CD34、CD10、CD117在乳腺葉狀腫瘤病理診斷中的作用

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(鄭州大學第一附屬醫院病理科，河南 鄭州 450052)

乳腺葉狀腫瘤是一組異質性的雙向分化的纖維上皮性腫瘤。2012年的WHO按組織學特征將乳腺葉狀腫瘤分為良性、交界性和惡性3個級別[1]。目前對乳腺葉狀腫瘤3個級別的界定主要根據組織學形態特征，有較強的主觀性。部分良性、交界性及惡性乳腺葉狀腫瘤形態學有交叉，給診斷造成很大困擾。同時良性、交界性與惡性乳腺葉狀腫瘤之間的鑒別在臨床治療方面是確定術式的選擇、防止復發和轉移、判斷預后的關鍵。因此篩選出能鑒別不同級別乳腺葉狀腫瘤的生物學標志物尤為重要。本研究通過觀察不同級別乳腺葉狀腫瘤中CD34、CD10、CD117的表達情況，探討三者在乳腺葉狀腫瘤分級及鑒別診斷中的作用。

1 資料與方法

1.1組織標本收集鄭州大學第一附屬醫院病理科乳腺葉狀腫瘤存檔標本88例，所有病例均經2位資深病理科醫生重新閱片，并依據2012年WHO的分類標準分組，其中良性葉狀腫瘤48例、交界性葉狀腫瘤20例、惡性葉狀腫瘤20例。

1.2檢測方法與試劑質量分數4%中性甲醛固定、常規石蠟包埋標本，4 μm厚度連續切片。免疫組化采用S-P法，CD34、CD10、CD117一抗均購自福州邁新生物技術開發有限公司，操作嚴格按照試劑說明書操作。

1.3結果判讀CD34、CD10、CD117均陽性表達于細胞質。免疫標志物的表達以葉狀腫瘤間質細胞的細胞質出現棕黃色反應為陽性，以片中內對照相應成分陽性而觀察部位無反應為陰性。

1.4統計學處理采用SPSS 17.0進行統計學分析，計數資料比較用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。……