醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)施

侯園園，閆 燦，金湘東

（鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450052）

高職高專的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是服務(wù)于醫(yī)療儀器設(shè)備生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、維護(hù)和管理等一線的應(yīng)用型技術(shù)人才。通過企業(yè)調(diào)研、崗位需求分析調(diào)查表明：用人單位對高職高專畢業(yè)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的要求呈逐年上升的態(tài)勢。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的主要途徑與手段[1]。為實(shí)現(xiàn)行業(yè)企業(yè)需求、崗位能力要求與教學(xué)要求相統(tǒng)一，有必要在高職高專醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)建設(shè)中，建立“工學(xué)結(jié)合、校企（院）合作”的實(shí)踐教學(xué)模式。

我校通過分析專業(yè)現(xiàn)狀，邀請醫(yī)院和企業(yè)專家，共同成立了醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)委員會，以醫(yī)療儀器行業(yè)企業(yè)、醫(yī)院相關(guān)崗位對醫(yī)療設(shè)備專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力要求為依據(jù)，確定該職業(yè)崗位群的知識結(jié)構(gòu)和技能需求，從實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀、實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)考核和實(shí)踐教學(xué)保障等方面進(jìn)行了實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的研究和實(shí)施[2]，為促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的適應(yīng)行業(yè)企業(yè)需求與職業(yè)崗位能力要求的醫(yī)療器械專業(yè)技術(shù)人才提供有力保障。

1 實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)所開設(shè)的實(shí)訓(xùn)課程依附于理論教學(xué)，根據(jù)開設(shè)理論課程選取訓(xùn)練知識點(diǎn)。長期以來，安排實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目受到師資、場所、實(shí)訓(xùn)設(shè)備的制約，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及實(shí)訓(xùn)知識點(diǎn)的選取與行業(yè)企業(yè)對人才的技能需求結(jié)合度不高，使得現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系難以滿足行業(yè)企業(yè)的需求。目前，高職高專醫(yī)療器械類專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中存在的問題主要有以下幾點(diǎn)。

（1）實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目與生產(chǎn)實(shí)際結(jié)合不夠緊密，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容相對陳舊，不利于學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)。實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容陳舊、形式單一、教學(xué)方法和教學(xué)手段落后，而對于教師隊(duì)伍的知識量來講，可能還停留在十幾年前甚至幾十年前，對這個行業(yè)如今所使用的新技術(shù)知之甚少，使學(xué)生所學(xué)的知識和社會要求脫節(jié)。

（2）實(shí)訓(xùn)場所為單一的實(shí)訓(xùn)教室，課程教學(xué)方法相對落后，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。另外，所設(shè)置項(xiàng)目的真實(shí)性、可行性也不具有說服力。工學(xué)結(jié)合、項(xiàng)目驅(qū)動的訓(xùn)練少，動手性、組織性實(shí)驗(yàn)少，面向?qū)嶋H的工作訓(xùn)練不足。

（3）師資隊(duì)伍經(jīng)驗(yàn)欠缺。缺乏一支經(jīng)驗(yàn)豐富、熟悉專業(yè)技能的專業(yè)實(shí)踐教學(xué)隊(duì)伍。盡管職業(yè)院校都在大力推進(jìn)雙師型師資隊(duì)伍發(fā)展建設(shè)，但與真正行業(yè)企業(yè)一線的工程師、技術(shù)員相比，還是存在明顯的差距。

（4）對學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新精神的培養(yǎng)不足。學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新精神是專業(yè)素質(zhì)的重要組成部分，由于現(xiàn)行實(shí)訓(xùn)課程體系的條狀分割，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目往往直接給出一個可以完成的任務(wù)，這樣學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力很難有實(shí)質(zhì)性的提高。

