新生兒護理專業學位碩士研究生核心能力的質性研究

熊騰瓊，鄭思琳

（西南醫科大學附屬醫院，四川 瀘州 646000）

2010年，國家提出護理專業學位碩士研究生培養目標是：培養具備良好思想政治素質和職業道德素養，具有本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才[1]。護理專業學位碩士研究生教育旨在培養高水平臨床護理專家，近年來，專業學位碩士研究生培養模式不斷優化，各專科專業學位碩士研究生培養相關研究愈來愈受重視。本研究以西南醫科大學附屬醫院兒科、四川省新生兒專科護士培訓基地為背景，選取在新生兒科工作的專科護士、管理者以及碩士研究生進行半結構式訪談，調查新生兒護理專業學位碩士研究生應具備的核心能力，為其培養模式的構建提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象

采用目的抽樣法，于2017年7月對西南醫科大學附屬醫院新生兒科工作的5名專科護士、兩名護理管理者、4名碩士研究生進行一對一半結構式訪談，以訪談內容達到飽和，不再出現新的主題為止。被訪者納入標準：（1）新生兒科專科護士（具備四川省繼續教育委員會頒發的新生兒專科護士培訓證書）。（2）新生兒科管理者。（3）新生兒科工作的碩士研究生。（4）自愿參與本研究。研究對象以N1～N11進行編號，一般資料見表1。

表1 11名被訪者一般資料情況

1.2 方法

本研究采用質性研究中的現象學研究[2]，首先查閱相關文獻，制訂訪談提綱，對本次被訪者中兩名全日制新生兒護理專業學位碩士研究生進行預訪談，修改并形成最終訪談提綱：（1）您認為新生兒護理專業學位碩士研究生應具備哪些核心能力？為什么？（2）您認為最重要的核心能力是什么？為什么？本次訪談本著自愿原則，訪談前與被訪者電話聯系，簡單說明研究主題、所需花費的時間，根據被訪者的需求約定訪談時間和地點。主要根據被訪者的意愿選擇在辦公室、值班室或會議室，并簽署知情同意書和一般資料表，進行一對一半結構式訪談。訪談過程中總結被訪者陳述的主題，適時予以核對、確定，認真觀察被訪者面部表情及肢體語言，必要時進行重復確定和補充提問[3]，全程采用錄音筆進行現場錄音。

1.3 資料分析

采用國際主流質性研究軟件Nvivo11進行分析，將錄音文件導入軟件，進行反復聆聽和分析編碼，形成主題節點，再對主題節點內容進行整理、完善，對不確定的內容返回被訪者處進行核對。

1.4 質量控制

為避免訪談環境對被訪者的影響，訪談前根據被訪者喜好選擇訪談地點；為避免他人對被訪者的影響，研究者在訪談前和訪談過程中不發表個人觀點，不進行誘導式提問，整個訪談過程不受其他人干擾；對被訪者所說內容有疑問時及時確定，最終結果返回被訪者處核對；研究者作為一名在兒科工作過的在讀全日制碩士研究生，訪談過程中不提及自身對新生兒科和訪談提綱的個人看法，不以個人經歷和價值觀影響被訪者。整個訪談過程控制在30分鐘以內。

2 結果

2.1 專科理論知識和臨床實踐能力

訪談對象一致認為新生兒科臨床實踐能力是最重要的核心能力，這與以往研究相同[4-5]，專業學位碩士研究生以后很可能會成為臨床護理專家，專科臨床實踐能力是進行其他一系列工作的前提和保證，專科臨床實踐能力包括基本理論知識和操作技巧、專科前沿知識和技術、精密儀器維護與使用3個方面。N1：“首先要具備新生兒科常見護理理論和操作技能，新生兒護理專業學位碩士研究生的培養目標應該按照專科護士的要求來制訂，比如應具備新生兒科的核心技術、急救技術、常見護理技術等，以及一些高層次的核心技術，比如換血、PICC、靜脈營養。”N10：“首先臨床技術要過硬，專業知識一定要具備，因為新生兒與其他類型的患者不一樣，他們表達能力不強，不能自己發現病情，所以新生兒護理專業學位碩士研究生應掌握臨床相關知識、科室儀器設備操作知識。”N14：“還有培訓學生和教學能力以及管理能力，最好還能掌握最新的護理理論和前沿知識、技術等。”N6：“臨床基礎知識，新生兒護理專科方面的知識、操作，了解新生兒護理的前沿知識以及未來的發展。”

2.2 科研能力

被訪者一致認為科研能力是一個非常重要的核心能力，認為新生兒科碩士研究生在科研方面應比其他專科或者本科生能力更強。N1：“當然還需具備新生兒護理相關的科研能力，比如怎么收集資料、怎么統計分析等，解決新生兒臨床問題。”N7：“另一個核心能力就是科研方面的能力，科研的話，我們現在主要是做基礎實驗，它比較偏臨床，我們對專碩的要求是在基礎實驗的基礎上，更多接觸臨床，結合護理工作，把基礎、護理、科研結合在一起是我們下一步要做的。”N8：“研究生肯定還是要搞研究的，那么研究能力就是必須具備的。研究能力分很多類型，我覺得這個還是要看導師，如果你的導師做基礎實驗研究，那么你就需要具備基礎實驗方面的知識、能力；導師做臨床研究，你就要具備臨床研究方面的知識、能力，比如發現臨床問題能力。”

