計劃免疫在兒童傳染病預防控制中的應用效果

武 萌，樊 暉（鄭州大學第二附屬醫院保健科，河南鄭州450053）

計劃免疫主要是根據一些特定傳染病的性質、傳染病規律及易感人群等情況進行綜合分析后，根據相關規定和科學的免疫程序，有組織、有計劃地實施易感人群免疫接種，以提高易感人群對傳染病的免疫能力，達到有效控制及預防，甚至是消除傳染病發生的目的[1-2]。隨著社會不斷地發展，人們對基礎醫療服務提出了更高的要求，并且醫療服務意識越來越強，故計劃免疫得到越來越多人的關注。但是在偏遠及經濟稍落后地區，人們對計劃免疫預防傳染病的認知不足，導致兒童出現傳染疾病，影響兒童的正常生長發育。因此，實施有效的計劃免疫接種對改善兒童機體免疫力，降低傳染病發生率尤為重要[3-4]。本研究采取抽樣調查方法，選取鄭州大學第二附屬醫院0～6歲1 008例兒童作為本次研究對象，對計劃免疫在兒童傳染病預防控制中的應用效果進行探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取抽樣調查方法，選取2015年5月至2016年5月鄭州大學第二附屬醫院0～6歲1 008例兒童作為本次研究對象。根據是否接受計劃免疫接種將其分為觀察組（接受計劃免疫接種）和對照組（未接受計劃免疫接種）。對照組兒童327例，男177例，女150例；年齡 0～6歲，平均（2.58±1.67）歲。觀察組兒童681例，男 523例，女 158例；年齡 0～6歲，平均（2.67±1.38）歲。兩組兒童一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 本次抽樣調查由鄭州市各個醫療衛生單位組成，共建立5個監測點，每個檢測點安排3～5名專業工作人員。各醫療衛生單位具體安排檢測點人員及傳染病病原學監測點設立，并嚴格要求檢測人員必須完成對1 008例兒童的基礎檢測管理、檢測及采樣等工作。并安排專業人員對5個檢測點采集的數據進行收集，并統一由鄭州市預防控制中心進行相關統計工作。調查工作主要根據《醫學免疫學》及《兒童保健學》中相關內容制定計劃免疫傳染病調查表，主要調查內容有：兒童及其監護人對是否定期進行計劃免疫的必要性、對計劃免疫預防兒童傳染病具體相關知識的了解度及以往是否參加計劃免疫、計劃免疫過程中斷的原因等。

表1 兩組兒童傳染病發生率比較[n（%）]

1.2.2 觀察指標 比較兩組兒童傳染病發生率，傳染病包括百日咳、肝炎、麻疹、流行性腮腺炎、乙型腦炎，以及兩組兒童監護人對計劃免疫相關知識的知曉情況，統計未接受計劃免疫的原因。

1.3 統計學處理 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組兒童傳染病發生率比較 對照組兒童傳染病發生率高于觀察組，差異有統計學意義（χ2=86.920，P＜0.05）。見表 1。

2.2 兩組兒童監護人對計劃免疫相關知識知曉率比較 對照組兒童監護人對計劃免疫接種相關知識的知曉率均低于觀察組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 未接受計劃免疫的原因 根據上述相關調查問卷得出，未正常接受計劃免疫的原因有：（1）文化知識水平較低的兒童監護人對計劃免疫接種能有效預防傳染病的相關知識認知欠缺；（2）各區域對計劃免疫的宣傳不夠到位，導致兒童監護人未能及時獲取計劃免疫接種的具體時間及地點；（3）家庭經濟困難，未能及時支付計劃免疫所需的基本費用，使計劃免疫中斷；（4）少部分家長對計劃免疫疫苗的安全性擔憂，進而導致未能及時進行計劃免疫。

3 討 論

隨著社會的進步及我國醫療水平的不斷提高，如何有效控制及預防傳染性疾病的問題受到越來越多人的關注。根據相關研究表明，有效的計劃免疫是控制及預防傳染性疾病發生最有效、最簡便的辦法[5]。但由于偏遠地區及經濟發展緩慢地區經濟水平普遍較低，人們的知識水平也具有一定的局限性，導致兒童監護人對計劃免疫預防傳染病發生的相關知識認識不足，繼而導致兒童出現計劃免疫接種率較低，傳染病發生率較高的問題，不利兒童的健康生長[6]。

本研究結果顯示，6歲以下兒童發生的傳染病主要有百日咳、肝炎、麻疹、流行性腮腺炎、乙型腦炎，且對照組兒童傳染病發生率（37.00%）較觀察組（11.89%）高，對照組兒童監護人對計劃免疫接種相關知識的知曉率均低于觀察組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。表明計劃免疫可有效預防兒童傳染病的發生，應提高兒童監護人對計劃免疫及傳染病的認知度，從而降低兒童傳染病的發生率，提高兒童生存質量。總結本次調查問卷中未能全程接受疫苗的主要原因有：對計劃免疫接種能有效預防傳染病相關知識的認知欠缺，監護人文化知識水平有限；宣傳不到位，未能及時獲取計劃免疫接種的具體時間及地點；家庭經濟問題，未能及時支付相關費用；對計劃免疫接種安全性的擔憂等[7-8]。

故應針對上述原因，實施應對措施，具體如下：（1）加強計劃免疫傳染病基礎知識的宣傳。組織各個醫療機構及相關工作人員對社區、鄉鎮、村社、學校等區域進行宣傳，可發放宣傳單，組織大家一起觀看相關視頻，針對年齡較大的監護人群體，耐心詳細地進行講解，提高其認知；此外，及時普及我國計劃免疫相關政策及用藥安全性相關知識，提高人們對計劃免疫及傳染病相關知識的知曉率，促進兒童身體健康成長[9]。（2）各社區應建立預防接種通知單或通過手機建立微信通知及提醒平臺，及時告知兒童家長及其監護人準確的疫苗接種時間及地點，減少因通知不到位出現遺漏接種現象，影響兒童正常疫苗接種。（3）相關政府部門應設立兒童預防接種情況獨立檢測部門，加大對公共預防保健經費的投入，提高預防接種相關部門工作人員的積極性，更好地完成免疫接種的實施，提高兒童接受計劃免疫接種率，降低傳染病發生率[10]。（4）各計劃預防部門嚴格實行責任制，要求工作人員嚴格按照免疫接種相關管理制度，以提高免疫接種的安全性。（5）加強免疫接種預防控制中心的消毒工作，嚴格要求工作人員謹遵“一人、一管、一針、一消毒”的理念。（6）建立有效的計劃免疫運行機制。科學有效地實施計劃免疫工作是保證免疫接種工作具體實施并取得實際效果的重要保證，因各個區域之間存在較大差異性。因此，應根據當地實際情況因地制宜地建立預防接種有效服務模式，以保證計劃免疫工作的具體實施，提高兒童計劃免疫接種率，有效控制及預防兒童傳染病的發生，促進兒童身體健康的成長[11-12]。

綜上所述，計劃免疫可有效預防兒童傳染病的發生，并提高兒童監護人對計劃免疫及傳染病的認知度，進而降低兒童傳染病發生率，提高兒童生存質量。但計劃免疫仍存在諸多問題，因此，各部門應及時采取相應的應對措施，以提高兒童計劃免疫接種率，更好地預防及控制傳染性疾病的發生。

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