（5）教學(xué)資源不夠完善。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，新的醫(yī)療儀器設(shè)備不斷問世，依靠學(xué)院單方添置各種醫(yī)療設(shè)備需要較大的經(jīng)費(fèi)投入，況且醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代，單憑學(xué)校有限的經(jīng)費(fèi)很難完全滿足人才培養(yǎng)過程中的需要。目前，校內(nèi)用于實(shí)踐和教學(xué)的醫(yī)療設(shè)備大都是已淘汰的儀器，且種類不全。因此，必須要與企業(yè)實(shí)現(xiàn)資源的互補(bǔ)和共享。

（6）課程考核方法單一，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。專業(yè)課程的考核偏重理論部分，而缺乏對實(shí)踐和動手能力的考核，無法體現(xiàn)學(xué)生的真實(shí)能力和水平，不利于學(xué)生動手能力的培養(yǎng)和學(xué)生的全面發(fā)展。

2 實(shí)踐教學(xué)改革的方法和途徑

（1）解決實(shí)訓(xùn)內(nèi)容陳舊、單一的問題。在專業(yè)委員會上，以“夠用、必需”為原則開發(fā)或完善實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。將醫(yī)療器械專業(yè)實(shí)踐教學(xué)劃分為基本能力訓(xùn)練、專業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練、技術(shù)應(yīng)用與綜合能力訓(xùn)練三大模塊，將實(shí)踐教學(xué)活動的各環(huán)節(jié)貫穿在學(xué)生學(xué)習(xí)的全過程中，形成循序漸進(jìn)、層次分明、相對獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系。

（2）積極開展對外交流合作。我系組織專業(yè)帶頭人、教師等赴上海健康醫(yī)學(xué)院、廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院等兄弟院校積極進(jìn)行交流訪問，多次參加全國高職高專層次醫(yī)療器械類專業(yè)協(xié)作組會議，與兄弟院校交流專業(yè)改革的經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)一步增進(jìn)友誼的同時，也對高職教育所遇到的問題與挑戰(zhàn)進(jìn)行深入探索。

（3）解決實(shí)訓(xùn)設(shè)備不足和場地單一的問題。在企業(yè)專家指導(dǎo)下，按照以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)技能訓(xùn)練的要求，分層次、分功能模塊對原有實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重組和改造。目前，我校已逐步按計(jì)劃引入了心電圖示教儀、多功能監(jiān)護(hù)儀器教學(xué)系統(tǒng)、醫(yī)用超聲儀器診斷示教儀器等二十余臺專業(yè)教學(xué)設(shè)備，這些都為課程改革的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)以及專業(yè)培訓(xùn)的開展提供了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。同時聯(lián)系了公司和醫(yī)院為我們提供了一些可供實(shí)訓(xùn)用的儀器，如CT、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵等設(shè)備，合作第三方公司提供學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)場地和設(shè)備，隨時滿足學(xué)生的實(shí)習(xí)需求。

（4）建立一支專業(yè)的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍。已派校內(nèi)專任教師分別去企業(yè)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時聘請業(yè)務(wù)素質(zhì)高的技術(shù)人員來學(xué)校進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。

（5）加大學(xué)校與企業(yè)之間的合作力度。我院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)在河南省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、鄭州市人民醫(yī)院、河南愛生醫(yī)療設(shè)備有限公司等均建立了畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)基地。通過與上述醫(yī)院和企業(yè)的合作與溝通以及通過成立包含醫(yī)院、企業(yè)和學(xué)校技術(shù)人員的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，明確往屆畢業(yè)生的不足之處及需要提高的能力和工作崗位上所需的能力和要求，取長補(bǔ)短，指導(dǎo)修改教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)。

