產后綜合康復護理在對產后子宮復舊的影響

張海紅

【摘要】目的：研究產后綜合康復護理在對產后子宮復舊的影響。方法：選取我院2007年3月至2010年3月期間收治的120例分娩產婦，將其進行隨機分組為觀察組和對照組，各60例，其中對照組采取常規干預護理措施，觀察組則在對照組的基礎上采取綜合康復護理措施，并對兩組患者產后子宮復舊情況進行對比分析。結果：經臨床護理干預比較，觀察組產婦產后子宮入盆時間、產后感染率和產后惡露時間均低于對照組，P<0.05，表明兩組數據具有顯著差異;且觀察組患者康復護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在臨床中，采取產后綜合康復護理干預措施，相比較常規護理干預措施更具針對性，且護理更全面，能夠有效縮短產婦產后子宮復舊時間，并有效降低不良并發癥對患者的生活影響，在臨床中值得進一步推廣。

【關鍵詞】產后綜合康復護理;產后子宮復舊鈿影響

妊娠分娩雖然是女性最值得驕傲的人生經歷，但其本身仍屬于一種高風險的臨床事件。且在分娩中，一旦出現意外可能造成一尸兩命[1]。隨著現代醫療技術的不斷發展，妊娠分娩的臨床安全性已經得到較大的提升，但在分娩過程中仍存在較多的不良并發癥[2]。子宮復舊不良是產后不良癥狀之一，其主要臨床表現為產后血性惡露持續時間長，且惡露常伴有臭味或渾濁。此病如果不及時治療可能會影響患者子宮健康，甚至造成不孕。所以給予產婦產后子宮復舊綜合康復護理非常有必要，采用不同的護理措施歲產婦子宮復舊有不同的影響，護理干預在子宮復舊中的應用成為現在婦產科的重要研究課題[3]。在本次的研究中，通過對產后綜合康復護理與常規護理干預措施進行實驗比對分析，在不同護理干預措施下，研究其護理效果。并做如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2007年3月至2010年3月期間收治的120例分娩產婦，將其進行隨機分組后，分為觀察組和對照組，每組各60例，其中對照組：年齡2130歲，平均年齡（24.3±3.5）歲，采取常規干預護理措施觀察組：年齡21～31歲，平均（24.6±4.0）歲，在對照組的基礎上采取綜合康復護理措施。

本次產婦入選標準為：產婦均為初產婦，均為足月順產，分娩過程無特殊情況出現，產婦無精神病史，文化程度均在小學以上，智力發育正常，身體健康，無凝血功能障礙癥狀。經比較兩組患者的基本資料，P>0.05，表明無顯著差異，具有臨床可比價值。

1.2 方法

對照組：采取常規護理干預措施，包括基礎護理、產后保健指導以及母嬰喂養指導等。基礎護理主要為患者在產后，對其進行日常巡護護理，包括清洗陰道、消毒抗菌指導、臨床用藥指導、健康監護指導;產后健康指導主要為產后生活常識指導。以上護理指導干預，均由專業醫護人員對產婦產后進行針對指導，避免在住院期間發生不良癥狀。

觀察組：在對照組的基礎上，增加產后綜合康復護理，其中主要護理干預措施包括有，子宮復舊護理指導[4]：由于產婦產后比較容易出現膀胱膨脹癥狀，因此在康復護理期間，應按照規定時間，指導產婦適當運動，在保證不影響身體康復的前提下促進血液循環，加速身體恢復速度。指導產婦康復方法主要包括對產婦的縮肛訓練、腹式呼吸法、束腰等，以確保產婦能夠及早恢復身體狀態。每次的康復護理完成后，產婦應及時休息，以恢復體力。康復護理期間，還要定期讓產婦將手放在子宮部位按照順時針進行循環按摩，促進子宮復舊康復。促排乳護理：首先為產婦以及家屬講解促排乳護理的目的，并正確指導其及時進行排乳護理，促進產婦及早排乳，這對產婦的體循環系統，有較大的促進作用。排奶前期，需要叮囑產婦以及家屬，定期用溫水毛巾進行乳房洗浴，在保持衛生的同時，有效按摩乳房，以確保早期下乳，并減少產婦的身體不適。在進行護理期間，應保證家屬再胖，并對其進行動作要領講解，以確保在產婦出院后仍能夠定期進行按摩，減少后期不良癥狀的發生。心理康復護理措施：心理康復護理，主要針對產婦在分娩結束后的心理指導，在了解產婦的情緒后，及時進行情緒疏導，并認真做好相應的心理疏導工作，讓其能夠將心中的不暢訴說出來，從而有效避免產婦心理障礙的產生。在康復期間，應多鼓勵產婦與新生兒一起進行產后活動，以此增進其母子的情感交流。健康知識指導：于產前對產婦與其家屬進行健康宣傳，主要包括產前準備和產中情緒的控制技巧等產后在產婦方面，需要對其進行積極的健康宣傳，為其講解健康保健知識，其中主要包括對自身的健康護理和新生兒的健康護理知識，對家屬也需要對進行常識性知識方面的指導訓練，提高其陪護期間的一些基礎知識。

