個性化護理在前置胎盤患者護理中的應用價值分析

黃仁靜

【摘要】目的：分析個性化護理在前置胎盤患者護理中的應用價值。方法：研究對象是從2017年3月到2018年3月期間我院產科接收并治療的前置胎盤患者中抽取的80例，常規組采用常規模式進行護理，干預組采用個性化護理模式進行護理。分析臨床效果。結果：干預組患者并發癥發生概率為7.5%，明顯低于常規組（p<0.05）;干預組新生兒APgar評分為（9.55±0.45）分，明顯高于常規組（p<0.05）。結論：個性化護理在前置胎盤患者護理中的應用價值顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】個性化護理;前置胎盤;護理;應用價值

前置胎盤（placenta previa）是妊娠過程中常見的并發癥[1-3]。在積極治療的基礎上，尋求有效的護理之法，是本文研究的目的。我院選擇80例前置胎盤患者為研究對象，分析個性化護理在前置胎盤患者護理中的應用價值。以下是具體的試驗報告。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

研究對象是從2017年3月到2018年3月期間我院產科接收并治療的前置胎盤患者中抽取的80例：

納入標準：

（1）符合前置胎盤的臨床判定標準;

（2）簽署知情同意書者。

剔除標準：

（1）不符合納入標準者;

（2）孕育多胎者;

（3）合并子宮感染疾病或婦科腫瘤者;

（4）合并嚴重內科疾病者;

（5）有精神病家族史和個人史者;

（6）有智能障礙者。

80例患者，平均分為常規組和干預組，每組40例。常規組中，年齡19歲到43歲，平均年齡（30.23±0.59）歲，孕周28周到37周，平均孕周（31.53±0.61）周;干預組中，年齡18到48之間，平均年齡為（30.55±0.69）歲，孕周27周到36周，平均孕周（32.55±0.31）周。應用生物統計學分析本研究對象一般資料，如年齡、孕周、病情等顯示，P值大于0.05，可進行對比。

1.2 方法

常規組采用常規模式進行護理，包括用藥護理、簡單的口頭教育等。干預組采用個性化護理模式進行護理：

（1）心理護理。臨床護理人員應增加與患者交流的機會，根據患者不同的年齡，制定個性化的心理指導方案，用溫柔的話語安慰患者，關心患者，告訴患者不良的心理狀態對孕婦本身及胎兒的影響，拉近與患者的距離，提高患者的信任感，及時給于患者人性化的安慰，疏導患者的負面情緒，消除患者內心的緊張情緒，以積極樂觀的心態安心養胎、待產。

（2）健康教育護理。臨床護理人員通過通俗易懂的語言向患者宣講關于前置胎盤的相關臨床醫學知識，如疾病的發病機制、治療途徑、預期結果，提醒患者應該注意的事項，教會患者簡單的臨床護理技巧，以增強產婦對于前置胎盤的認知，避免并發癥的產生，從而正確面對疾病的治療，提高配合治療與護理的依從性。

（3）生活護理。對病房進行嚴格的消毒，保證空氣新鮮，維持病房內安靜、整潔的環境，注意開窗通風。保持室內舒適的溫濕度，以利于患者充分的臥床休養，盡量保持左臥位，提醒患者避免過量的活動，以免造成產前陰道出血。根據患者的病情，制定科學的飲食計劃，多食用高熱量、高蛋白質、高鐵以及富含纖維素的新鮮水果、蔬菜、肉、蛋以及奶類，少食多餐，提醒患者按時作息，保證睡眠時間。

（4）病情護理。臨床護理人員應嚴密觀察患者的各項生命體征，協助患者進行吸氧治療以及相關的檢查，定時檢測胎兒的肺成熟度以及胎心等情況，保證患者妊娠狀況平穩。加強病房巡視，了解患者身體狀況，詢問是否存在陰道出血等癥狀，若出現危急情況，應立刻上報給主治醫生進行處理。

（5）家屬親情護理。臨床護理人員對患者家屬講前置胎盤的醫學知識，提高患者家屬對疾病的重視，指導患者家屬多關心和照顧患者，教會患者家屬基本的臨床護理技巧，預防并發癥的產生。

1.3 評價指標

（1）比較兩組患者不同護理后并發癥的發生情況。并發癥包括嚴重大出血、彌散性血管內凝血（DIC）、胎盤早剝、產褥感染。

（2）比較兩組患者不同護理后新生兒APgar評分情況。其中新生兒APgar評分總分為10分，評分越高，代表新生兒情況越好。

1.4 數據分析與處理

采用生物統計學SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，劑量資料以（x±s）表示，采用t檢驗：計數資料以相對數（%）表示，采用卡方檢驗;等級資料采用秩和檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者不同護理后并發癥的發生情況

結果如表1所示，干預組患者嚴重大出血1例、彌散性血管內凝血（DIC）1例、胎盤早剝0例、產褥感染1例，并發癥發生概率為7.5%，明顯低于常規組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者不同護理后新生兒APgar評分情況

結果如表2所示，干預組新生兒APgar評分為（9.55±0.45）分，明顯高于常規組（P<0.05）。

3 討論

前置胎盤是常見的產前出血疾病之一，是指孕后期孕婦的胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部[4-6]。若不及時進行干預，將增加早產、產婦分娩后大出血、彌散性血管內凝血（DIC）、感染以及子宮切除的發生概率[7-8]，威脅母嬰安全，嚴重的情況下導致產婦死亡。由于各種因素的影響，導致前置胎盤患者普遍存在緊張、恐懼等不良情緒，使得產婦心理應激反應大，配合治療和護理的依從性下降。如何保障母嬰安全，降低前置胎盤并發癥的發生概率，具有重要的臨床意義。

隨著醫療技術的進步，醫療觀念逐漸先進化，人們對于分娩護理質量越來越關注。常規的護理方法簡單，難以從患者的實際情況出發，對產婦的管理不高，難以滿足患者的護理需求，易增加不良分娩結局的風險。個性化護理是指利用先進的臨床醫療技術和護理觀念，以人為本，根據不同患者各方面的差異性進行分析，制定針對每一位患者個性化的護理方案的方法。一方面，應用臨床心理學理論和相關技巧，根據患者不同的年齡、職業，制定不同的心理干預措施，積極影響患者的心理活動，干預患者的行為，促進母嬰健康，另一方面，通過健康教育工作，提高患者的認知水平，協助患者做好各項臨床檢查，做好防范措施，避免并發癥的產生，保障母體健康和胎兒正常發育。再者，在生活、病情方面給予有計劃、有步驟的優質護理，對患者充分體現人文化的關懷，規范并優化護理方法，積極強調患者家屬的主觀能動性，使患者得到更好的照顧，盡量延長孕周，改善母嬰結局。本研究顯示，采用個性化護理的患者，并發癥以及新生兒APgar評分均優于常規護理，效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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