康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病的效果

葉茵

[摘要]目的 探討康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾?。≒ID）的效果。方法 選取2016年4月～2017年4月我院婦科門診及病房收治的84例PID患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各42例。兩組均給予抗感染治療及營養支持，必要時給予物理降溫和藥物治療。觀察組口服康婦炎膠囊。觀察兩組的臨床治療效果、臨床癥狀消退時間以及不良反應發生情況。采用酶聯免疫吸附試驗檢測治療前后患者血清中白細胞計數（WBC）、白介素-1（IL-1）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）表達情況。結果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組白帶恢復正常的時間，下腹墜痛緩解的時間及盆腔積液減少的時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。觀察組WBC、IL-1和TNF-α的表達水平明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.01）。兩組的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 康婦炎膠囊對治療盆腔炎性疾病有顯著的臨床效果。

[關鍵詞]盆腔炎性疾??；康婦炎膠囊；炎性因子；白細胞計數

[中圖分類號] R711.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）12（a）-0142-03

盆腔炎性疾病（pelvic infammatory disease，PID）是由女性生殖道感染引起的一系列炎癥性病癥[1]，主要表現為月經周期紊亂、白帶增多、下腹及腰骶部疼痛墜脹[2]，且在勞累、性交、排便時及月經前后加重[3]。該病易反復發作，若缺乏及時有效的診斷和治療，可能造成慢性盆腔痛、不孕、異位妊娠等不良后果[4-5]，嚴重者還會危及患者生命[6]。常規采用抗生素治療，但長期用抗生素容易產生耐藥性，治療效果不是很理想[7]，同時還會造成患者菌群紊亂[8]，尋找有效的治療方法是當前婦科臨床研究的熱點之一。近年來，大量研究表明中藥治療PID有一定的特色和優勢[9-10]?？祴D炎膠囊為中成藥制劑，研究發現其具有清熱解毒、化瘀行滯的功效，對盆腔炎性疾病有確切的臨床效果[11]。本研究將盆腔炎性疾病患者作為研究對象，探討分析康婦炎膠囊在治療該類疾病中取得的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院婦科門診及病房收治的盆腔炎性疾病84例患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各42例。對照組年齡23～40歲，平均（30.14±4.06）歲；病程1～12個月，平均（5.81±3.02）個月。觀察組年齡25～41歲，平均（29.88±3.56）歲；病程1～12個月，平均（5.83±2.78）個月。兩組的年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批，所有患者知情同意并簽署知情同意書。納入標準：患者均符合PID診斷標準[12]。表現為反復月經失調，白帶增多，下腹部墜脹、腰骶部疼痛，且勞累、性交、排便時及月經前后加重。患者伴有發熱，陰道充血及黃色分泌物。超聲檢查有盆腔積液、雙側或單側附件增厚。血常規檢查在正常范圍，白細胞總數及中性粒細胞增高或正常。排除標準：異位妊娠、子宮內膜異位癥及婦科腫瘤或嚴重器質性病變患者；患有嚴重精神疾病者；患有嚴重全身疾病患者及藥物過敏者。

1.2治療方法

所有患者治療前停用任何外用洗劑，注意休息，不要過于勞累，節制性生活，避免癥狀加重。給予抗感染治療以及營養支持，必要時給予物理降溫和藥物治療。觀察組口服康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字Z20055634），3粒/次，3次/d。兩組均治療14 d。

1.3觀察指標及評價標準

兩組隨訪1周，觀察兩組的臨床治療效果。治愈：臨床癥狀完全消失；超聲檢查正常，無盆腔積液，月經正常；顯效：臨床癥狀明顯改善；超聲檢查盆腔積液減少超過2/3；有效：臨床癥狀好轉，超聲檢查盆腔積液減少超過1/3；無效：臨床癥狀和超聲檢查沒有顯著變化[13]?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。觀察兩組治療后臨床癥狀消退時間及不良反應（食欲不振、惡心、頭暈、皮疹）發生情況。采用酶聯免疫吸附試驗檢測治療前后患者血清中白細胞計數（WBC）、白介素-1（IL-1）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）表達情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果的比較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組臨床癥狀消退時間的比較

觀察組白帶恢復正常的時間，下腹墜痛緩解時間以及盆腔積液減少的時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）（表2）。

2.3兩組血清炎性因子表達水平的比較

治療后，觀察組WBC明顯少于對照組，IL-1和TNF-α的表達水平也明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.01）（表3）。

2.4兩組不良反應發生率的比較

兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），患者的不良反應均較輕微，停藥后自行緩解（表4）。

3討論

PID在婦科疾病中較常見[14]，容易反復發作，嚴重影響患者健康甚至危及生命。康婦炎膠囊是一種中成藥制劑，包括蒲公英、蒼術、薏苡仁、白花蛇舌草、香附、敗醬草、澤瀉、赤芍、延胡索、當歸、川芎等提取物[15]。研究顯示，康婦炎膠囊在PID的治療上效果顯著[16]。本研究結果顯示，經康婦炎膠囊治療后觀察組有效率顯著高于對照組（P<0.05），同時觀察組在白帶恢復正常的時間，下腹墜痛緩解的時間以及盆腔積液減少的時間均顯著短于對照組（P<0.05）?？祴D炎膠囊對PID有良好的治療效果，另外近年的研究發現免疫系統的功能紊亂也是PID發病的主要原因之一[17]。研究還發現康婦炎膠囊有增強機體的免疫作用[18]。

關于PID的免疫研究中，涉及較多的是參與炎癥調控的炎性因子，如IL-1和TNF-α。IL-1是一重要的炎性因子，可誘導炎性因子、趨化因子、黏附分子等合成，促進炎癥反應的擴大，啟動細胞因子的級聯反應[19]。TNF-α則對補體、效應細胞有趨化作用，從而促進炎癥反應。研究發現康婦炎膠囊不僅可抑制細菌生長，還可降低炎癥介質的釋放，降低PID患者的WBC[20]，從而有明顯的抗炎鎮痛作用[21]。本研究結果顯示，經康婦炎膠囊治療后，觀察組IL-1和TNF-α的表達水平明顯低于對照組；同時，觀察組WBC明顯少于對照組，提示康婦炎膠囊治療PID的療效顯著，而且能顯著抑制患者的炎性反應。

綜上所述，康婦炎膠囊對治療PID有顯著的臨床效果，同時作為中成藥，將在婦科疾病的應用中得到廣泛重視。

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（收稿日期：2018-06-26 本文編輯：崔建中）