針灸配合高壓氧治療偏癱的療效研究

唐其權

摘要 目的：對針灸配合高壓氧在偏癱患者治療中的應用方法以及療效進行詳細探究。方法：收治偏癱患者40例，平分兩組。對照組采用高壓氧治療方案，觀察組采用針灸配合高壓氧治療方案。在對兩組患者實施治療前后，對患者進行NIHSS評分，并對評分結果進行比較和分析。結果：實施治療后，兩組患者NIHSS評分均有所降低，觀察組降低更明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于偏癱患者采用高壓氧聯合針灸治療方案，能明顯改善臨床癥狀，提高患者生存質量。

關鍵詞 腦出血偏癱；針灸；高壓氧

現如今，社會經濟發展迅速，人們的生活水平不斷提高，心腦血管疾病越來越常見。腦出血是一種常見的腦血管疾病，與高血壓、高血脂等因素密切相關，容易造成患者偏癱，并且致死率較高，對患者的身體健康以及生存質量都會造成巨大的不良影響，如何改善患者預后，成為臨床關注的重點。2014年5月-2016年5月收治腦出血偏癱患者40例，對針灸配合高壓氧治療偏癱的療效進行詳細探究。

資料與方法

2014年5月-2016年5月收治腦出血偏癱患者40例，所有患者均符合《中國腦血管病防治指南》相關診斷標準，排除伴有嚴重臟器功能障礙患者、已接受藥物治療患者、凝血功能障礙患者、顱內腫瘤患者等。根據治療方法不同，將40例患者分對照組20例和觀察組20例。對照組中，男11例，女9例；年齡35～73歲，平均（55.4±4.9）歲；病程（2.5±1.2）個月。觀察組中，男12例，女8例；年齡34～72歲，平均（55.3±4.8）歲；病程（2.5±1.3）個月。兩組在一般資料方面比較，包括性別、年齡等，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

治療方法：①對照組應用高壓氧治療方案；選用多人空氣加壓艙，設置壓力0.2 MPa，升壓時間和穩壓吸氧時間分別是20min/次和30min，間隔5 min，再進行穩壓吸氧30 min，并降壓25 min，共110 min，1次/d。采用神經營養藥物治療，1次/d，持續使用一直到高壓氧治療結束。10 d為1個療程，治療3個療程。②觀察組應用針灸配合高壓氧治療方案；其中高壓氧治療方案與對照組相同。首先，對針灸穴位進行確定，包括風池（雙）、玉液、廉泉、夾廉泉（雙）、金津、百勞（雙）。其次，取廉泉、夾廉泉兩穴，向舌根方向采用3寸毫針刺入，刺入深度1～1.5寸，輕捻3～5次；百勞穴，刺1寸深，采用2寸毫針，平補平瀉3～5次。上述所有的針灸步驟需通電，時間25 min。風池穴，針尖指向鼻尖方向采用2寸毫針刺入1寸，當患者出現酸脹針感時即可，持續25 min，平補平瀉1次/10 min。采用1.5寸毫針在舌系帶經脈處刺入0.5寸，這是針對金津、玉液兩穴，得氣之后加重手法捻轉3～5次拔出。6次/周，1次/d，共治療4周。

評價指標：在實施治療前后，對兩組患者臨床癥狀、肌力、生活自理能力等改善情況進行觀察，并采用NIHSS量表對患者治療前后神經功能缺損程度進行評估，得分越高，表明缺損程度越重。

統計學方法：對于此次研究所得數據，均采用SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，并采用t檢驗；計數資料采用%表示，并采用x²檢驗。如果P<0.05則說明差異具有統計學意義。

結果

實施治療前，兩組NIHSS評分差異無統計學意義（P>0.05）；實施治療后，兩組NIHSS評分均有所降低，觀察組降低更明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

腦出血主要發生于冬春季，病死率和致殘率比較高。近年來，腦出血逐漸表現出年輕化趨勢。患者由于激動、勞累等誘因引發的血壓驟升導致病變血管的破裂出血，進而造成腦組織受壓、腦水腫等。患者臨床癥狀主要有意識障礙、頭痛、偏癱等。在對腦出血偏癱患者實施治療時，高壓氧是最主要的治療方法，通過應用高壓氧治療方案，能夠使患者細胞能量代謝及神經信號傳導狀況獲得有效改善，從而使缺血再灌注損傷緩解，神經細胞衰亡減少，同時還能有效修復受損的神經功能，在腦出血偏癱患者治療中有著比較顯著的療效。高壓氧治療可使患者體內血氧分壓、血氧含量迅速提升，使缺血“半暗帶”細胞的供氧增加，對低灌注區的恢復及缺血“半暗帶”可逆神經細胞功能的恢復是十分有利的，可使腦水腫減輕，并可令谷胱甘肽、過氧化氫酶含量提高，使抗氧化及清除自由基的能力增強，缺血再灌注損傷減輕，達到使患者臨床癥狀緩解的目的。另外，中醫認為，針灸治療能夠刺激經穴，提高患者神經功能恢復程度。

在本次研究中，對對照組采用高壓氧治療方案，觀察組采用針灸配合高壓氧治療方案。針灸治療的原理為調陰和陽，疏通經絡。研究結果顯示，觀察組治療效果優于對照組。

綜上所述，對于腦出血偏癱患者采用高壓氧聯合針灸治療方案，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高生存質量，值得推廣和應用。endprint