中職一年級學生性健康教育現狀與應對探討

邱兩慶 劉慧明 尤冬立 鄭玲玲 江劍平

（1.南靖第一職業技術學校，福建 南靖 363600；2.龍海第五中學，福建 龍海 363100；3.漳州第三中學，福建 漳州 363000；4.龍海市教師進修學校，福建 龍海 363100；5.福建師范大學生命科學學院，福建 福州 350117）

一、問題提出

一年級中職生正處于生理與心理都產生巨大變化青春期時期，學生性發育逐漸成熟、性沖動出現和對異性愛慕之心萌發，部分中職生自甘墮落、懷孕、墮胎及對性盲目探索和嘗試帶來痛苦和困惑，這些問題解決需要開展性健康教育來引導學生構建科學的性知識體系、塑造良好的品德。這對培養中職生適應現代社會，在工作上發揮作用，在社會中承擔責任，在家庭里幸福生活，成為健康的“社會人”具有重大意義。［1］

二、對象與方法

1．對象。采用“問卷星”調查問卷的形式，對漳州市區及縣區幾所職校一年級學生展開調查，共收回有效問卷283份，其中男生97份，女生186份。

2．方法。根據調查需要，自行先設計問卷內容，經過修改后形成最終問卷。問卷內容包括學生基本信息，對青春期性知識了解情況，通過何種途徑和希望通過哪些途徑了解性健康方面知識，哪些行為會傳播艾滋病及有效防治艾滋病措施等。問卷采用不記名方式自填。將回收的問卷整理后運用SPSS22.0軟件進行統計分析，p值＜0.05為差異有統計學意義。

三、調查結果分析

（一）學生獲取性知識情況

1.學生獲取性知識的途徑

從調查結果顯示，一年級中職生獲取性知識的最主要途徑是學校教育占78.09%，其次是同學朋友交流占57.42%，兩個調查結果都是女生高于男生（p值均＜0.05），說明了學校和家庭教育對女生的影響更為顯著，女生的確也是較男生更為敏感，提醒學校和家庭應著重關注女生的性教育。此外還有家庭教育、網絡媒體、影視廣播、報刊書籍和講座宣傳，分別占47.35%、45.58%、30.74%、28.62%、23.32%；通過參觀展覽、咨詢熱線和色情讀物及其他也占有一定比例，分別占12.37%、10.95%、7.77%、2.12.%。可見，學生獲取性知識的途徑多元化，學校教育對中職一年級學生的性知識獲取起主導作用。在課外，傾向于通過學生間及與家長討論交流和查閱主動獲取性知識。在查閱獲取性知識方面，網絡媒體成為主渠道，這應該是受電腦和智能手機普及的影響。此外有7.77%的學生關注色情讀物，這也應該引起教育及相關部門的重視。一年級中職生主要獲得性知識的途徑與張冰等對普通高中一年級學生調查比較，［2］中職生更加依賴學校教育和家庭教育，可能是中職生更大膽、主動和教師、家長交流性方面內容。（表1）

表1 了解青春期性知識的途徑

2.學生希望獲取性健康方面的知識途徑

從調查結果看出，學生主要希望通過學校教育和家庭教育，分別占71.3%、53.71%，女生都高于男生（p值均＜0.01）；同學朋友交流和網絡媒體獲取性知識，也遠超過講座宣傳等其他途徑，分別占47.00%和41.34%；進一步說明學校教育、家庭教育，同學朋友交流和網絡媒體這4個渠道是學生獲取性知識的主要渠道，而且女生較男生更為期待學校和家庭的教育。（表2）

表2 希望通過哪些途徑了解性健康方面的知識

（二）學生生理衛生性知識掌握情況

在與性有關的25個名詞含義掌握情況調查發現：對日常接觸的名詞，認識程度較高的前三個是月經、接吻和戀愛分別占89.75%、79.51%和79.15%，認識較低的后三個是雄性激素、勃起和性病，分別占55.48%、55.12%和54.77%。男生在勃起、賣淫、陰莖、射精和遺精的認知程度超過女生（p值均＜0.05），而女生對月經認知程度大大超過男生（p值＜0.001），說明男女生對自己性別有關的名詞比較清楚。對25個涉及性相關知識的名詞學生都沒有完全了解的，總體說明學生對性常識的認識不充分。與張悅等對中學生調查比較，［3］中職生對性知識掌握程度比中學生低，這可能和中職生的文化素養低有關。

