家長參與式護理模式在早產兒護理中的應用效果觀察

徐展

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.74

摘要 目的：對家長參與式護理模式在早產兒護理中的應用效果進行研究。方法：收治早產兒166例，隨機平分兩組。對照組實行常規早產兒護理，觀察組實行家長參與式護理模式。1個月后，觀察并對比兩組早產兒的護理效果以及兩組早產兒家長護理技能和知識掌握情況。結果：觀察組早產兒的機體發育狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組早產兒家長的護理技能和知識掌握程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在早產兒護理中采取家長參與式護理模式，有助于早產兒的健康發育。

關鍵詞 家長參與式護理模式；早產兒；應用效果

早產兒又稱為未成熟兒，是指胎齡≤37周出生的活產兒。一般情況下，如果早產兒體重≤2.5kg且頭圍<330 mm，那么，與足月兒相比，其機體發育狀態相對較差，必須采取特別的護理，才能提升其生存率。家長參與式護理模式是一種全新的護理方法，通過讓患兒家長參與到護理工作之中，促進醫護人員、家長與早產兒之間的溝通，不僅可以消除家長的焦慮情緒，而且可以有效提升早產兒的護理效果。2016年5月-2017年5月收治早產兒166例，對家長參與式護理模式在早產兒護理中的應用效果進行了研究，現報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治早產兒166例，女85例，男81例；胎齡30～36周，平均（32.31±1.03）周；體重0.99～2.47 kg，平均體重（1.73±0.31）kg。兩組早產兒均排除其他先天性疾病。將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組83例。兩組早產兒的胎齡、性別以及體重等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：首先，必須細致構建臨床信息檔案，包括早產兒的出生時間、體重及治療程序等。對照組再實行常規早產兒護理，即由相關醫護人員負責對早產兒實施全程護理，家長不可與之近距離接觸-引。觀察組則實行家長參與式護理模式，即在相關醫生的指導下，在了解基本的護理技能和知識的前提下，對早產兒開展具有針對性的護理服務。具體操作：①由醫院專職醫護人員負責培訓早產兒的家長，使家長能夠詳細地掌握早產兒的機體發育情況和基本特性，同時還應當讓家長掌握基本的護理技能，使其能夠獨立完成擁抱、喂養早產兒、為早產兒擦浴等工作。家長在護理早產兒的過程中，必須將消毒工作嚴格落實到位，戴無菌帽與口罩，同時還必須定期為早產兒更換衣物。在與早產兒接觸之前，家長必須先洗手，防止發生感染，對早產兒的康復治療造成不良影響。另外，還必須采取示范和講解相結合的方式，向家長講解一些必需的應急對策，同時需要讓家長親自模擬實踐，對必需的護理技能，應該讓家長們熟練掌握。醫護人員還必須定期對家長們進行考評，促使家長積極落實早產兒的護理工作。②家長必須盡量多與醫護人員交流、互動。在住院過程中，緊張、焦慮等情緒難免會在家長中出現，醫護人員必須對家長進行適當的心理疏導，以促使家長積極配合醫護人員，做好早產兒的治療和護理工作。③相關醫護人員必須定時訪問早產兒，并檢測早產兒的身體發育狀況和治療狀況，同時還必須對家長進行必要的健康宣教，教會家長如何對早產兒的不適反應進行有效的處理。如果在護理期間出現了解決不了的問題，家長必須及時告知責任醫生，這有利于護理效果的提升。④家長必須盡量多與早產兒互動，利用玩具和兒歌來引起早產兒的注意，同時還必須多懷抱早產兒，使早產兒感覺到快樂，促進早產兒的健康發育。⑤出院后，醫護人員最好每星期隨訪家長1次，以掌握早產兒的發育狀況，向家長解釋與早產兒護理相關的疑惑，以保證家長能夠科學、合理地對早產兒進行護理，使早產兒的健康發育得到保證。

觀察指標：1個月后，記錄并對比兩組早產兒的體重、體長等機體發育情況以及家長對基本護理知識和技能的掌握情況。

統計學方法：采用SPSS 15.0統計學軟件，計數資料用X²來進行檢驗；用（x±s）的形式表示計量資料，t檢驗。當P<0.05時，兩組差異有統計學意義。

結果

兩組早產兒發育狀況對比：觀察組發育狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組早產兒家長護理技能和知識掌握程度對比：觀察組早產兒家長的護理技能和知識掌握程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

因為早產兒胎齡不足，出生后各項功能器官發育還不成熟，免疫力較足月兒相差甚遠，極易受到感染，甚至造成死亡。因此，對早產兒有效的護理就顯得尤為重要。盡管常規早產兒護理模式的護理效果比較理想，可是家長無法參與其中，會嚴重影響臨床護理工作的開展。而家長參與式護理模式正是以臨床護理和家長的需要為基礎而形成的一種以早產兒為核心、以促進護患之間交流為目標的一種護理方式，其可以有效地彌補常規早產兒護理時家長無法進入病房探視早產兒的不足，可以使家長意識到早產兒的臨床護理工作的艱辛，有助于構建和諧的護患關系。而且可以幫助家長更好地掌握各項早產兒護理知識和技能，熟練掌握早產兒的生活習性，促進家長與早產兒之間的互動，有利于早產兒的健康發育。本次研究充分證實了這一點。

綜上所述，在早產兒護理中采取家長參與式護理模式，有助于早產兒的健康發育，值得推廣。endprint