替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑對晚期膽道腫瘤的療效和安全性比較分析

(河南科技大學第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)肝膽外科，河南 洛陽 471000)

膽道腫瘤相對少見，據報道美國每年的新發(fā)病例約9 000例[1]。但膽道腫瘤發(fā)病隱匿，早期往往沒有癥狀，一旦出現明顯癥狀，往往已經屬于晚期，部分患者已失去根治性手術機會。但對晚期膽道腫瘤患者的姑息化療方案并無統(tǒng)一認識。吉西他濱、鉑類、氟尿嘧啶均對晚期膽道腫瘤有效，但吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑是目前應用最為廣泛的一種方案[2-5]。奧沙利鉑聯(lián)合方案對晚期膽道腫瘤的療效由于吉西他濱單藥或氟尿嘧啶單藥，同時化療不良反應并不增加。但吉西他濱的骨髓抑制相對嚴重，對于不能耐受吉西他濱的患者如何選擇化療方案是目前研究的熱點。有研究發(fā)現卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑可以達到與吉西他濱相似的效果，同時不增加化療不良反應。而替吉奧作為最新的氟尿嘧啶類口服化療藥物，一定程度上代替了卡培他濱，同時較卡培他濱不良反應更輕，因此，我們嘗試了替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期膽道腫瘤，現將我們的經驗總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2013年7月至2017年6月在河南科技大學第一附屬醫(yī)院就診的晚期膽道腫瘤患者的臨床病理資料。所有患者均為初診。本次研究獲得了河南科技大學第一附屬醫(yī)院倫理委員會的批準。患者的診斷依賴于CT、MRI、穿刺病理或手術活檢病理。

患者入組標準為：年齡18～75歲；ECOG評分0～2分；所有患者均為初診，之前未進行腫瘤相關治療；……