學生經歷第一次來月經/遺精的看法，認為新奇和喜悅能正面接受的分別占47.43%和14.96%，而感到害羞、恐慌和困惑的負面情緒分別占42.74%、38.89%和41.89%。多數學生還是不能正面接受正常的性生理。女生感到恐慌和困惑的比男生高（p值均＜0.05），說明女生對月經具有排斥心理，對此感到困惑。（表3）

表3 經歷第一次來月經/遺精,你會感到

學生對艾滋病病毒的傳播途徑和防治有效方式的認知情況，在傳播途徑上：性交不戴安全套（78.45%）、共用針頭（74.20%）、輸血（66.43%）和母嬰傳播（62.19%）被選率最高，說明中職一年級學生對艾滋病的性傳播、血液傳播和母嬰傳播認識充分。但是對蚊蟲叮咬（52.65%），餐時共用碗筷（36.04%）、禮節性接吻（30.04%）等有偏差，應對學生加強艾滋病常見誤區和疑惑的澄清,減少造成學生對艾滋病患者的歧視和“恐艾”心理。［4］女生認為公用公共浴池和游泳池會傳播艾滋病比男生高（p值均＜0.05），說明女生更注重個人衛生，不信任公共洗浴、游泳場所的衛生。（表4）

表4 對艾滋病病毒傳播途徑的認知

對于怎么預防艾滋病，調查結果是：認識程度最高的是不與他人共用注射器（77.03%），其次是拒絕毒品、避免不安全性交行為和使用安全套，分別占62.90%、62.90%、61.84%；注射疫苗為有效防治方式的認識較低，符合對目前無批量生產的疫苗，僅在試驗的現實情況。另外，對于“避免不安全性交行為”可以防治艾滋病，女生的認知顯著高于男生（p值＜0.001），應注重提高男生對這方面的認知。

（三）學生對學校開展性健康教育的態度

學生對學校開展性健康教育的態度：認為“非常重要”的占53.71%，加上“比較重要”與“一般”的認可態度共占了96.46%，而“不重要”和“非常不重要”的不認可態度僅占了3.73%。并且男女生之間沒有顯著差異（p值＞0.05），表明一年級中職生不管男生、女生都強烈希望學校開展性健康教育，這與前面調查的性健康知識獲取及希望獲取與學校教育相符，進一步表明了學校在性健康教育中的不可替代。學生對如果學校開展性健康教育活動學生參與態度，認為“有興趣，可能會去”（53.71%）和“很期待肯定會去”（25.80%）兩者合計占79.51%，只有1.41%的學生認為“完全沒必要開設”。表明學生對學校開展性健康教育活動是很興趣，會積極參與。另外，男生高于女生（P值＜0.05），說明男生的意愿性更高，且顯著性高于女生。實際上女生也相對敏感害羞，學校如果開設性教育的課程或講座，則應著重引導女生參與。（表5）

表5 學校如果開設性健康教育的課程或講座你會參與情況

在學生對學校現有的開展性健康教育的看法中，認為滿意的占20.85%，一般的占33.92%，不滿意的占45.23%（其中，認為太過保守的達12.37%，太過開放的占10.25%），另外，男生對于當前的性教育情況的不滿意程度顯著高于女生（p值＜0.001），說明學校在性教育方面還有待提高，尤其方式和手段要適當。（表6）

表6 對當前的性教育情況所持的態度

（四）網絡等媒體中性信息對學生性態度的影響情況

學生對網絡等媒體中性信息的影響程度看法，認為影響一般的為主，占46.61%，認為比較大和非常大次之，分別占27.56%和19.79%，而認為“基本不影響”和“沒有任何影響”僅占3.53%和2.47%。并且，男女生對于網絡等媒體中性信息的影響程度無顯著差別（p值＞0.05）。表明網絡信息化普及的當今社會，網絡中性信息對不管男生還是女生都影響極大，需要學校和社會關注。（表7）

