個性化護理在促進剖宮產術后患者身心健康恢復中的效果研究

鐘兵華

摘要：目的 對個性化護理在促進剖宮產術后患者身心健康恢復中的效果進行探討。方法 將剖宮產患者130例分為兩組各65例，接受常規護理患者為對照組，接受個性化護理患者為觀察組。結果 觀察組術后疼痛VAS評分、SDS評分較低，排氣時間、首次泌乳時間、進食時間及住院時間與對照組比均明顯減少。觀察組并發癥發生率3.10%低于對照組的13.80%，P<0.05。結論 對剖宮產術后患者采取個性化護理，能促進患者身心健康恢復，效果顯著。

關鍵詞：個性化護理；剖宮產術；身心健康

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0132-02

剖宮產是現今懷孕女性常用分娩方式，是確保母嬰生命安全的關鍵手段。但剖宮產本身也屬于應激性技術，也會給患者身心健康帶來一定危害[1]。而且術后產后出血、切口愈合、機體功能恢復等，都會影響患者產后質量。此時，對剖宮產術患者，采取個性化護理措施，對患者術后恢復起到積極意義。本文對剖宮產患者采取個性化護理措施，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年1月～12月收治的剖宮產患者130例，根據患者護理方式不同分為觀察組和對照組，觀察組65例，年齡20～37歲，平均年齡（28.7±4.3）歲；孕周38～41 w，平均孕周（39.1±1.0）w；對照組65例，年齡20～38歲，平均年齡（29.0±4.1）歲；孕周38～41 w，平均孕周（39.0±0.8）w。兩組患者的年齡、孕周進行處理后，差異不具有統計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組 接受常規護理。術前常規訪視，告知患者術后可能會發生的并發癥及相應的預防措施，緩解患者不良情緒。術后加強巡視，注意患者產后出血量。

1.2.2觀察組 患者在常規護理基礎上采取個性化護理。①心理護理與健康教育：術前注意評估患者心理情緒，通常剖宮產患者多存在焦慮、憂慮、緊張、不安、恐懼等心理狀態，護理人員術前應基本講解女生生殖系統生理知識，說明剖宮產術必要性、安全性及注意事項，使患者了解到剖宮產有益于身體健康。積極宣傳健康教育，向患者講解剖宮產適應證、術前檢查意義、手術方式、麻醉方式、禁食禁水目的、術后個人衛生護理、母乳喂養及飲食護理，充分調動患者積極性和主動性。②布置個性化病房環境：病房環境布置可根據患者喜好，張貼患者喜歡的壁畫，鋪產婦喜愛顏色的被褥。窗臺擺放患者喜愛的花卉，允許患者將自己喜愛的照片、小零件擺設帶入病房，營造溫馨、舒適的病房環境。病房可配置 1個“請勿打擾”的標識牌，若患者睡眠長久時，可將標志牌放在門外，護士看到后能夠延緩護理程序，以免影響患者睡眠狀況。③術后活動康復鍛煉：術后患者可隨自己意愿采取舒適體位，在翻身時，注意按壓切口，以免切口撕裂。術后根據患者恢復情況，先幫助患者行被動下肢練習，術后6 h行屈膝、翻身等活動，術后24 h適當下床行走。④疼痛護理：術后及時評估患者疼痛情況，根據患者耐受力及疼痛程度采取針對性鎮痛方法，如注意力分散法、放松療法、音樂療法、認知行為干預等措施緩解患者術后疼痛。⑤飲食指導：在幫助患者制定飲食方案時，應根據其飲食愛好、生活習慣，尊重患者意見，與患者和家屬一起制定合理的飲食方案。飲食原因應遵循清淡、易消化、豐富維生素、高纖維素、高蛋白的原則，補充機體必須營養物質。⑥哺乳護理：術后針對患者對母乳喂養的認知，向患者講解母乳喂養的重要性。新生兒應盡早與母親局部皮膚接觸，使新生兒盡早吸吮。吸吮時注意清潔乳頭，吸吮時間超過30 min，兩乳交替進行。定時用熱毛巾熱敷乳房，15 min/次，并行乳房按摩。并指導患者正確母乳喂養姿勢及乳房保健知識。

1.3評價指標[2]

采取視覺模擬評分量表（VAS評分）評價患者術后疼痛程度，由患者指出對應數字，分為0～10分，分數越高，患者疼痛越嚴重。以抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁情緒，總分100分，以50分作為分界值，分數超過50分，則存在抑郁情緒。

1.4統計學處理

此次研究中數據在進行處理時，使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料運用t檢驗，計數資料運用？字2檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者術后各指標恢復情況比較

觀察組術后疼痛VAS評分較低，排氣時間、首次泌乳時間、進食時間及住院時間均明顯減少，與對照組相比，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護理前后抑郁評價

觀察組護理前SDS評分（61.5±10.5）分，護理后（28.9±6.8）分；對照組護理前SDS評分（59.3±11.2）分，護理后（39.6±9.8）分；兩組患者護理前后及組間護理后比較，P<0.05。

2.3并發癥

觀察組術后并發癥發生率3.10%，對照組術后并發癥發生率13.80%，兩組比較，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

個性化護理的實施，重視剖宮產患者實際情況，尊重患者意見觀念，給予患者所能夠接受的護理措施，能夠促進患者恢復[3]。本次研究中，對剖宮產患者采取個性化護理，患者護理后抑郁情緒明顯改善，術后疼痛程度顯著降低，而且患者術后排氣時間、首次泌乳時間、進食時間及住院時間明顯縮短，并發癥發生率僅為3.10%；而接受常規護理患者各癥狀恢復時間較長，術后并發癥發生率13.80%，差異顯著。說明個性化護理的實施，能夠促進患者術后恢復，有利于患者身心健康的恢復。而在實施個性化護理時，應注意轉化護理人員的思想觀念，加強護理人員培訓工作，使護理人員能夠掌握個性化護理理念，改變以往護理思想模式，堅持以患者作為護理服務中心，了解患者所需要，尊重患者意見，盡量滿足患者的心理和生理需求[4]。護理實施時，應根據患者特殊喜歡、生活習慣、文化程度及對產科健康知識的需求，制定符合患者意愿的個性化護理方案[5]。總之，對剖宮產術后患者采取個性化護理，能促進患者身心健康恢復，效果顯著，臨床應用價值高。

參考文獻：

[1]沈惠玲，涂利娟，陳鵬，等.個性化護理干預對促進剖宮產術后康復的影響[J].現代醫藥衛生，2013，29（14）：2116，2118.

[2]崔瑩.剖宮產產后個性化護理觀察[J].中國傷殘醫學，2013，21（11）：348-349.

[3]邢紅英，劉超梅.個性化圍手術期護理對剖宮產患者的影響[J].中國美容醫學，2011，20（4）：291-292.

[4]韓會蓮，姚紅俠.淺談剖宮產術后的觀察及護理[J].當代醫學，2011，17（33）：119-120.

[5]翟曉緒.個性化護理對剖宮產術后患者身心健康恢復的影響[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（20）：3100-3101.

編輯/錢洪飛endprint