿病合并冠心病患者行多樣性護(hù)理方式，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)該院接收的126例糖尿病合并冠心病患者資料加以探究，將簽署知情同意書者、無精神病史納入；將配合度差著、精神障礙者排除；分成2組，對(duì)照組（63例）年齡36～78歲，平均（52.13±20.65）歲，男女比36：27；實(shí)驗(yàn)組（63例）年齡37～79歲，平均（53.28±20.74）歲，男女比38：25；病程2～20 年，平均（15.8±6.32）年；兩組上述資料對(duì)比均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情、血糖觀察、飲食及藥物指導(dǎo)方面；實(shí)驗(yàn)組于此基礎(chǔ)上行多樣化護(hù)理方式：①健康宣教：護(hù)理人員依據(jù)患者文化程度予多樣化宣教方式，包括講座、播放視頻、發(fā)放傳單等方式，對(duì)其宣教疾病知識(shí)；詳細(xì)說明飲酒、吸煙等與病情控制關(guān)系，并強(qiáng)調(diào)飲食控制、遵醫(yī)囑用藥、合理運(yùn)動(dòng)于自我護(hù)理中重要性，以糾正患者不良生活習(xí)慣。②心理護(hù)理：由于患者長(zhǎng)期服藥，易產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒，護(hù)理人員需主動(dòng)與患者交流，給予其鼓勵(lì)與安慰，說明合理用藥對(duì)疾病治療的目的及藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以改善其心理狀態(tài)，促使患者主動(dòng)配合治療。③飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者飲食習(xí)慣制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，督促其多食富含蛋白質(zhì)、維生素食物及新鮮的蔬菜、水果，嚴(yán)格控制低糖、低鹽飲食，且遵循少食多餐原則，禁忌食用辛辣、刺激性食物，禁煙酒。④用藥指導(dǎo)：以溫和的語氣向患者耐心講解用藥方法，說明藥物機(jī)制、用藥時(shí)間及劑量，囑其按時(shí)按量合理用藥，一旦出現(xiàn)異常情況，需立即停藥并告知醫(yī)生予以有效處理。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄且比較兩組血糖指標(biāo)[2 hPG（餐后2 h血糖）、FBG（空腹血糖）]水平。采取SF-36（生活質(zhì)量量表）對(duì)2組生活質(zhì)量予以評(píng)估，共包含4個(gè)維度，滿分100分，患者生活質(zhì)量與分值呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件解析，計(jì)數(shù)單位經(jīng)由[n（%）]表達(dá)，對(duì)比經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料經(jīng)由（x±s）表示，對(duì)比各t檢驗(yàn)，P<0.05為兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組血糖指標(biāo)水平

實(shí)驗(yàn)組血糖指標(biāo)水平較之對(duì)照組顯著更優(yōu)（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量情況

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病為臨床常見的一種慢性終身性代謝性疾病，冠心病為糖尿病患者常見合并癥，但其病因較為復(fù)雜，目前臨床尚未明確[2-3]。糖尿病患者的身體健康狀況與血糖控制、治療依從性、飲食及用藥等情況密切相關(guān)，為冠心病、糖尿病病情惡化重要的危險(xiǎn)因素，致使低血糖、代謝紊亂、心梗等不良事件發(fā)生[4]。為此，該文就選取的63例糖尿病合并冠心病患者于治療期間實(shí)施多樣性護(hù)理方式，且取得良好效果。

多樣性護(hù)理是一種全面性、系統(tǒng)性的新型護(hù)理模式，于綜合分析患者具體情況基礎(chǔ)上，護(hù)理人員于多個(gè)方面對(duì)患者提供精致的護(hù)理服務(wù)，以糾正其不良生活習(xí)慣，從而對(duì)其病情予以積極控制[5]。該研究實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員給予患者多樣性護(hù)理，其中包括健康教育（護(hù)理人員通過多樣化形式向患者講解疾病知識(shí)，提高其對(duì)冠心病、糖尿病的認(rèn)知度，并意識(shí)到合理用藥、飲食的重要性）、心理指導(dǎo)（與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予其關(guān)心與鼓勵(lì)，消除患者負(fù)面情緒）、飲食指導(dǎo)（為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，且督促其禁煙酒，糾正其飲食習(xí)慣）及用藥指導(dǎo)（告知患者正確的用藥方案，包括用藥劑量、方法及可能出現(xiàn)的異常癥狀，以提高其用藥依從性）等多方面，實(shí)施具針對(duì)性、個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)舉措，促使患者自律性與主動(dòng)性顯著提高，從而提高治療效果[6]。通過調(diào)查分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組2 hPG、FBG水平均低于對(duì)照組，且社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能及情感職能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組；提示糖尿病合并冠心病患者行多樣性護(hù)理方式可有效降低血糖水平，并提高其生活質(zhì)量。由于選取的樣本量過少，該研究未對(duì)兩組心理狀態(tài)改善情況予以分析，待進(jìn)一步研究再作完善。

綜上所述，多樣性護(hù)理方式應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者，不僅能夠有效調(diào)節(jié)血糖水平，而且促使患者生活質(zhì)量有效提升，具臨床推廣、應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 林金華.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（6）：675-677.

[3] 韋偉，李莉，呂英華，等.責(zé)任制護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（3）：312-315.

[4] 吳存瓊.整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2014，13（2）：195.

[5] 時(shí)立偉，李璐瑩，金淑云，等.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療，2014（32）：152-56.

[6] 陶文平.糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（30）：90-92.

（收稿日期：2017-08-20）