2.3 護理職業道德

被訪者認為，新生兒科作為一個特殊科室，其對護理職業道德的要求更高。N1：“對于道德方面的話，首先要有作為護理人員的人文素質修養，比如同情心、愛心等。另外，由于新生兒科的特殊性，還需具備一定的溝通能力，還有就是要細心，對疾病的觀察要仔細，要有責任心。”N2：“由于新生兒抵抗力弱，所以一定要有慎獨精神，特殊院感控制能力以及消毒隔離能力。”N3：“作為新生兒護理專業學位碩士研究生，一定要有愛心，因為患兒年齡小，抵抗力不強，所以一定要細心護理，讓小孩子能盡早出院。”N5：“要有最起碼的職業道德，最簡單的就是對患兒要好，不管有沒有人看著你，你都應該像平時一樣對患兒。”

2.4 人際溝通能力

作為新生兒護理專業學位碩士研究生，人際溝通能力也是一個很重要的核心能力，特別是與患兒家屬的溝通必須簡單有效。N10：“再有就是和患兒家屬的溝通能力，患兒家屬關心患兒病情及治療效果，雖然我們和他們的溝通時間很短，但必須及時有效。”N7：“人際溝通也是重要的核心能力，特別是在目前護患關系不和諧的社會大環境下。”N8：“不管你是什么身份，都應該具備人際溝通能力，這樣才能更好地開展工作。”

2.5 專業帶動力

被訪者認為，作為一名碩士研究生，要具有帶動力，要能帶動科室其他人員一起學習，一起搞科研。N2：“還有就是帶動力，要能把自己學到的知識傳授給其他人，能發現病房存在的問題，能主動與領導交流，主動提出建議。”N5：“如果研究生自身具備較強的科研能力，他應該帶動科室其他人員，大家組成一個科研團隊。”

2.6 管理能力

被訪者認為，研究生的管理能力也是需要具備的一個核心能力。N2：“還要具備一定的管理能力，能很好地組織協調科室人員完成工作任務。”N4：“研究生以后可能會向管理層發展，所以也要具備一定的管理能力。”

2.7 自學能力

被訪者認為，研究生很大程度上要靠自學來完成自己的各項學業和工作，因此需要具備自學能力。N8：“還有就是自學能力，教師能教你的畢竟是有限的，如果不自學的話，很多知識你都不懂，就無法發現問題開展科研，無法發表論文，因此要自學、多問。”

3 討論

（1）新生兒護理專業學位碩士研究生的培養目標應基于核心能力來制訂，將核心能力納入培養的各個環節[6]。美國護理協會指出，臨床護士必須具備基礎護理能力、咨詢能力、系統領導能力、協作能力、指導能力、研究能力、決策能力、道德修養和宣傳能力[7]。加拿大護理協會認為臨床能力、科研能力、領導能力、協商和合作能力是高級護士的四大核心能力。基于核心能力的新生兒護理專業學位碩士研究生培養模式的構建，可以有效解決當前培養目標不明確、教學內容與所學專業不能很好結合的問題。

（2）借鑒國外培養模式，探索適合我國新生兒護理專業學位碩士研究生的培養模式。現階段新生兒護理專業學位碩士研究生的培養還在探索階段，因此在構建培養模式的同時，要借鑒美國等發達國家專科學位碩士研究生培養模式，結合我國實際情況、實際需求，使培養出來的學生能適應社會的需要[8]。

（3）護理職業道德的培養在新生兒護理專業學位碩士研究生培養中應重點納入。本研究中，被訪者反復談到慎獨精神、愛心、耐心、責任心，這是以往相關研究沒有提及的，說明在新生兒護理專業學位碩士研究生培養中，應著力培養其護理職業道德。

4 結語

本研究通過半結構式訪談，對新生兒護理專業學位碩士研究生應具備的核心能力進行了研究分析，不僅為新生兒護理專業學位碩士研究生培養模式的構建提供了參考依據，還為以后的課程設置、教學改革和考核等提供了相關數據和參考。

[1]中國學位與研究生教育信息網.關于印發金融碩士等19種碩士專業學位設置方案的通知 [EB/OL].http：//www.cdgdc.edu.cn/xwyyjsjyxx/gjjl/zcwj/268310.shtml.

[2]Matua G A.Differentiating between descriptive and interpretive phenomenological research approaches[J].Nurse Res，2015（22）：22－27.

[3]Mathar H，Fastholm P，Lange P.Why do patients decline participation in offered pulmonary rehabilitation：A qualitative study[J].Clin Rehabil，2017（26）：92－95.

[4]李沐，謝暉.護理碩士專業學位研究生核心能力構成的質性研究[J].蚌埠醫學院學報，2014，39（3）：372－374.

[5]梁陶媛，高小雁，董秀麗，等.骨科專科護士核心能力評價指標體系的構建[J].中華損傷與修復雜志，2017，12（2）：151－155.

[6]王淑良，段志光，張藝鳴，等.臨床護理專家核心能力評價指標體系的構建[J].護理研究，2017，31（13）：1569－1572.

[7]NACNS.Statementon clinical nurse specialist practice and education[EB/OL].[2015－02－11].http//www.nacns.org/html/statement.php.

[8]王淑良.臨床護理專家核心能力評價指標體系的構建研究[D].太原：山西醫科大學，2016.