運動干預對老年骨質疏松癥患者骨代謝的改善作用

張清

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.46

摘要 目的：探討運動干預對老年骨質疏松癥患者骨代謝的影響。方法：收治老年骨質疏松癥患者50例，將其分為觀察組和對照組，各25例。對照組給予常規臨床治療，觀察組在常規治療的基礎上增加運動干預。結果：觀察組患者骨代謝指標BGP改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。結論：運動干預能夠有效改善老年骨質疏松癥患者骨代謝水平。

關鍵詞 運動干預；骨質疏松癥；骨代謝

骨質疏松癥是老年患者的常見病癥。隨著我國老齡化人群的不斷增加，老年骨質疏松癥患者的數量持續上升。骨質疏松癥患者極易發生骨折，對老年人的生活質量造成了不良影響。目前，在老年骨質疏松癥的研究中發現，缺乏運動是加速疾病發生的主要原因。針對這一影響因素，我院選取2015年1月-2017年1月收治的50例老年骨質疏松癥患者作為研究對象，探討運動干預效果，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治老年骨質疏松癥患者50例，所有患者均經臨床診斷確診。將選取的50例研究對象按照抽簽的方式分為兩組，各25例。對照組男11例，女14例；年齡55～76歲，平均（65.4±4.2）歲。觀察組女15例，男10例，年齡55～72歲；平均（64.3±3.6）歲。兩組年齡、骨密度、骨代謝指標等一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者年齡均≥55歲，存在明顯骨質疏松癥狀。排除標準：排除繼發性（甲狀腺等內分泌性疾病）骨質疏松癥患者；排除嚴重肝臟功能障礙的患者。

方法：對照組僅僅接受內科治療，觀察組在內科基礎治療上增加運動干預護理。運動干預方法：醫護人員對患者的運動方法進行指導。首先讓患者保持正確的身體姿勢，按照適量、全面、恢復性的原則來進行訓練；其次，要按照循序漸進的原則指導患者進行體育訓練，選擇的運動類型皆為有氧運動，具體的運動量要根據患者的身體情況，按照適宜心率（170-年齡的標準），選擇接近適宜心率的運動，常規運動如散步、慢跑、太極拳等，一般3次/周，每次時間控制在30 min左右，以患者產生輕度疲勞為限；在運動時，運動量要逐漸增加，在患者能夠適應的前提下進行超量恢復訓練，要適當地活動肌肉，從大肌肉到小肌肉逐次進行訓練，對患者的肌肉進行強化，從而對患者的骨骼產生一定的生理壓力，能夠適度進行骨骼訓練；再次，在運動干預上，既要對患者進行全身訓練，還要進行局部訓練，不同的癥狀選擇不同的運動項目，如針對患者出現的腰酸、背痛情況，可以對背部的肌肉進行鍛煉，如可以在散步時，保持正確的散步姿勢，肢體無力的患者可以進行膝關節屈伸運動。在運動時，要內外結合。一般以1個月為1個治療周期，治療周期3個月。在運動干預治療結束后，對患者骨代謝指標進行檢查，記錄并觀察相關數據。

觀察指標：記錄并統計兩組患者骨代謝指標血骨鈣素（BGP）的變化情況。

統計學方法：采用Microsoft Excel建立數據庫，用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

觀察組在接受3個月的運動干預治療后，骨代謝指標BGP的數值增長到（5.67±0.38）μg/L，對照組骨代謝指標BGP的數值增長到（1.77±0.25）μ/L，組內治療前后的數據差異具有統計學意義（P<0.05）；見表1。

討論

骨質疏松是老年人經常出現的代謝疾病，主要表現為慢性骨丟失。患者隨著年齡的增長，周身的骨量逐漸減少，骨結構發生變化，隨之骨脆性增高，容易出現骨折、骨裂等意外情況。現代社會中，老年骨質疏松癥會嚴重影響老年人的身體健康，因此對老年骨質疏松患者進行治療干預極為必要。目前，對骨質疏松主要進行內科治療，通過藥物來對患者的骨代謝情況進行調節。由于藥物價格貴、局限性大，老年患者的吸收利用率低，所以在內科治療的基礎上，增加運動干預治療方法，可獲得較好的治療效果。

本組研究發現，觀察組在內科治療的基礎上，應用運動干預治療的手段，患者在經過3個月的運動后，骨代謝指標BGP的數值增長到（5.67±0.38）μg/L，由此可見，運動干預治療對骨代謝有較好的作用。運動干預主要是通過抑制骨丟失的方法來維持骨的正常狀態。患者通過適量的運動，骨皮質血流量增多，以此使骨細胞增多，促使骨形成。由此可見運動對于患者的骨代謝能進行適量調整，促進骨組織的鈣吸收作用，提高患者的骨質。經過有氧運動，患者體內的血氧飽和度逐漸達到正常值，體內的維生素D濃度增高，使患者的腸胃功能得到改善，也促使患者全身的新陳代謝逐漸正常。

綜上所述，在老年骨質疏松癥患者的臨床治療中，應用運動干預的手段，能夠促進骨形成和抑制骨吸收，對骨代謝進行合理調整，同時也能夠改善臨床癥狀，具有顯著的效果，值得臨床推廣應用。endprint