健康教育在40例小兒手足口病感染防控護理中的效果觀察

戢周燕

【摘要】目的：探尋小兒手足口病感染防控最佳的護理干預方式，以個性化護理配以健康教育的方式為例。方法：從2017年度我院治療的手足口病患兒病例中抽取80例，按照雙盲法將其均分為對照組與觀察組，對照組接受常規護理，觀察組在對照組基礎上接受個性化護理與健康教育，對比兩組護理效果。結果：觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，且皮疹消退時間、痊愈時間更短（P<0.05）。結論：個性化護理配以健康教育是一個有效的護理干預方式，值得我們學習與運用。

【關鍵詞】小兒手足口病;個性化護理;健康教育;感染

小兒手足口病是臨床一種常見的流行學傳染疾病，呼吸道是主要傳播途徑，交叉感染現象較為普遍[1]。對于小兒手足口病的治療，不僅要求治療方法有效，而且還應結合個性化護理干預，采用健康教育方法可將患兒不良習慣予以有效糾正，避免傳播感染，促使患兒早日康復。常規護理干預盲目地按照醫囑開展護理，護理工作不全面，護理效果差強人意。個性化護理是一種以患者為主的護理方式，研究證實，這一護理模式有利于加快治療進程。基于此，本研究提出采用個性化護理配以健康教育的方式，以此來有效防控小兒手足口病感染，護理效果明顯，現將研究過程匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年度門診治療病例庫中抽取80例手足口病患兒作為對象。

（1）納入標準：經診斷符合手足口病病癥[2]。

（2）排除標準：存在認知、精神以及意識障礙，無法正常對個人意愿進行表達;病歷資料不全，無法判斷。

其中女性38例，男性42例，年齡為（4.55±1.21）歲。按照雙盲法將其均分為對照組與觀察組，對比組間資料，發現無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組接受常規護理，護理人員告知家長應為患兒穿舒適、柔軟、寬松的衣物，勤換床褥被單，并確保床鋪處于干燥狀態。治療過程中，為了預防患兒因瘙癢不止抓撓造成皮疹破損，進而誘發感染，應勤為患兒修剪指甲，特殊情形下可包裹患兒雙手。對于臀部存在皮疹的患兒，應確保臀部干燥與清潔，及時將患兒排泄物清理干凈。當皮疹破裂時，應及時涂抹1%的甲紫軟膏。為了避免口腔皰疹細菌感染引起繼發性感染，護理人員應告知患兒進餐后用溫水漱口，確保口腔清潔。如果口腔糜爛，應嚴格按照醫囑為患兒涂抹金霉素來避免感染進一步蔓延。如果患兒存在發熱狀態（低熱或中度發熱），告知患兒多飲水，若體溫高于38.5℃，則指導患兒服用退燒劑[3]。

觀察組在對照組基礎上實施個性化護理配以健康教育的護理方案，具體操作如下：

（1）心理護理：基于患兒年齡、性格等個性化差異，護理人員應熱情主動地同患兒進行溝通交流，用心關愛患兒，拉近彼此之間的距離，消除患兒恐懼感與陌生感，積極適應醫院環境，積極配合臨床治療。

（2）飲食護理：手足口病患兒，電解質紊亂，脫水嚴重，應及時補充適量的營養與水分，告知患兒盡量臥床休息一周，飲用溫開水。同時，大多數患兒由于發熱、口腔皰疹導致食欲不振，護理人員應盡量提供易消化、可口、清淡的流質或半流質食物，禁止使用生冷、過咸、辛辣的食物，同時飯前飯后使用0.9%的氯化鈉溶液漱口。

（3）口腔護理：口腔布滿皰疹、漱口疼痛感強烈且不會漱口的患兒，可口含康復液，每天口含3次，這不僅有利于緩解疼痛感，而且有利于口腔黏膜早日愈合。

（4）健康教育：采用發放宣傳手冊、面對面的教育方法，向患兒及家長講解控制手足口病的方法、防控感染的方法等相關知識。指導患兒家屬重視患兒的個人衛生情況，告知患兒養成良好生活習慣與作息習慣的重大意義。并告知患兒及家屬手足口病具有極強的傳染性，可能會由于感染造成再次發病，潛伏期較短，傳播速度快，直接接觸是感染的主要途徑。同時，告知患兒在打噴嚏、咳嗽時應用手輕輕捂住鼻和口[4]。另外，室內按時通風，調節合適的溫濕度，充足睡眠，補充營養，增強患兒抵抗力。

1.3 觀察指標

對兩組患兒治療效果、皮疹消退時間及治愈時間進行觀察統計，如實記錄相關數據信息。

1.4 療效評價

參照2017年《兒科常見疾病分級診療指南》[4]中小兒手足口病療效評價標準：

（1）痊愈：通過治療后，患兒連續三天的體溫正常，皮疹、瘙癢等癥狀消失;

（2）有效：連續三天患兒體溫趨于正常，皮疹、瘙癢等癥狀大部分消失;

（3）無效：患兒體溫長期處于異常狀態，且臨床癥狀并未任何變化，甚至進一步惡化。

1.5 統計學分析

本研究選用SPSS17.0這一統計學軟件對所搜集的數據信息予以處理分析，統計結果采用%、（x±s）進行表示，檢驗時運用x2;如果所得數據P<0.05，這便證實了數據之間統計意義較大。

2 結果

2.1 兩組臨床總有效率對比

據統計得知，觀察組患兒臨床有效率為92.5%，對照組為70.0%。兩組數據對比，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組治療情況對比

據統計得知，觀察組皮疹消退時間、痊愈時間均短于對照組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

手足口病是一種病毒性疾病，傳染性高，如果患兒患病后并未得以有效治療，則會造成病情惡化，造成中樞系統便便，誘發各種并發癥（呼吸衰竭）。患兒本身是手足口病主要傳染源，且在患病在一周內出傳染性最強，因此這一時期應加強護理干預，以此來有效防控交叉感染[5]。本研究結果表明，護理后觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，這充分說明了觀察組實施的護理方案可行性高，有利于增強臨床治療效果。同時，觀察組皮疹消退時間、痊愈時間明顯短于對照組，這進一步證實了個性化護理配以健康教育可促使患兒早日康復。由于患兒口腔、咽部存在大量皰疹，疼痛感較為強烈，特別是皮疹破損后，便會產生各個小潰瘍，不利于日常飲食，且降低了退燒的效果。同時，患兒飲水依從性較差，不重視口咽部的衛生，極易造成繼發性口咽感染。因患兒比較特殊，所以治療過程中家屬的配合尤為重要，對家屬進行健康教育有利于引導其全面了解手足口病，盡量緩解緊張、焦慮等不良情緒，積極參與到患兒護理工作中。同時，因患兒個體化差異較大，為了確保臨床治療及護理工作的成效，各項護理工作應具有針對性，按照患兒個體差異進行不同的護理指導與干預，以此來保證或提高護理有效性，促使患兒早日康復。

綜上所述，為了能夠有效防控小兒手足口病感染，可采用個性化護理配以健康教育的方案，積極防控感染，確保患兒早日恢復，其臨床有效性及可操作性值得我們學習。

參考文獻

[1]郭麗紅.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用[J].昆明醫科大學學報，2016，37（02）：144-146.

[2]楊英梅.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（05）：650-651.

[3]覃芳華.個性化護理聯合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的效果分析[J].繼續醫學教育，2015，29（08）：118-119.

[4]宋燕.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控中的護理效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（24）：4841-4842.

[5]童萍.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].中國保健營養，2016，26（07）：1474.