綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的臨床研究

蔡桂娟

摘要 目的：探討綜合護理干預對促進抑郁癥患者康復的臨床效果。方法：收治抑郁癥患者80例，隨機分為研究組和對照組。對照組采用常規護理，研究組采用綜合護理干預，比較兩組治療效果。結果：研究組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：抑郁癥患者采用綜合護理干預能改善抑郁癥狀，提高生活質量。

關鍵詞 綜合護理干預；康復效果；抑郁癥

現代社會經濟飛速發展，人們的生活水平不斷提高，在極快的生活節奏之下，抑郁癥的發病率呈現增長趨勢。臨床中抑郁癥的主要表現有意識活動的減退、思維遲緩、情緒低落等，患者有嚴重的孤獨感，極易出現絕望、悲傷、沮喪等負性情緒，嚴重影響抑郁癥患者的生活質量。臨床通常僅對抑郁癥患者給予藥物治療，療效不樂觀，患者抑郁癥癥狀改善不明顯。2015年1月-2016年1月收治抑郁癥患者80例進行研究，分組后給予抑郁癥患者針對性的綜合護理干預措施，抑郁癥患者的抑郁癥狀明顯改善，生活質量提高顯著，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治抑郁癥患者80例，所有入選患者均經診斷后符合《中國精神障礙分類及診斷標準（第3版）》中有關抑郁癥的診斷標準，患者及家屬均知曉研究內容并簽署知情同意書。按照隨機分配的原則，將所有入選患者均分為研究組和對照組，每組40例。研究組中，男26例，女14例；年齡18～69歲，平均（21.3±5.7）歲；病程1～15年，平均（6.8±3.9）年；受教育時長4～14年，平均（11.9±4.6）年。對照組中，男23例，女17例；年齡21～73歲，平均（24.3±7.4）歲；病程0.5～13年，平均（7.2±4.1）年；受教育時長5～13年，平均（12.3±2.1）年。研究組和對照組性別、年齡、病程和受教育程度等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規的抑郁癥護理措施。研究組給予針對性的綜合護理干預措施。具體措施如下：①心理護理干預：在患有抑郁癥之后，患者通常的表現為情緒低落，極度消極，在日常社交活動中表現的極為孤僻。在對抑郁癥患者的護理過程中，應根據抑郁癥患者負性情緒的不同，針對性地給予治療。醫護人員應注重與抑郁癥患者的交流和溝通，過程中應語氣溫柔，態度和藹，耐心周到，注重疏導抑郁癥患者的心結，消除患者焦慮、抑郁等負性情緒，鼓勵患者樹立生活的自信心，提高社交積極性，重新正視生活和人生。②認知護理干預：醫護人員在開展綜合護理干預之初，要根據不同抑郁癥患者的癥狀，針對性地制定護理計劃，逐步幫助抑郁癥患者重新認識社會，幫助患者慢慢認識到患病時的一系列認知錯誤，重新感受到社會和生活的美好。醫護人員在護理過程中應定期與抑郁癥患者進行交流，以了解患者的認知處于何種狀態，不斷地根據情況調整護理方案，進一步開展認知指導護理。在認知護理中，不僅僅局限于使抑郁癥患者認識到自己患病期間的想法錯誤，還應著重幫助患者重新樹立正確對待人生和社會的認知觀。在患者糾正以往錯誤的認知之后，醫護人員應及時加強和鞏固治療效果，以幫助患者進行認知重建。③環境護理干預：環境護理干預在綜合護理干預中同樣重要。抑郁癥患者的病房布置應以溫馨和舒適為主，這樣能使患者消除傳統病房環境所引起的緊張、焦慮感，給患者以家的溫暖和感受。病房的布置還應以人性化為主，從各種細節處為患者提供舒適和便利。

觀察指標：使用SAS和SDS量表對兩組患者的抑郁和焦慮情況進行評價，并使用生存質量測定表，包括物質生活狀態評價、社會功能評價、心理功能評價、軀體功能評價多個項目對患者的生活質量進行評價。

統計學方法：本次研究所得數據使用SPSS 15.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用n（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

研究組SAS評分為（40.2±7.3）分，對照組的SAS評分為（53.4±6.3）分，研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組的SDS評分為（41.3±5.9）分，對照組的SDS評分為（52.29±7.3）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組生存質量多項評分均得到明顯改善，研究組的改善效果優于對照組（P<0.05），見表1。

討論

隨著近年來社會的快速發展，生活節奏的不斷加快，頻繁的人際交往，逐漸導致人們的精神壓力增加，進而易引發精神緊張，導致心理障礙，最終發展成為抑郁癥。抑郁癥對患者的生活質量影響十分嚴重，同時也給患者家庭帶來了沉重的困擾和負擔。為了幫助抑郁癥患者早日康復，提高患者的生活質量，緩解患者家庭的負擔和困擾，在給予藥物治療和常規護理之外，還應加強對綜合護理干預的重視度，并對患者實施相關護理措施。綜合護理干預有助于和諧醫患關系的建立，可以幫助抑郁癥患者改正以往錯誤認知，并重新建立正確的認知觀念。以往的臨床研究顯示，對抑郁癥患者僅使用藥物治療，只能起到緩解患者病情的作用，對于改善抑郁癥患者的認知觀念并無明顯作用。而綜合護理干預可幫助患者改善認知，糾正以往的錯誤認知，重新樹立其積極的生活態度，對于緩解抑郁癥的病情、提高患者生活質量效果明顯。

綜上所述，給予抑郁癥患者綜合護理干預，可明顯改善患者抑郁、焦慮狀態，同時有助于提高患者生活質量，值得在臨床中推廣使用。