1.3 評定標準

子宮復舊標準：主要針對產婦子宮入盆時間、產后感染率、產后惡露時間作為子宮復舊評定標準。

患者滿意度評分標準[5-6]：以患者產后與家屬對護理康復工作的滿意度作為評定標準，采取無記名調查問卷方式進行統計，滿分100分，分為非常滿意（≥90）、滿意（75～89）、基本滿意（60～74）、不滿意（<60），而對患者滿意度調查，則以患者非常滿意率和基本滿意率作為主要對比數據。

1.4 統計方法

本次臨床統計數據，均由SPSS16.0統計軟件進行數據處理比較，計量資料采取（x±s）表示，計數資料則以%表示，統計樣本檢測，采取x²和t進行比較，當檢測結果P<0.05時，則表明本次臨床統計結果，具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩組患者子宮復舊康復指標比較

經臨床護理干預比較，觀察組產婦產后子宮入盆時間、產后感染率和產后惡露時間，分別為（7.25±1.41）d、5.00%，（2.61±0.52）d均低于對照組（10.29±2.05）d、21.67%、（3.31±0.50）d，且經比較P<0.05，表明兩組數據具有顯著差異，具體數據如表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者對護理的康復滿意度和滿意率分別為，51.67%、95.00%，均高于對照組的81.67%、20.00%，經比較P<0.05，具有顯著差異，具體數據如表2所示。

3 討論

綜合康復護理包括促進乳汁分泌護理、促進子宮復舊護理，心理和健康指導等，通過這結果方面的護理和指導促進產婦子宮早日恢復。其中促排乳護理要經常按摩乳房，改善乳房血液循環，通過刺激乳頭和乳暈，引起神經垂體釋放內源性催產素;促進子宮復舊護理膏告訴產婦產后惡露排除注意事項，通過按摩的方式刺激子宮肌肉，增強子宮興奮性，促進宮鎖，排除宮內淤血，加快子宮復舊;心理和健康指導主要是讓患者以積極的心態進行子宮康復，了解子宮復舊的重要性，積極配合康復，促進產后康復。本次研究結果顯示，觀察組產婦產后子宮入盆時間、產后感染率和產后惡露時間明顯低于低于對照組，P<0.05;且觀察組患者對護理的康復滿意度明顯高于對照組，P<0.05。通過實驗驗證，在產婦產后康復期間，采取產后綜合康復護理干預措施，能夠有效改善患者的臨床生活質量，促進子宮復舊。

綜上所述，在臨床產后子宮復舊護理中，采取產后綜合康復護理干預措施，相比較常規護理效果更好，不僅有效縮短產婦產后子宮復舊時間，降低子宮復舊不良發生率，而且能有效提高護理滿意度，值得在臨床中進一步推廣。

參考文獻

[1]張蓉梅，徐嘉，徐峰等.早期護理干預在產褥期婦女康復中的應用[J].中國護理管理，2014（01）：97-98，99.

[2]農燕麗.探討產后康復綜合治療儀在產婦產后康復治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017（03）：143-144.

[3]朱靜.產后康復儀對產后乳汁淤積和子宮復舊的療效觀察[J].中國保健營養，2016（05）：157.