中藥保留灌腸聯合針灸治療慢性盆腔炎的臨床效果研究

于亞萍

摘要 目的：探討中藥保留灌腸聯合針灸治療慢性盆腔炎的療效。方法：收治慢性盆腔炎患者150例，隨機分為治療組和對照組，各75例。兩組均給予生活、飲食、運動指導及常規西藥治療，治療組在此基礎上加用中藥保留灌腸聯合針灸治療。結果：治療組的臨床療效明顯優于對照組（P<0.05）。結論：中藥保留灌腸聯合針灸治療慢性盆腔炎能夠顯著改善患者的臨床癥狀。

關鍵詞 中藥；灌腸；針灸；盆腔炎

慢盆腔炎是臨床最常見的婦科疾病，是指女性內生殖器、周圍結締組織和盆腔腹膜的炎癥，常為急性炎癥治療不徹底遷延所致，主要臨床癥狀有小腹墜脹、腰骶部酸痛、白帶增多、有異味或月經異常、易疲勞等。本病病情復雜，纏綿難愈，是婦科臨床治療的老大難。近年來，多種方法綜合治療慢性盆腔炎已得到認同。本文就中藥保留灌腸聯合針灸治療慢性盆腔炎患者150例回顧性分析其臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2014年4月-2017年3月收治慢性盆腔炎患者150例，隨機分為治療組和對照組，各75例。對照組年齡22～49歲，平均（34.2±4.3）歲；病程3個月～5年，平均2.5年。治療組年齡23～50歲，平均38.5歲；病程4～5年，平均4.3年。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均經B超檢查確診，符合慢性盆腔炎診斷標準；排除其他臟器疾病與惡性病變；1個月內均未接受過其他與慢性盆腔炎有關的治療；患者均自愿參與，并簽署知情同意書。

方法：兩組均給予生活、飲食、運動指導及常規西藥治療。具體用藥步驟：①對照組給予氨芐青霉素4.0 g溶于生理鹽水250mL，靜脈滴注，1次/d；甲硝唑片0.2g/次，口服，3次/d；婦科千金片，6片/次，口服，3次/d。7 d為1個療程。②治療組在上述用藥基礎上加用中藥保留灌腸聯合針灸治療。方藥組成：丹參30 g，敗醬草30 g，紅藤15 g，敗醬草30g，土茯苓30 g，蒲公英15 g，苦參15 g，香附15 g，赤芍15 g，薏苡仁10 g，延胡索15 g，黃柏9 g，肉桂6 g，三棱10 g，莪術10 g，甘草6 g。將以上中藥加水浸泡2 h，濃煎100mL，待溫度至39～40℃，保留灌腸15～20 min，1次/晚，連用10 d。同時針灸治療，取穴中脘、關元、子宮、歸來、中極、八謬、足三里、三陰交、腎俞，每次選2～3穴，針刺或艾灸。每天早晨9～10時選2～3穴針刺，中強度刺激，留針30 min，隔天午后艾灸，同樣選2～3穴以艾條施灸，每次灸2～3 min，共15～20 min。針刺與艾灸輪流施治，10 d為1個療程。灌腸與針灸均避開月經期，月經干凈1周后開始治療，2個療程間隔5 d。兩組同時治療3個月后評定綜合療效。分別于治療開始及療程結束后，觀察患者的癥狀變化，做婦科檢查、B超檢查，以判斷臨床療效。

療效判定標準：①痊愈：治療后，患者的原有癥狀、體征消失，婦科檢查恢復正常，B超檢查提示子宮附件正常，盆腔無包塊及積液。②有效：癥狀消失或好轉，婦科檢查有明顯改善，B超檢查提示子宮正常或肥大，盆腔包塊及積液減少或消失。③無效：臨床癥狀無改善，婦科檢查局部體征如故，B超檢查無改變。

統計學方法：采用SPSS 13.0軟件進行分析，采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

治療組的總有效率（98.7%）明顯高于對照組（72.0%），經檢驗，兩組之間差異存在統計學意義（P<0.01），見表1。

討論

盆腔炎主要由產后或手術、性生活不潔引起的感染所導致，在中醫上屬于“腹痛”“帶下”“積聚”等范疇，因外感濕熱邪毒入侵，傷及任督二脈，滯于胞宮，胞脈與氣血相搏結而致；或情志所傷，肝郁氣滯，或房勞多產，腎虛失于固藏而致，需結合中醫辨證施治的理論，相應地運用理氣解郁、清熱解毒、利濕、活血化瘀、通經活絡等法，使內環境達到“陰平陽秘”才能治愈本病。

本文所采用的中藥方中，敗醬草、土茯苓、蒲公英、苦參、薏苡仁、黃柏具有清熱解毒、利濕之功效，紅藤、丹參、香附、赤芍、延胡索、三棱、莪術具有理氣活血化瘀止痛之功，肉桂取其補虛暖宮之功，甘草調和諸藥。全方配伍更能增強療效。加之針灸的疏通經絡、理氣止痛、調補沖任等功效，則可改善患者的微循環和血液流變學，從根本上解決問題，故其臨床療效明顯優于抗生素。

總之，中藥保留灌腸聯合針灸治療慢性盆腔炎能夠明顯改善臨床癥狀和體征，治愈率高，復發率低，療效肯定，簡單、經濟，值得推廣應用。endprint