初發2型糖尿病病人綜合護理服務的應用與護理效果評價

宋桂仙

[摘要] 目的 探討初發2型糖尿病患者綜合護理服務的應用與護理效果。方法 將2017年2月—2018年6月90例初發2型糖尿病患者隨機分組，簡單遵醫服務組遵循遵醫護理，綜合服務組施行綜合護理服務。比較兩組滿意水平、對初發2型糖尿病病因機制和治療的認知、遵醫行為；護理前后患者不同血糖狀態指標情況、不良情況發生率。結果 綜合服務組滿意水平高于簡單遵醫服務組（P<0.05）；護理前兩組不同血糖狀態指標情況相似（P>0.05）；護理后綜合服務組不同血糖狀態指標情況比較簡單遵醫服務組有優勢（P<0.05）；綜合服務組初發2型糖尿病病因機制和治療的認知、遵醫行為比較簡單遵醫服務組有優勢（P<0.05）。綜合服務組不良情況發生率低于簡單遵醫服務組（P<0.05）。結論 綜合護理服務在初發2型糖尿病護理中獲得較好價值，可提高疾病機制認知和遵醫水平，控制血糖和改善生活質量，減少并發癥，患者滿意水平高。

[關鍵詞] 初發2型糖尿病患者；綜合護理服務；應用；護理效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0145-02

2型糖尿病是內分泌系統常見的疾病之一，嚴重影響患者健康，可引發各種臟器并發癥，需要及時進行科學治療和護理，控制患者的血糖水平，并減少患者的痛苦[1]。該研究將2017年2月—2018年6月90例初發2型糖尿病患者隨機分組，簡單遵醫服務組遵循遵醫護理，綜合服務組施行綜合護理服務。分析了初發2型糖尿病病人綜合護理服務的應用與護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例初發2型糖尿病患者隨機分組，綜合服務組男性、女性分別是29和16例。年齡31～80歲，平均（56.01±2.22）歲。簡單遵醫服務組男性、女性分別是30和15例。年齡32～80歲，平均（56.22±2.13）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

簡單遵醫服務組遵循遵醫護理，綜合服務組施行綜合護理服務。①日常用藥護理。首次診斷2型糖尿病后，遵照醫生的建議幫助患者量化和實時使用藥物，確保合理用藥避免自行加減。使用降糖藥物時，最初應該是小劑量，并在藥物使用前進行藥敏試驗，注意藥物治療期間的不良反應和療效監測。胰島素注射需要注意注射部位和深度，預防硬結發生。同時，對于記憶力差、理解能力差的老年患者，有必要積極尋求家屬的合作，監督患者用藥。并盡可能簡化用藥方案。②心理疏導和健康教育。因疾病病程長，在治療過程中，護理人員必須通過預先溝通的方式明確掌握不同患者的心理狀態，給予針對性疏導，減輕負性情緒。加強溝通，解釋疾病病因，解釋定期監測血糖和尿糖對患者治療方案調節的重要性和預防并發癥重要性，讓患者認識到維持血糖可以有效預防并發癥。反復示范和指導患者、家屬進行血糖監測，直至其完全掌握。③運動干預。2型糖尿病臨床干預過程中，護理人員應科學引導患者參加適當的運動，可結合其體質、體重和病情制定相應運動方案，在進食前后1 h內應避免過度運動，避免劇烈運動。④飲食干預。糖尿病患者應嚴格進行飲食護理工作，以協助患者及其家屬建立科學的飲食習慣。少食多餐，避免高糖、高鹽和高脂食物，多進食豐富膳食纖維食物[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意水平、對初發2型糖尿病病因機制和治療的認知、遵醫行為（100分為最高分，得分越高則對初發2型糖尿病病因機制和治療的認知、遵醫行為越高）；護理前后患者不同血糖狀態指標情況（采用的生活質量量表是QOL，分數越高越好）、不良情況發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意水平相比較

綜合服務組滿意水平高于簡單遵醫服務組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理前后不同血糖狀態指標情況相比較

護理前兩組不同血糖狀態指標情況相似，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后綜合服務組不同血糖狀態指標情況比較簡單遵醫服務組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組對初發2型糖尿病病因機制和治療的認知、遵醫行為相比較

綜合服務組對初發2型糖尿病病因機制和治療的認知、遵醫行為比較簡單遵醫服務組有優勢，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良情況發生率相比較

綜合服務組不良情況發生率低于簡單遵醫服務組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 討論

2型糖尿病具有不可逆轉的特征。對于初發2型糖尿病患者的護理，但他們需要進一步指導患者獲得自我護理技能[3-4]。在綜合護理服務中，對2型糖尿病健康教育和人文關懷，能夠緩解病人心理壓力，并督促患者學會測量血壓，規范使用藥物相關內容，以提高他們對糖尿病知識的了解，使其更好進行自我照顧和護理，合理控制飲食，保持健康生活習慣，堅持鍛煉，從而有效控制血糖，延緩疾病進展和提高生活質量[5-6]。

該研究中，簡單遵醫服務組遵循遵醫護理，綜合服務組施行綜合護理服務。結果顯示，綜合服務組滿意水平高于簡單遵醫服務組（P<0.05）；綜合服務組對初發2型糖尿病病因機制和治療的認知、遵醫行為比較簡單遵醫服務組有優勢（P<0.05）；護理前兩組不同血糖狀態指標情況相似（P>0.05）；護理后綜合服務組不同血糖狀態指標情況比較簡單遵醫服務組有優勢（P<0.05）。綜合服務組不良情況發生率低于簡單遵醫服務組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理服務在初發2型糖尿病護理中獲得較好價值，可提高疾病機制認知和遵醫水平，控制血糖和改善生活質量，減少并發癥，患者滿意水平高。

[參考文獻]

[1] 曾菲菲，李懷靜.綜合護理路徑在初發2型糖尿病微強化治療的效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（34）：287-288.

[2] 李曉楠.綜合護理干預對初發2型糖尿病患者胰島素強化治療的效果[J].當代護士，2016（7中旬刊）：16-17.

[3] 張趁儒，袁國軍，劉璠，等.綜合護理干預對初發2型糖尿病病人心理及遵醫行為的影響[J].護理研究，2015，29（17）：2075-2078.

[4] 陳婕.初發2型糖尿病胰島素治療72例臨床護理[J].糖尿病新世界，2015，35（3）：185，187.

[5] Najafipour Hamid，Sanjari Mojgan，Shokoohi Mostafa，et al.Ep idemiology of diabetes mellitus， pre-diabetes， undiagnosed and uncontrolled diabetes and its predictors in general population aged 15 to 75 years： A community-based study （KERCADRS） in southeastern Iran[J].Journal of diabetes，2015，7（5）：613-621.

[6] 王保紅，趙偉河，田希星，等.心理護理在初發2型糖尿病胰島素泵強化治療中的作用[J].中國民康醫學，2014，26（1）：88-90.

（收稿日期：2018-09-07）