3 實(shí)踐教學(xué)改革的內(nèi)容

實(shí)踐教學(xué)改革除對基礎(chǔ)技能實(shí)訓(xùn)進(jìn)行了改革外，結(jié)合職業(yè)技能需求的實(shí)際，開展項(xiàng)目化專業(yè)技能強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)。基礎(chǔ)技能實(shí)訓(xùn)主要鍛煉學(xué)生的基本技能，配合理論課程在實(shí)驗(yàn)課堂上完成，如實(shí)驗(yàn)設(shè)備的使用、各元器件的測試以及了解實(shí)驗(yàn)裝置特點(diǎn)和構(gòu)成等。基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證和操作為主，是提高學(xué)生基本操作技能、鞏固和豐富理論知識的重要環(huán)節(jié)，也是進(jìn)行綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)。項(xiàng)目化專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)分階段進(jìn)行，是獨(dú)立的幾項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，大一開設(shè)電工電子實(shí)訓(xùn)，制作萬用表、收音機(jī)；大二開設(shè)電子血壓計(jì)的制作和調(diào)試實(shí)訓(xùn)，同時組織學(xué)生進(jìn)行醫(yī)用電子儀器維修技能大賽，強(qiáng)化訓(xùn)練專業(yè)技能；在大三頂崗實(shí)習(xí)前，企業(yè)派專家工程師對學(xué)生進(jìn)行為期一個月的崗前綜合技能實(shí)訓(xùn)，為學(xué)生進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。學(xué)生在修完所有相關(guān)內(nèi)容的專業(yè)課程后，要到校外實(shí)習(xí)基地參觀實(shí)習(xí)，熟悉企業(yè)的工作任務(wù)、工作環(huán)境及工作流程，由企業(yè)兼職教師對其進(jìn)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。通過實(shí)習(xí)，既可以使學(xué)生掌握操作技能，又能夠讓他們體驗(yàn)和感受企業(yè)的文化，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。改革的內(nèi)容主要有以下幾方面。

（1）增加崗前綜合技能實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)崗前綜合技能實(shí)訓(xùn)安排在大二結(jié)束，實(shí)習(xí)前一個月集中進(jìn)行項(xiàng)目化的專業(yè)技能訓(xùn)練，如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等，以工作中需要的能力為導(dǎo)向，從機(jī)器的操作、結(jié)構(gòu)原理到電路的分析，分項(xiàng)目進(jìn)行訓(xùn)練，同時將基礎(chǔ)電子的知識應(yīng)用于工作。開設(shè)該實(shí)訓(xùn)的主要目的是對學(xué)生大學(xué)期間所學(xué)專業(yè)課程知識的綜合訓(xùn)練，其訓(xùn)練內(nèi)容與質(zhì)量對學(xué)生參與實(shí)習(xí)有著重要的指導(dǎo)意義，重點(diǎn)培養(yǎng)了學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力。

（2）增加組裝電子血壓計(jì)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。本專業(yè)傳統(tǒng)的電子技能實(shí)訓(xùn)是組裝收音機(jī)，但是組裝收音機(jī)和本專業(yè)的密切度不高，本校引入組裝電子血壓計(jì)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，不僅能鍛煉學(xué)生的焊接、組裝、調(diào)試能力，同時，也能掌握醫(yī)用電子儀器的基礎(chǔ)原理知識，模擬了真實(shí)工作場景和產(chǎn)品，與專業(yè)結(jié)合緊密。

（3）將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和技能競賽、畢業(yè)設(shè)計(jì)相結(jié)合。自全國醫(yī)用電子儀器維修技能競賽開辦以來，我校積極參與，并將比賽項(xiàng)目和內(nèi)容融入教學(xué)過程中，豐富了實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識和探索精神。同時，畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師均由在校專業(yè)教師和企業(yè)指導(dǎo)教師共同承擔(dān)完成，學(xué)生在加深了對該領(lǐng)域的研究深度外，拓寬了學(xué)生的視野和知識面。

