尿床這件事兒家長得上心

宗雷　吳濤　王苗苗

天氣寒冷，媽媽們總是擔心曬被褥的問題。早上醒來，伸手一摸寶寶身下，完了，又尿床了。

其實，咱們所說的尿床叫做“遺尿”，一般指5周歲及以上的兒童不能從睡眠中醒來，而無意識地排尿。在大多數家長看來，孩子尿床沒什么大問題，長大就好了。但實際上，兒童遺尿的危害可不小，不僅會嚴重影響兒童的自尊心和自信心，有的甚至會影響孩子身心健康。

5歲的妞妞總尿床

蔣女士因孩子尿床頗為苦惱。她的女兒已經快5歲了，每天晚上必須定好鬧鐘叫她起床，而且有時候根本叫不醒。“第二天早上問她知道昨晚抱她去尿尿了嗎，她說不知道。”蔣女士說，現在天氣冷了，前兩天半夜把妞妞弄起來尿了一次，心想著不會再尿床了，“結果早上猛地蹬到一塊兒濕的地方，心里一驚，果然孩子又尿床了”。不僅在家里，中午在幼兒園午休時，只要老師沒叫她，妞妞也會尿床。蔣女士說，妞妞在清醒的時候自己上廁所提褲子都沒問題，就是睡著后會尿床，而且喊不醒。

對此，蔣女士想著以后再遇到孩子尿床時當場打醒，讓她知道這是尿床了，而不是“做夢上廁所”。這個想法被妞爸制止了，但妞爸也沒什么好辦法，只能晚上睡覺時多操心，多喊幾回。

從孩子出生到5歲，每晚操心，放在誰身上也受不了的。

兒童尿床的真相

其實家長所說的尿床是兒童遺尿。在醫學上一般這樣衡量，即年齡大于等于5歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續3個月以上，就屬于遺尿。據統計資料表明，約16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11～12歲兒童患有遺尿，0.5%～2%的患兒遺尿癥狀可持續至成年。

遺尿是兒童常見的一種疾病，遺尿如果長期得不到治療，隨患兒年齡增長，患兒會由于尿床而苦惱和羞隗，且不被家長與老師、同學等理解，易受懲罰及受歧視，因此多數精神壓力大、性格內向、情緒不穩定、悲觀離群；對家庭及學校生活滿意度低，不喜歡與同伴交往，社會參與能力差，自我評價差。如患兒長期尿床得不到治療將影響心理和身體健康發展。

兒童遺尿分為原發性遺尿和繼發性遺尿兩大類。原發性遺尿占大多數，患兒一般無器質性疾病，是由于膀胱控制排尿的功能發育不良所致。繼發性遺尿繼發于膀胱或全身疾病和精神創傷等。

河南中醫藥大學第一附屬醫院副教授郭慶寅解釋說，大多數遺尿都屬于原發性，即生理性遺尿，與遺傳、心理、膀胱容積、睡眠的深淺度等因素有關。

遺尿癥患兒存在某些功能方面的異常，如抗利尿激素（ADH）晝夜分泌節律異常；膀胱功能失常，包括功能性膀胱小容量和膀胱逼尿肌過度活躍；這些患兒通常還伴隨著睡中覺醒障礙。

另外還有一些常見的原因，比如進行不適當的大小便訓練。

專家：鼓勵為主，合理安排作息

“主要是教育和鼓勵，消除患兒緊張、恐懼隋緒，切忌訓斥和懲罰。”郭慶寅表示，在針對原發性遺尿時，還應該做到合理安排患兒生活作息，避免過度疲勞，保證午睡，睡前2小時不飲流質，入睡前排尿。

此外，睡前不要讓孩子過度興奮，這也容易誘發孩子夜里尿床。如果孩子經常尿床，媽媽們做晚餐時就要注意了，盡量讓孩子吃得清淡一些，這樣也能減少孩子睡前飲水的需求。

對于喝水問題，在白天可以多讓寶寶喝水，并鼓勵寶寶在有尿意時主動控制排尿，以鍛煉膀胱功能。

同時，還要保持床鋪干燥，有研究表明，潮濕的床單更容易讓寶寶產生尿意。

另外，對于晚上叫醒寶寶排尿的家長們，郭慶寅提醒：一定要在寶寶頭腦清醒的狀態下排尿。讓寶寶在睡夢中平臥排尿的方法是錯誤的，起不到幫助寶寶建立正常排尿反射的目的，久而久之，寶寶在睡眠中如外生殖器受到觸動或做夢都可以引起排尿。

（摘自《河南商報》2017年10月25日）endprint