糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用效果研究

鐘春芳

廣東省惠東縣人民醫院分院內科，廣東惠東 516300

隨著人們生活水平、生活習慣的改變糖尿病的發病率逐漸提高，糖尿病是體內胰島素絕對或者相對缺乏引起的血糖處于較高水平[1]，是一種代謝性疾病，同時也是一種綜合性的疾病，病因較多[2]，高血糖水平可導致體內其他器官受到損害，引起各種各樣的并發癥，會對患者的健康和生活質量產生較大的影響[3]，因此對糖尿病的預防和治療較為重要，糖尿病患者日常對血糖的監測、合理服用降糖藥物、正確使用胰島素較為重要，而護理工作在其中也起著較為重要的作用，現討論對糖尿病患者進行臨床護理的作用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年6月～2017年6月本院收治的糖尿病患者110例，男61例，女49例，年齡35～77歲，平均（58.1±9.6）歲，病程0.5～10年，平均（4.1±1.6）年，所有患者均診斷明確。隨機分為兩組觀察組和對照組。觀察組55例，男29例，女26例，年齡38～77歲，平均（58.7±8.9）歲，病程0.5～9年，平均（4.7±1.1）年。觀察組55例，男32例，女22例，年齡35～75歲，平均（59.8±9.1）歲，病程0.9～10年，平均（4.3±1.9）年。本研究分組及設計經倫理委員會通過。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

表2 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

1.2 方法

對照組予糖尿病基礎護理，包括定期到醫院進行護理干預，定期監測血糖，同時開展基礎的心理護理，進行健康教育，進行用藥指導活動等。觀察組則予糖尿病護理小組的模式進行護理。包括：首先護理人員要掌握糖尿病的相關知識，可以開展強化教育，使護理人員了解掌握糖尿病預防、治療方法，內容包括：控制飲食、自覺的監測血糖、進行適當的強化鍛煉等。建立患者的個人健康資料檔案，了解患者的身體狀況、疾病認識程度、糖尿病有關檢查結果記錄等。使護理人員充分認識糖尿病并對所要護理的患者充分了解，提高護理效果。其次對糖尿病的患者進行指導和教育，根據患者具體情況制定相應的護理方案。同時護理人員要與患者主動進行溝通、交流，在交流過程中盡量使用通俗易懂的語言以使患者能夠聽懂。護理人員還要向患者詳細講解糖尿病的知識，使患者對糖尿病有新的認識，詳細講解糖尿病的用藥和在治療過程中的注意事項，講解糖尿病正規治療的重要性以提高患者的治療依從性，緩解患者因疾病產生的焦慮不安等不良情緒。觀察兩組患者的療效、滿意程度、血糖控制情況、用藥依從性、飲食習慣等。

1.3 療效評判標準

顯效：患者的空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2h血糖＜8.3mmol/L；有效：患者的空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/L；無效：患者的空腹血糖和餐后2h血糖降低在10%以內或者無顯著變化[4]。對所有患者進行滿意度評分，分滿意80～100分、較滿意60～80分、不滿意＜60分[5]。

1.4 統計學方法

使用SPSS16.0軟件進行數據統計，計數資料用百分數表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

觀察組顯效30例，占54.55%，有效22例，總有效率為94.55%，對照組顯效22例，占40.0%，有效20例，總有效率為76.36%，觀察組效果明顯較對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意有30例，較滿意有23例，滿意度為96.36%，對照組滿意有21例，較滿意為18例，滿意度為70.91%，觀察組明顯較對照組滿意，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者其他指標比較

觀察組的血糖控制、用藥依從性、日常生活能力、飲食習慣分別為（79.8±4.6）、（86.2±3.1）、（88.9±4.5）、（83.6±2.8）分，對照組血糖控制、用藥依從性、日常生活能力、飲食習慣分別為（65.3±4.1）、（62.5±4.3）、（68.2±4.2）、（69.5±3.0）分。 兩 組 各指標比較，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表 3。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，且是終身性的，其治病因素較多，包括遺傳、環境因素、生理性老化引起胰島素抵抗或者胰島素作用不足[6]，而且隨著生活習慣的改變，糖尿病的發病率逐漸提高，且趨于年輕化。在疾病的發展過程中易受到較多因素的影響[7]，不同的患者的臨床表現各不相同，存在較大差異，但是糖尿病最終的發展會使體內多個器官和系統受到損害，出現較多的并發癥[8]，對患者的生活質量產生較大影響，甚至威脅患者生命。臨床上對糖尿病的治療采取五駕馬車的方法：飲食治療、運動療法、藥物治療、控制血糖、教育[9]，但是由于患者的生活習慣、知識水平等差異較大，單純性治療有時難以達到較好的效果[10]，因此在綜合治療的基礎上予以護理可能會有效控制患者的血糖水平，更好的控制糖尿病病情的發展[11]。

表3 兩組其他指標評分比較（x ± s，分）

糖尿病護理小組是由接受系統糖尿病知識及糖尿病護理技能培訓的護理人員組成，將知識和技能聯系起來，使護理更加規范，并可對糖尿病患者進行針對性教育和規范患者血糖的監測，使患者正確使用血糖儀等[12]，而且針對性培訓后不僅提高了護理的專業能力，而且針對糖尿病的護理水平也提高了，使護理更加系統化和科學化[13]。在本研究中糖尿病護理小組建立患者的健康檔案，對患者的健康狀況較了解，采取個性化的治療方案，向患者講解糖尿病的知識，使患者更進一步了解糖尿病，對患者的用藥和監測血糖進行指導，使患者采取正確的方式，從而提高服務質量、減輕患者的痛苦，延緩疾病的進展。

糖尿病是一種慢性疾病，患者日常的自我管理較為重要，是控制糖尿病發展，并發癥出現的關鍵，因此對糖尿病患者進行教育較為重要[14]。護理小組對患者進行糖尿病知識教育、護理技能知識的培訓，提高患者對糖尿病護理的重視，改善患者生活方式、運動方式、護理狀況，使糖尿病患者的依從性提高，并且嚴格按時規范測血糖，提高糖尿病患者的健康[15]。在本研究中觀察組予糖尿病護理小組模式進行護理，滿意30例，滿意度為96.36%，對照組滿意度為76.36%，觀察組對護理小組的滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組的觀察組顯效30例，占54.55%，總有效率為94.55%，對照組顯效22例，占40.0，總有效率為76.36%，觀察組效果明顯較對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。糖尿病護理小組模式不僅使患者更加滿意，同時也使治療效果得到改善。觀察組的血糖控制、用藥依從性、日常生活能力、飲食習慣分別為（79.8±4.6）、（86.2±3.1）、（88.9±4.5）、（83.6±2.8）分，對照組血糖控制、用藥依從性、日常生活能力、飲食習慣分別為（65.3±4.1）、（62.5±4.3）、（68.2±4.2）、（69.5±3.0）分。兩組各指標比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用糖尿病護理小組模式后患者對糖尿病的認識加深，自我管理的意識、能力有所提高，用藥依從性有所提高，改善了生活質量，在臨床上可廣泛使用。

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