高職護理藥理學課程建設的探索與實踐

劉 玲，王曉情

（四川衛生康復職業學院，四川 自貢 643000）

課程是高等教育的核心，加強高等教育課程現代化的研究與建設，有利于加快高等教育現代化的進程[1]。而課程建設又是高校人才培養過程中最基本、最關鍵的因素和環節，對教學質量產生直接影響[2]。為提高課程質量，我國出臺了許多課程改革的相關政策[3]，在這些政策引導下，我校護理藥理學課程建設取得了長足進步。護理藥理學是護理專業的核心課程，主要介紹藥物的作用、臨床應用、用法、不良反應、用藥注意事項和用藥護理等[4]。

1 加強師資隊伍建設

師資隊伍建設是學校建設和教改工作的重要環節，也是課程建設的重要內容，優秀的師資隊伍是決定課程建設質量的關鍵[5]。護理藥理學課程組初步建成一支師德好、治學嚴謹、教學能力強、教學經驗豐富、教學特色鮮明以及有一定學術造詣的青年教師隊伍。其中，市師德標兵2人，“最美教師”1人，學院優秀共產黨員2名。此外，多名教師近三年多次年終考核優秀，評為學院“三育先進個人”。我院本著“科研擴展學生前沿知識，科研促進課程建設，科研為教學服務”的思想，強調科學研究。目前，課程組主研院級課題3人，主持教改項目2人。

2 改革教學內容，創新教學模式

2.1 課程內容對接職業標準

教學內容的選取既突出了護理崗位能力對藥理學知識的要求，又融合了護士執業資格考試對藥理學專業學生知識、能力和素質的要求，符合職業教育的特點；補充前沿的學科研究、臨床新用藥物，縮小了教學與臨床實際的差距；引入護理程序，使之與教學內容有機結合，融為一體；刪除目前臨床少用的藥物、專科性強的藥物，弱化作用機制，簡化體內過程，以減輕學生的負擔。

2.2 修訂課程標準，使課堂教學有據可依

組織行業護理專家、教學經驗豐富的教師在調研的基礎上，結合專業人才培養目標及能力要求，聯系學院教學實際，從課程定位、教學目標、內容選取、教學方法、實驗條件、師資要求等方面制訂了課程標準，使課堂教學有據可依。注重將職業能力轉化為工作任務，讓學生在完成工作任務的過程中學習知識與技能，使學生對護理工作的對象、方法有基本的認識，讓教學貼近臨床，更好地培養學生的職業道德和醫學實踐能力。

2.3 靈活應用導學案課堂教學模式

導學案課堂教學模式是基于建構主義理論和素質教育理論而提出的、針對傳統課堂教學模式中存在“滿堂灌”“未能突出學生的主體地位”等諸多不足而發展起來的一種新型的課堂教學模式[6－7]。導學案是教師精心指導學生進行自主學習、自主探究、自主創新的材料依據。在教師的指導下，讓學生自學、自練、自改作業，充分發揮學生學習的自主性[8]。

在課堂活動的各個環節給予學生及時評價，關注學生學習過程。多種教學活動和方式有機結合，解決了護理藥理學傳統教學中存在的偏重藥物作用機制、忽視護士崗位需要、忽視職業能力培養等問題，更適合于培養高素質技能型專業人才。

3 改革教學方法，運用信息化教學手段

3.1 變“填鴨式”教學為“探究式”教學

教師根據教學內容及學生情況靈活采用任務驅動法、角色扮演法、思維導圖法、理實一體化教學法等行動導向教學法教學，在提高學生專業能力的同時，注重提高學生發現問題、解決問題、與人相處合作以及自我提高等方法能力和社會能力，變“填鴨式”“滿堂灌”教學為“探究式”教學。學生學習態度與學習方法得到明顯改善，變消極被動學習為積極主動學習。

3.1.1 以問題為中心的任務驅動教學 把教學置于復雜的問題情境中，通過“創設任務—提出問題—探究問題—解決問題”，將課程核心內容設計成若干的典型問題，課前作為任務布置給學生，課上根據“同組異質，異組同質”原則分組進行討論，然后以小組為單位在課堂上以演講、思維導圖等形式展示，通過小組間相互質疑、答疑，學生自評、互評和教師點評完成教學。

3.1.2 以案例為載體的任務驅動教學 通過精選臨床案例，創設與課程內容相符合的情境，并以之為線索，展開課程內容與臨床用藥護理技能相融合的教學。師生共同參與完成案例中的臨床用藥，分析藥物作用機制、作用、臨床用途，并通過角色扮演等完成用藥護理技能的學習。

