股骨干骨折院前急救固定中膝肢具的效果分析

姚金龍

【摘要】目的：研究股骨干骨折院前急救固定中膝肢具的應用效果。方法：選取我中心于2016年5月-2018年5月救治的98例股骨干骨折患者作為研究對象，抽取49例作為實驗組，另根據配對原則抽取49例作為參照組。參照組于院前急救固定中采用常規夾板固定，實驗組則采用膝肢具固定。對比固定時間、并發癥發生率，并采用相關評分標準對患者疼痛感、運動功能、生活活動能力及生活質量進行評分，分別記錄護理前后各評分值，并進行對比。結果：實驗組固定時間短于參照組，并發癥發生率低于參照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。干預前，2組疼痛評分、運動功能評分、生活活動能力評分、生活質量評分對比均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。干預后，實驗組疼痛評分明顯降低，并低于參照組，運動功能評分及生活活動能力均得到有效改善，均高于參照組，生活質量得到提高，高于參照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：股骨干骨折院前急救固定中膝肢具干預具有顯著效果，可準確縮短固定時間，減少并發癥發生，且預后效果良好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】股骨干骨折;院前急救;膝肢具;并發癥;疼痛;運動功能;生活質量

股骨干骨折是臨床骨折常見類型，使其機體受暴力因素直接作用于股骨干導致骨骼斷裂[1]。斷裂后，可伴隨不同程度疼痛感及局部腫脹、成角畸形、出血、肢體功能受損、血壓下降等癥狀，如未能得到及時有效治療，便有可能誘發肌肉組織壞死，進而引起各器官衰竭，直至死亡[2]。因此，針對股骨干骨折患者必須做好急救搶救工作，尤其是固定方面，合理有效固定可對治療效果提供保障，改善其預后。本研究選取98例股骨干骨折患者作為研究對象，對其中49例采用膝肢具固定取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心于2016年5月-2018年5月救治的98例股骨干骨折患者作為研究對象，抽取49例作為實驗組，另根據配對原則抽取49例作為參照組。患者經院內影像學檢查確診為股骨干骨折，自愿參與本研究，并簽署知情同意書。實驗組男25例，女24例，年齡20-43歲，平均（31.5±1.4）歲;參照組男26例，女23例，年齡21-44歲，平均（31.4±1.5）歲。2組患兒年齡、性別等基線資料進行比較，經x²/t檢驗得出P>0.05，差異對比無統計學意義，表明2組基線資料具有較好均衡性，可進行對比研究。

1.2 方法

參照組于院前急救固定中采用常規夾板固定，實驗組則采用膝肢具固定，具體操作如下：根據患者身體、體重、肢長等各種信息選擇膝肢具大小，以患者大腿內側腹股溝處為點，腹股溝低下方墊棉墊，避免摩擦對患者皮膚造成損傷，要求患者家屬進行配合操作，一人以外科固定手法輕抬患肢，一人從下方放入膝肢具，使用尼龍粘扣帶，按照肢體形態進行固定，可有效固定整個患肢，以下肢承重均勻為宜。固定過程中，護理人員將后續治療相關事項對患者進行講解，提高患者對自身病情及治療的認知，積極配合治療工作開展，確保治療效果。

1.3 研究指標

對比固定時間、并發癥發生率，并采用相關評分標準對患者疼痛感、運動功能、生活活動能力及生活質量進行評分，分別記錄護理前后各評分值，并進行對比。

疼痛評分參照視覺模擬評分法判定標準，在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為。，表示無痛;另一端為10，表示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛。分值越高則證明痛感越強[3]。

運動功能評分通過采用Fugl-Meyer評分法作為評定標準，項目包括仰臥至側臥、仰臥至床邊坐、坐位平衡、坐位至站立體以及行走，總分100分，分值越高則證明運動功能恢復效果越好[4]。

生活活動能力評分根據Barthel指數評定，項目包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等10項內容根據是否需要幫助及其幫助程度分為0、5、10、15分四個功能等級，總分為100分。得分越高，獨立性越強，依賴性越小[5]。

生活質量評分根據綜合評定問卷對患者進行評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態等，總分40分，分值越高則證明生活質量越好[6]。

1.4 數據處理

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗。計數資料以（%）表示，用x²檢驗，當樣本容量n>40，理論頻數T>5時，用x²檢驗;當n>40，但12