藥學(xué)專業(yè)核心課程體系建設(shè)中教學(xué)方法整合的探索
——以臨床藥學(xué)方向藥理學(xué)教學(xué)改革為例

狄婷婷，王瑞學(xué)，杜 鑫，卑占宇，張思聰，趙 夢，張 穎

（承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北 承德 067000）

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)[1]。作為藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，藥理學(xué)是藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系的橋梁和紐帶學(xué)科。其教學(xué)目標(biāo)是通過藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生掌握各類藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物間的相互作用。本課程以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院藥師、藥品審方、藥品調(diào)劑、藥品采購和社會(huì)藥房的駐店藥師、藥品購銷、藥品零售等職業(yè)崗位能力要求為前提設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，其任務(wù)是為學(xué)生在臨床中合理用藥或指導(dǎo)臨床合理用藥、防治疾病提供理論依據(jù)，為培養(yǎng)從事藥學(xué)研究、藥品營銷、藥房管理、藥學(xué)服務(wù)等崗位工作的高素質(zhì)、應(yīng)用性、技能型人才奠定必要的藥理學(xué)基礎(chǔ)。但因其內(nèi)容抽象、藥名難記、作用機(jī)制復(fù)雜等特點(diǎn)，學(xué)生不免“談藥色變”。本研究根據(jù)藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，創(chuàng)建合適的藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進(jìn)行教學(xué)方法整合，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容選擇合適的方法，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生樂學(xué)好學(xué)，教、學(xué)、做一體化，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用。

1 研究對(duì)象

選取我院2015級(jí)、2016級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。學(xué)生年齡（19±2）歲，均為全國高考單招或統(tǒng)招生，由同一教師授課。

2 方法與過程

2.1 研究方法

將案例研究法、行動(dòng)研究法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法、文獻(xiàn)分析法、問卷調(diào)查法等多種教學(xué)方法進(jìn)行整合。

案例研究法：對(duì)典型的課堂教學(xué)案例進(jìn)行分析研究，歸納整理出有效的教學(xué)方式和方法。

行動(dòng)研究法：在教學(xué)中，邊探索、邊改革、邊實(shí)踐、邊檢驗(yàn)、邊總結(jié)、邊完善，把改革研究與課堂教學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合，使教學(xué)改革真正落到實(shí)處。

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：參加課題研究的教師總結(jié)自己在研究過程中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。

文獻(xiàn)分析法：通過文獻(xiàn)研究掌握國內(nèi)外成功學(xué)及成功素質(zhì)培養(yǎng)方法及理論進(jìn)展。在課題研究過程中，可以將之作為培訓(xùn)教師的素材，以提高課題研究效果。

問卷調(diào)查法：發(fā)放調(diào)查問卷，就學(xué)生基本狀況、學(xué)習(xí)心態(tài)、就業(yè)取向及對(duì)改革的認(rèn)可度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析。

座談訪談法：教師掌握學(xué)生的心理學(xué)基本研究方法，與學(xué)生面對(duì)面交談，就教學(xué)方法與學(xué)生交換意見，聽取他們的建議，收集多方面的資料。

2.2 改革過程

2.2.1 前期準(zhǔn)備 制訂改革方案，以藥理學(xué)課程教學(xué)方法整合為例進(jìn)行教學(xué)改革，向藥理學(xué)授課教師布置教學(xué)任務(wù)，統(tǒng)一組織教師去醫(yī)院見習(xí)，并采集臨床病例、生活案例等，制作一套與教材同步的課件，制訂課題實(shí)施方案及具體措施。

2.2.2 改革實(shí)施 在藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，借助多媒體教學(xué)設(shè)備及云平臺(tái)互動(dòng)教學(xué)[2－3]，將案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法[4－5]、PBL 教學(xué)法、師生角色互換法[6－8]、情景教學(xué)法[9]、“三明治”教學(xué)法[10－11]等多種教學(xué)方法進(jìn)行整合[12－13]。組織學(xué)生進(jìn)行案例分析、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、醫(yī)院見習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行多角度、多層次歸納、分析，加強(qiáng)實(shí)例論證，并完成實(shí)踐報(bào)告。最后，從學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，理解、分析、解決問題能力等多方面進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。另外，改革平行課程臨床藥物治療學(xué)的授課內(nèi)容及方法，理論講授以專題講座形式開展，重點(diǎn)突出實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容；與見習(xí)醫(yī)院協(xié)調(diào)，讓學(xué)生以臨床科室為單位，見習(xí)各系統(tǒng)疾病的臨床合理用藥知識(shí)，在學(xué)習(xí)臨床藥物治療學(xué)課程的同時(shí)，鞏固加強(qiáng)藥理學(xué)知識(shí)的理解與掌握，提高學(xué)習(xí)效率。階段學(xué)習(xí)完成后，以問卷調(diào)查方式測評(píng)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)教學(xué)方法整合改革的認(rèn)可度。

2.2.3 改革推廣 將藥理學(xué)教學(xué)方法整合理念推廣應(yīng)用于其他課程教學(xué)中，再根據(jù)課程特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，推進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革。

3 結(jié)果

3.1 問卷調(diào)查結(jié)果

向研究對(duì)象發(fā)放調(diào)查問卷40份，回收有效問卷38份，有效問卷回收率為95%。調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

問卷調(diào)查顯示，絕大多數(shù)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生希望畢業(yè)后去醫(yī)院工作，且認(rèn)可藥理學(xué)教學(xué)方法整合改革，此外，所有學(xué)生認(rèn)為值得推廣應(yīng)用于其他專業(yè)課程。

3.2 學(xué)生座談訪談結(jié)果

通過與學(xué)生面對(duì)面交流，整理學(xué)生的反饋意見和建議，教師認(rèn)真總結(jié)、分析，將結(jié)果總結(jié)如下。

（1）以學(xué)生為本，教材為綱，精講考點(diǎn)，增加實(shí)踐教學(xué)比例，并利用課余時(shí)間鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)藥品說明書。

（2）課堂教學(xué)引入臨床真實(shí)案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，穿插一些與教學(xué)相關(guān)的游戲活動(dòng)，活躍課堂氣氛。

（3）實(shí)踐教學(xué)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床見習(xí)有機(jī)結(jié)合，學(xué)時(shí)不足時(shí)，可利用假期組織學(xué)生進(jìn)臨床見習(xí)，采用訂單式人才培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合。

4 結(jié)語

通過藥理學(xué)教學(xué)方法整合改革，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，活躍了課堂教學(xué)氣氛，增進(jìn)了師生之間的互動(dòng)交流，有助于教師及時(shí)了解學(xué)生知識(shí)的理解與掌握情況；同時(shí)，加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力以及教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生學(xué)以致用，為學(xué)生將來從事臨床藥學(xué)工作奠定了基礎(chǔ)。

表1 藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)教學(xué)方法整合改革認(rèn)可度問卷調(diào)查結(jié)果

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