標準化糖尿病護理路徑在妊娠合并糖尿病孕婦圍產期中的應用效果分析

厲艷梅　孫紅麗

[摘要] 目的 探究妊娠合并糖尿病孕婦圍產期接受標準化糖尿病護理路徑的應用效果。方法 選取在該院2015年3月—2017年3月收治的妊娠合并糖尿病孕婦60例，根據其住院時間的差異將孕婦分成兩組。對照組孕婦接受常規護理；實驗組孕婦接受標準化糖尿病護理路徑進行護理。對比兩組孕婦經護理干預后的血糖水平和護理滿意度結果的差異。 結果 實驗組孕婦其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組（P<0.05）；實驗組孕婦對護理工作的總滿意率為96.67%（29/30），高于對照組（P<0.05）。 結論 妊娠合并糖尿病孕婦圍產期接受標準化糖尿病護理路徑護理干預，可有效改善孕婦的血糖水平，提高護理滿意度，效果顯著。

[關鍵詞] 妊娠合并糖尿病；圍產期；標準化護理路徑

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0001-02

[Abstract] Objective To study the application effect of standardized diabetes nursing path in the delivery women with pregnancy combined with diabetes during the perioperative period. Methods 60 cases of delivery women with pregnancy and diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected and divided into two groups according to the length of stay， the control group used the routine nursing， while the experimental group used the standardized diabetes nursing path for nursing， and the blood glucose level and nursing satisfactory degree after the nursing intervention were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose and glycated hemoglobin levels in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）， and the total satisfactory degree in the experimental group to the nursing work was 96.67%（29/30）， which was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The standardized diabetes nursing path intervention in patients with pregnancy and diabetes during pregnancy can effectively improve the blood glucose level of pregnant women and improve the nursing satisfactory degree， and the effect is obvious.

[Key words] Pregnancy combined with diabetes； During the perioperative period； Standardized nursing path

糖尿病疾病是由于機體內分泌代謝異常而引發的疾病，其病因目前尚未明確。于妊娠期間，胎兒從母體內獲得葡萄糖，孕激素以及雌激素同時可提高母體對葡萄糖的獲取，孕婦到中、晚期，其體內的抗胰島素物質會大大升高，胰島素分泌受到限制，可加重原有糖尿病病情，甚至引發妊娠合并糖尿病[1]。因此妊娠合并糖尿病孕婦接受科學有效的護理干預是十分重要的。該文選取2015年3月—2017年3月收治的60例孕婦為研究對象，主要對妊娠合并糖尿病孕婦圍產期接受標準化糖尿病護理路徑的應用效果作分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院收治的妊娠合并糖尿病孕婦60例，根據其住院時間的差異對所有入選孕婦進行分組，30例孕婦為一組。實驗組孕婦中，年齡處于22～40歲之間，年齡均值為（25.83±3.19）歲；孕周處于28～39周之間，平均孕周（34.17±1.32）周；初產婦18例，經產婦12例。對照組孕婦中，年齡處于23～40歲之間，年齡均值為（25.07±3.65）歲；孕周處于28～39周之間，平均孕周（33.97±1.25）周；初產婦17例，經產婦13例。實驗組與對照組孕婦的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。納入標準：均知情、同意、自愿接受相關醫治、護理干預。排除標準：嚴重精神疾病孕婦；不配合研究工作孕婦。

1.2 方法

對照組孕婦接受常規護理干預。實驗組孕婦接受標準化糖尿病護理路徑進行護理干預，具體內容為：①建立護理路徑小組：組內成員由責任護士、護士長、主治醫生等組成。于孕婦入院后，由責任護士負責接待，并監測孕婦各項生命體征，同時對孕婦進行飲食指導、運動指導等，將相關疾病知識詳細講解給孕婦，提高孕婦對自身疾病的認知度，介紹病房環境，消除其陌生感。將護士長、主治醫生介紹給孕婦。此外，指導孕婦檢測其血糖情況，并將進食時間告知孕婦，發給孕婦進食時間表格，在其床頭貼“需要檢測血糖”標識。將數胎動的正確計算方法指導給孕婦，并指導其取左側臥位。②健康宣教：于孕婦入院第2天，加強宣講妊娠期糖尿病相關疾病知識和醫治方法，以及飲食控制、運動知識，指導孕婦自數胎動次數。對其飲食予以正確指導，密切觀察其血糖結果，并將結果匯報給醫生。詳細記錄胎兒其胎心情況，并反饋給醫生。主動與孕婦進行交流，對其不良情緒予以疏導安慰，使其保持樂觀心態接受治療。孕婦于住院后，每天對其運動、飲食進行科學指導，將執行情況匯報給醫生。對運動、飲食相關知識掌握不全面的孕婦，需根據其實際情況制定針對性指導。嚴密觀察孕婦血糖情況，對其血糖值進行測定。

1.3 觀察指標

對2組孕婦的血糖變化情況和護理滿意度進行觀察分析。血糖變化情況：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白3項。護理滿意度：分為十分滿意、滿意、不滿意。總滿意率=十分滿意率+滿意率。

1.4 統計方法

對實驗組和對照組孕婦的血糖變化情況和護理滿意度使用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學處理，其中，血糖變化情況為計量資料，采用t檢驗，護理滿意度為計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖變化情況

經護理干預后，實驗組孕婦空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平改善程度均優于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 護理滿意度

實驗組護理總滿意率為96.67%（29/30），高于對照組（73.33%），（P<0.05）。如表2。

3 討論

標準化糖尿病護理路徑實施于妊娠合并糖尿病孕婦，可有效監督孕婦各項護理措施，進而提高孕婦健康教育合格率，同時孕婦對護理工作的滿意度得到大大提高，縮短孕婦住院時間[2]。此外，妊娠合并糖尿病孕婦接受標準化護理路徑，可大大提高其健康知識水平。健康宣教可加強孕婦對相關知識水平的掌握。標準化護理路徑的實施，使護理路徑得以公開化，孕婦對護理工作有了進一步的了解，并主動參與其中，降低其盲目接受護理，落實孕婦主動參與的新型護理模式。

該文研究中，主要對選取的60例孕婦中的30例實驗組孕婦實施標準化糖尿病護理路徑進行護理干預，主要體現在對孕婦進行飲食控制、運動指導、血糖監測等方面的護理干預，可有效提高孕婦對護理工作的滿意度，改善其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平，臨床護理效果比較滿意。

研究結果得出：經護理干預后，實驗組孕婦其空腹血糖為（6.33±0.23）mmol/l，餐后2 h血糖為（8.57±0.60）mmol/l，糖化血紅蛋白為（6.14±0.14）%，均低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組孕婦對護理工作的總滿意率為96.67%（29/30），對照組為73.33%（22/30），組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠合并糖尿病孕婦圍產期接受標準化糖尿病護理路徑護理干預，可有效改善孕婦其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平，同時孕婦對護理工作的滿意度得到提高，臨床護理效果顯著，值得廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 馬春芳. 標準化糖尿病護理路徑在妊娠合并糖尿病孕婦圍產期中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2015， 12（10）：8-10.

[2] 王暢， 陳娜. 圍產期綜合護理模式在妊娠合并糖尿病患者中的應用效果[J]. 中國基層醫藥， 2014， 21（2）：319-320.

（收稿日期：2017-08-16）