循證護理指導急性心肌梗死的護理效果及應用價值

任亞會

摘要：目的：探究循證護理指導在急性心肌梗死患者中的臨床應用效果及應用價值。方法：擇取2014年12月到2017年12月期間收治的80例急性心肌梗死患者，按照采取的不同護理方法將其分入研究組與對照組，分別采用循證護理指導與常規護理。為兩組患者進行心律失常發生率、住院時間的對比。結果：研究組在心律失常發生率上低于對照組，在住院時間上短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理指導在急性心肌梗死患者中有顯著應用效果及應用價值，適宜進行臨床推廣。

關鍵詞：循證護理指導；急性心肌梗死；護理效果；應用價值

作為一種極為兇險的常見冠心病，急性心肌梗死通常起病于冠脈閉塞導致血流中斷，心肌因缺血缺氧壞死，雖然可以通過及時的治療與護理來實現心肌梗死患者搶救成功率的提高，但是其術后依然可能發生心律失常等并發癥，這些并發癥的發生有可能再次引發心肌梗死或是其他嚴重結果，危及患者的生命[1]。本文選擇取2014年12月到2017年12月期間收治的80例急性心肌梗死患者，試探究循證護理指導的臨床應用效果及應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年12月到2017年12月期間收治的80例急性心肌梗死患者，按照其采用的不同護理方法將其分入兩組，分別為：采取常規護理的40例對照組患者與采取循證護理指導的40例研究組患者。為兩組患者進行臨床資料的對比：對照組：男性28例，女性12例；年齡最小57歲，最大77歲，平均（67.25±11.32）歲。研究組：男性27例，女性13例；年齡最小58歲，最大78歲，平均（67.44±11.53）歲。對比兩組患者的如下基線資料——年齡分布、性別構成，差異全部不存在統計學意義（P>0.05），可進行統計學對比。

1.2 方法

對照組采取常規護理，護理人員為患者進行生命體征監測，并開展健康教育，告知患者心肌梗死發作的相關知識以及治療期間的注意事項。研究組則行循證護理指導，具體措施包括：①組建循證護理小組并安排經驗豐富的醫護人員參與其中，給予其循證護理培訓，使其樹立循證護理理念，遵守循證護理要求，給予考核并在考核通過后安排其上崗。②針對患者可能出現的心力衰竭、心源性休克以及猝死等心臟不良事件，分析可能性因素，提出循證問題。③借助電子數據庫、醫院護理記錄、文獻等進行檢索，選擇具有高可靠性、實用性與可行性的文獻進行參考，制定科學的護理方案，并按照方案為患者進行護理。④執行護理方案，為患者進行24小時心電監護，以預防心律失常發生。若患者呼吸困難或面色蒼白，要及時進行處理。為患者嚴格給藥，由于心律失常通常發生于5～12時，故應在5時左右給藥，給藥后還要注意患者的不良反應表現[2]。發作時產生的瀕死感會使患者產生嚴重負性情緒，臨床應給予心理護理與健康教育，關懷與鼓勵患者，改變患者的錯誤認知，為其消除不良情緒。此外，長期臥床患者應為其安排富含纖維素的新鮮果蔬，以預防便秘；為其經常翻身，避免壓瘡產生；為其叩背、促進排痰，預防墜積性肺炎發生；同時，還應給予其肢體按摩，以預防靜脈血栓形成；

1.3 觀察指標

對比兩組患者的心律失常發生率、住院時間。

1.4 統計學方法

納入到實驗研究中的患者其所有臨床數據均以21.0版本的SPSS統計學軟件包進行檢驗。其中的心律失常發生率等計數資料均以（n，%）表示，行卡方值檢驗。住院時間等計量資料則以（x±s）表示，行t值檢驗。若兩組數據在統計計算后得到P<0.05的結果，則分組結果均存在統計學意義。

2 結果

見表1，研究組在心律失常發生率上低于對照組，在住院時間上短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

作為一種常見于臨床的冠心病，急性心肌梗死具有較高的發病率，同時其死亡率也較高，大約為43%左右，患者發病后無法正常生活與工作，生活質量大大降低[3]。一般而言，臨床會在急性心肌梗死發作后為患者采取科學合理的治療，但是心肌梗死發作時還會引發心律失常等一系列并發癥，因此臨床護理除了需要通過各種措施來提高對心肌梗死的治療效果，還需要對心律失常等一系列并發癥進行有效預防。目前，臨床關于猝死、心律失常等并發癥的護理措施有許多，其中難免存在矛盾之處，若僅憑護理人員主觀經驗進行護理，容易出現護理意外事件，因此需要通過循證護理來提供更加科學的護理，這種護理模式結合患者需求與客觀可靠的文獻制定護理方案，其護理更加有理有據，更具有護理效果。結果中研究組短于對照組的住院時間（P<0.05）以及僅10%的心律失常發生率便是最直接的體現。

結語：

循證護理指導在急性心肌梗死患者中的應用可以有效預防心律失常等并發癥的發生，縮短其住院時間，其臨床效果與臨床價值均非常顯著，適合在臨床中進行推廣。

參考文獻：

[1]陸洋.探討循證護理對急性心肌梗死并發心律失?；颊咦o理的臨床效果及應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（58）：11432-11433.

[2]王秀麗.循證護理在急性心肌梗死護理中的應用觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（19）：212-213.

[3]毛祚燕.淺析循證護理在急性心肌梗死護理中的應用[J].當代醫學，2015，21（21）：102-103.