表7 網絡等媒體中的性信息對學生影響程度

四、討論與對策

1．中職學生性健康知識缺乏，需要加強性生理衛生及性知識教育

從25個常見涉及性的名詞含義了解的調查情況看，月經了解率最高為89.75%，最少的是性病，為54.77%；說明中職生對性知識認識不充分，需要科學的系統地開展性教育。從學生對初次遺精/月經的態度調查看，學生多數感到害羞、恐慌和困惑的負面情緒，從中要求學校的性教育要做早做好，讓學生對自己的生理和心理變化做到有準備，從容應對。從艾滋病病毒傳播途徑，防治艾滋病的有效方法認識的調查結果來看，學生對艾滋病的傳播和預防認識不足且有偏差。有恐懼和歧視艾滋病患者，需要通過講座、海報、板報宣傳等有效形式加強性教育，使學生全面了解艾滋病，提高自我保護意識。

2．學校是中職生性健康教育主陣地，應該全面開展性健康教育

學生希望獲取和獲取性知識的途徑調查表明，最主要的途徑都是學校教育，分別占78.09%和71.3%；中職學生對學校開展性健康教育的持支持態度的占96.46%；如果學校開展性健康教育學生79.51%會積極參與。這些調查都表明學校是開展性健康教育的主陣地，［5］學生也迫切希望學校開展性健康教育。學校應有目的、有計劃、有組織進行科學系統的性教育；［6］學校可以通過學科，如生物、體育、德育和心理健康教育等滲透性健康教育；也可以通過主題班會、播放視頻和主題講座方式，開展系列豐富多彩的性健康教育；或者通過社團活動，開展同學間的同伴教育，從而引導學生學習科學的性知識，而不是讓消極和 “黃色”的性信息在同學之間傳播。［2］同時，學校還可以通過加強家校聯系，如：利用家長會或家長微信群發布性知識培訓家長，一方面讓家長了解學校開展性健康教育的目的，從而獲得家長支持；另一方面也指導家長對自己子女恰當地開展性教育，讓家長和學生在性知識方面共同發展。

3．網絡媒體是學生性健康教育的雙刃劍，可以充分引導利用

網絡媒體也是學生自主獲取性信息的主要途徑，達到45.58%；網絡媒體的性信息對學生影響也極大，認為“基本不影響”和“沒有任何影響”僅占3.53%和2.47%。但是網絡媒體的性信息復雜，良莠不齊，有些會誤導甚至毒害青少年。學校教師可以通過引導學生健康、文明上網，指導認識健康的性教育平臺，從而獲得科學的性知識，教師也可以充分利用網絡課程資源開展有關性教育的信息化教學，提高學生對性教育學習的興趣，有條件的教師也可以根據學生需求，制作學生喜歡的網絡課程資源，如：性健康教育系列微課制作。同時也需要社會有關部門加強監管網絡媒體，促使網絡媒體堅守道德底線，堅持正確的性導向和價值觀，營造文明、健康和積極向上的社會環境。［2］

總之，中職學校的學生上高校進一步學習深造的機會較少，中職成為最后的學校教育，有必要在性教育方面開展以性道德為核心［1］的性教育；引導學生學習性科學，樹立正確性觀念，規范性行為。

［1］陳麗明等．中職生性教育現狀的矛盾分析及對策思考［J］．中國性科學，2012（2）：39，41．

［2］張冰等．高一學生性健康教育狀況與對策探究［J］．保健醫學研究與實踐，2015（4）：18，20．

［3］張悅等．沿海3省中學生性健康知識及需求狀況分析［J］．中國學校衛生，2015（2）：214．

［4］范衛紅等．高中生預防艾滋病教育的效果評價［J］．中國性病艾滋病防治，2000（6）：378．

［5］陳少芳等．中山市青少年性健康教育調查與對策研究［J］．中國性科學，2016（1）：134．

［6］饒洪．中職生青春期性教育的現狀和對策［J］．福建基礎教育研究，2009（7）：111．