（4）考試改革。傳統(tǒng)的考試方式是期末理論的方式，而實(shí)驗(yàn)成績將學(xué)生的平時實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)報告、技能測試等計(jì)入平時成績，這種考試方式不能反映出學(xué)生的操作技能和職業(yè)能力，學(xué)生也因此重理論、輕實(shí)訓(xùn)[3]。考試改革后，實(shí)訓(xùn)課程的考核方式將單獨(dú)作為一項(xiàng)考核內(nèi)容，并根據(jù)職業(yè)崗位要求，由行業(yè)專家和專業(yè)教師共同制訂各項(xiàng)實(shí)踐技能的考核標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐教學(xué)考核分為水平測試和能力測試，考核學(xué)習(xí)態(tài)度、操作態(tài)度、專業(yè)技能、職業(yè)道德、合作能力等[4]。

4 實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的布局及各環(huán)節(jié)課時

實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建后各實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)的布局、課時分配如表1所示。

表1 實(shí)踐教學(xué)體系課時分配

本校實(shí)踐教學(xué)體系采用“2+1”的模式，即在校學(xué)習(xí)兩年，企業(yè)或醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)一年，但是在校學(xué)習(xí)期間，也會安排學(xué)生到單位進(jìn)行見習(xí)和暑期實(shí)踐，同時企業(yè)專家會承擔(dān)一些實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)任務(wù)；而學(xué)生在企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的一年，會同時受到學(xué)校專任教師的指導(dǎo)，畢業(yè)設(shè)計(jì)和論文的完成由在校教師和企業(yè)指導(dǎo)教師共同完成，因此，對學(xué)生的培養(yǎng)過程由企業(yè)和學(xué)校共同完成。

5 實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建的效果

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)專業(yè)在不斷的探索中前進(jìn)，關(guān)注教學(xué)改革，科學(xué)安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，緊密結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力，提高就業(yè)質(zhì)量。通過以上舉措進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課程改革探索，并對改革的效果進(jìn)行了調(diào)查。

5.1 學(xué)生對實(shí)訓(xùn)課程改革的評價

（1）激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生對該課程產(chǎn)生了濃厚的興趣，對實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程的積極性也大大提高。

（2）提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和獨(dú)立研究的能力。通過嚴(yán)格的要求和規(guī)范化的訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，學(xué)生的實(shí)踐操作技能和獨(dú)立開展研究的能力明顯提高，其中包括學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力，綜合運(yùn)用各種知識、技術(shù)的能力，分析問題、解決實(shí)際問題的能力與創(chuàng)新能力等。

（3）根據(jù)畢業(yè)生跟蹤問卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，學(xué)生對本實(shí)訓(xùn)課程的總體認(rèn)可度在改革實(shí)踐的兩年內(nèi)有了顯著提高。學(xué)生對專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容選擇、教學(xué)手段、考核方式等持滿意態(tài)度。

5.2 學(xué)生就業(yè)情況和用人單位反饋

（1）從用人單位反饋的情況來看，大多數(shù)用人單位對本專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能持認(rèn)可態(tài)度，對畢業(yè)生的工作能力和綜合素質(zhì)評價有明顯提升。

（2）畢業(yè)生跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以看出，學(xué)生就業(yè)專業(yè)對口率上升，畢業(yè)生一次就業(yè)率有很大提升。

5.3 學(xué)校教學(xué)效果評價和教師認(rèn)可度

（1）提高了學(xué)生的主動性和參與性，學(xué)生上課的積極性有很大提升，提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和研究能力，課堂教學(xué)效果良好，學(xué)生專業(yè)能力扎實(shí)。

（2）提高了教師參與教學(xué)的積極性和創(chuàng)造性，規(guī)范了教師的教學(xué)行為，提高了教學(xué)水平；同時，教師也積極查閱大量的資料以便回答學(xué)生提出的各種問題，這種教學(xué)相長的良性循環(huán)有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

（3）培養(yǎng)了學(xué)生的愛崗敬業(yè)精神。學(xué)生深刻體會到工作的使命感和責(zé)任感，通過對實(shí)驗(yàn)過程的考勤管理、衛(wèi)生管理和實(shí)驗(yàn)管理等環(huán)節(jié)，培養(yǎng)了學(xué)生愛崗敬業(yè)的精神，強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)意識。

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