3.1.3 理實一體化教學 開展護理藥理學理論和實踐一體化教學，實現教、學、做一體化。通過理實一體化教學，能較好發揮學生的主體作用，能讓學生在熟悉藥理學實驗方法、練習藥理學實驗操作、學習用藥護理技能的過程中，掌握相關理論知識，培養自學能力、提出問題和解決問題能力以及溝通協作能力。

3.2 有效運用信息化教學手段

運用網絡教學平臺，為學生提供護理藥理學課程標準、導學案、部分重點內容的微課、教學課件、課后檢測等。教師通過網絡教學平臺對學生學習的參與度、學習效果、討論情況進行實時監控，并量化計入平時成績，促進學生自主學習，提高自學能力。學生充分利用網絡教學平臺進行課前自主學習及課后復習，并隨時與教師及同學在網上交流討論。利用模擬實驗室中藥理模擬實驗系統，訓練學生實驗技能、啟發實驗思維。

3.3 建立教學資源庫

本課程教學資源庫分為基本資源和拓展資源。其中，基本資源包括課程介紹、教學日歷、導學案、學材、引導文課件、上課課件、微課、重難點指導、作業、參考資料目錄、課程錄像。拓展資源包括習題集、試題集、案例集、專題講座、在線自測系統及網絡教學平臺交流學習工具等。

4 加強教材建設

課程組教師自編導學案、學材于一體的《護理藥理學》教材一本，由武漢大學出版社出版，已在我院護理班級中使用。另外課程組教師還參編了人民衛生出版社出版的《護用藥理學》、科學出版社出版的《藥理學基礎》等教材。

5 改革課程考核評價方式，制訂課程考核方案

改變原有考核“內容局限在知識與技能”“形式相對單一”“考核主體僅為任課教師”“重結果、輕過程”，制訂“重過程、考能力”的多元化課程考核方案。考核內容除了學生應掌握的知識、技能外，還融入職業素養、創新思維、知識運用等能力考核。考核方式變單純的技能考核為綜合實踐考核，增加了任務考核及利用信息化平臺進行過程性考核。在任務考核中進行組間評價，將學生納入考核主體，在綜合實踐考核中納入護理專家意見。

6 學生對護理藥理學課程建設效果的評價

2017年7 月，對我院2016級高職護理學生進行電子問卷調查，收回205份有效問卷。問卷內容涉及教學內容、教學方法、教學模式等9個方面，見表1。

表1 學生對護理藥理學課程建設效果的評價[n（%）]

調查顯示：學生能接受課堂教學新模式，認為在學習中提高了自己的社會能力和方法能力，考核形式既注重學生專業能力、關鍵能力的考核，又能增強學習積極性，尤其是過程性考核的實施，幫助學生養成良好的學習習慣。學生學習成績與護理藥理學知識掌握程度及用藥護理實際能力基本匹配。

課程建設中存在的問題：學生學習小組成員的學習狀態不均衡，教師運用導學案模式的教學水平參差不齊，教學效果不一，導學案模式增加了教師工作量及學生自學任務等。我們擬通過編寫《護理藥理學合作學習指南》，對自主學習能力差的學生進行“生－生”結對幫助，教師引導學生轉變學習觀念，提升其自主學習能力；通過各種形式加強教師進修、培訓、學歷提升等，提升其專業水平和教學能力，充分運用信息化技術跟蹤考核降低教師工作量來解決以上問題。課程建設是一項長期的系統工程，我們會不斷探索和實踐護理藥理學課程建設，進一步改善教學效果，提升教學質量。

[1]高有華，汪建莉.高等教育課程現代化建設探析[J].國家教育行政學院學報，2009（9）：42－46.

[2]雷煒.高校課程建設現狀分析與對策研究[J].高等工程教育研究，2008（1）：103－104.

[3]張鳳寶.聚焦課程建設提高教學質量[J].中國大學教學，2015（4）：8.

[4]肖剛.民族醫學院校護理藥理學教學改革探討——以右江民族醫學院為例[J].中國民族醫藥雜志，2013，19（4）：71－73.

[5]郭輝.以課程建設為契機帶動師資隊伍建設[J].淮北職業技術學院學報，2010，9（2）：23－25.

[6]吉宏林.新課程下高中英語課堂教學模式探究——以“學案導學”模式為研究對象[J].考試周刊，2011（33）：117－119.

[7]張兆祥.“學案導學”——高中英語課堂教學模式設計原則及實踐反思[J].瘋狂英語，2010（4）：84－85.

[8]李永麗，陸嫻.英語學案導學初探[J].新校園，2015（32）：17－18.