影響產后婦女尿失禁的相關因素的分析
2018-03-05 06:26:25,,
外科研究與新技術
2018年1期
關鍵詞：研究
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同濟大學附屬同濟醫院特診醫療科,上海 200065
WHO 2016年在日內瓦發布了增進產前保健質量的一系列新建議[3]。新指南含有49項建議,其中特別提出了尿失禁(UI)等常見生理癥狀的處理建議。尿失禁是婦女常見疾病,主要包括壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)以及混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)[4]。育齡女性由分娩所誘發導致的漏尿,稱產后尿失禁(PPUI)[5]。PPUI是指繼發于妊娠及分娩后的尿失禁,是一種易被忽視卻嚴重影響婦女身心健康的疾病,多為產后壓力性尿失禁。近年來,越來越多的研究提示產后尿失禁的發生日漸增多,了解和分析產后尿失禁的相關因素,并且針對這些因素進行干預和預防,可以減少尿失禁的發生。
國內外很多文獻報道產后SUI的發病率文獻報道約為7%～40%[6-7],主要與下列因素有關:年齡、分娩狀況(包括分娩方式、分娩次數、第二產程時間、新生兒體質量等)、既往婦科手術史、吸煙、酗酒、高強度體力勞動或高強度體育運動及藥物使用等[8-9],近期的研究還表明可能其他因素有關,包括產婦體質量指數(BMI)、產后抑郁、及尿失禁家族史既往史等。
1 年齡
在中青年婦女中,陰道分娩與剖宮產比,短期內發生SUI的概率增加;初產婦也同樣有SUI發生的可能;在老年婦女中,分娩方式不再起重要作用,初產婦與經產婦患SUI的概率相近[10]。這與盧燕燕等[11]的研究結果相近,35歲以上人群發生尿失禁的可能性為35歲以下人群的2.74倍,尿失禁的發病隨年齡的增長而增長,而年齡是不可改變的影響因素。
2 分……
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