連貫性護理健康教育在慢性宮頸炎患者中的應用效果

溫玲

[摘要]目的 探討連貫性護理健康教育在慢性宮頸炎患者中的應用效果。方法 選取2016年2月～2017年5月我院收治的80例慢性宮頸炎患者的病歷資料進行回顧性分析，依據護理方式的不同分為對照組和研究組，每組各40例。對照組接受常規護理和健康教育，研究組接受連貫性護理健康教育，比較兩組患者的健康知識知曉率和護理總滿意度。結果 研究組患者篩查宮頸疾病方法、治療后復查、治療后注意事項、用藥知識、判斷異常癥狀、疾病和治療等問題及衛生知識的知曉率（90.00%、92.50%、95.00%、92.50%、87.50%、90.00%、92.50%）高于對照組（77.50%、75.00%、80.00%、77.50%、77.50%、77.50%、80.00%），差異均有統計學意義（P<0.05）；研究組患者的護理總滿意度為90.00%，高于對照組的72.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性宮頸炎患者實施規范的連貫性護理健康教育，可提升患者對疾病知識的知曉率和護理滿意度，協助其養成良好的生活習慣，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]慢性宮頸炎；健康教育；護理；連貫性

[中圖分類號] R711.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）12（a）-0201-03

慢性宮頸炎為臨床婦科常見的一種疾病，多數患者因患急性宮頸炎后病情惡化引發，多由女性分娩、手術、流產時損傷宮頸所致，病原體借機侵入機體[1]，其主要表現為月經不調，下腹部或腰骶部疼痛，白帶增多等癥狀。慢性宮頸炎存在治愈難度大、病程時間長等特征，引起患者對疾病療效不抱希望，缺乏信心，無法積極主動的配合治療和護理，最終可能誘發宮頸癌變。研究顯示，慢性宮頸炎為誘發宮頸癌變的高危因素，因此，確保慢性宮頸炎的治療效果相當重要[2]。一直以來，臨床多注重治療措施所帶來的療效，忽略了護士所發揮的作用和優勢。近年臨床實踐顯示，連貫性護理健康教育對慢性宮頸炎患者的效果顯著[3]，本研究納入80例慢性宮頸炎患者分兩組進行探討，現報道如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

回顧性分析2016年2月～2017年5月收治的80例慢性宮頸炎患者的病歷資料，依據其護理方式不同分為對照組和研究組，每組40例。其中對照組，年齡29～45歲，平均（43.5±1.1）歲；未婚2例，已婚38例；病程時間6個月～5年，平均（3.1±1.1）年。研究組，年齡29～46歲，平均（43.6±1.2）歲；未婚3例，已婚37例；病程時間7個月～5年，平均（3.2±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：①患者及其家屬均知曉此次診治方案，并簽字；②滿足《婦產科學》中慢性宮頸炎疾病的判定標準。排除標準：①精神、智力障礙者；②合并免疫系統、造血系統、肝腎等疾病者；③妊娠、哺乳者；④疑似藥物、酒精濫用者；⑤中途退出研究者。

1.2方法

對照組接受常規護理和健康教育，入院后，護士主動和患者交流，解釋疾病發生的原因，注意事項、治療和預防措施等，加強其對疾病的認識。治療時，發放我院自主設計的女性健康教育知識手冊，包括疾病類型、避孕措施、月經健康維護、清潔外陰、飲食等，以便患者學習和咨詢。研究組接受連貫性護理健康教育，具體如下。①成立健康教育小組：選取回訪護士、治療護士、責任護士、主治醫師等成立健康教育小組。集中培訓小組成員，明確掌握疾病健康教育相應內容和技巧。依據分管內容對患者實施健康教育和指導咨詢。每周定時舉行會議，交流各自管理健康教育狀況。并針對實施健康教育現狀和問題進行分析，制定相應干預措施。②健康教育的實施：制定患者初診至復診的健康教育計劃，用循環管理理念完善此次連貫性護理健康教育流程和計劃。a.初診，責任護士需向患者介紹醫院相關護士、主治醫師情況，并講解誘發疾病的因素、疾病發展影響因素，各項檢查適用人群和相應注意事項。b.檢查，主動講解此次檢查過程、目的、指標意義等，以及檢查注意事項。c.治療前，介紹此次治療方式、效果、治療主治醫生，消除患者恐懼、焦慮等負面情緒。d.治療后，明確告知其需保持外陰清潔，3個月內禁止性生活，不要干體力活，保持營養均衡，若有不適及時就診。e.初診結束，主動講解服藥方法，養成良好的個人衛生習慣，安排復診時間，并做好相應準備事項。f.復診，明確告知其此次治療效果，若有缺陷，需明確原因，并提出改進措施，安排復診時間和相應準備事項。

1.3觀察指標及評價標準

采用我院自主設計的慢性宮頸炎疾病知識知曉率問卷表判定其健康教育知識知曉率，包括篩查宮頸疾病方法、治療后復查、治療后注意事項、用藥知識、判斷異常癥狀、疾病和治療等問題及衛生知識方面，問卷信度0.991，系數0.92，以患者答對為標準；采用我院自主設計的慢性宮頸炎疾病連貫性護理健康教育問卷表判定其對此次健康教育的滿意度，設非常滿意、滿意、不滿意3個選項。總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。將問卷發放給患者，由患者自行閱讀清楚后，根據自身實際狀況填寫，本次所有問卷均回收有用，由相應研究人員整體分析問卷調查結果。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 13.0分析數據，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者疾病健康知識知曉率的比較

研究組患者的篩查宮頸疾病方法、治療后復查、治療后注意事項、用藥知識、判斷異常癥狀、疾病和治療等問題及衛生知識方面的知曉率（90.00%、92.50%、95.00%、92.50%、87.50%、90.00%、92.50%）高于對照組（77.50%、75.00%、80.00%、77.50%、77.50%、77.50%、80.00%），差異均有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護理總滿意度的比較

研究組患者的護理總滿意度為90.00%，高于對照組的72.50%，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

宮頸炎為臨床婦科疾病中較為常見的一種，有急、慢性兩種[4]，若急性宮頸炎未得到及時、有效的診治，病原體會藏在宮頸黏膜中，引發慢性宮頸炎，常表現為周身疲憊、月經紊亂、小腹墜痛、白帶異常等[5-6]。治療同時，護理作為其治療的輔助方式，通過計劃性、組織性、系統性的健康教育提升患者的治療積極性。何靜梅[7]曾納入92例慢性宮頸炎患者進行分組討論，結果顯示，觀察組疾病知識知曉率、治療依從性、護理滿意度（93.48%、95.65%、93.48%），高于對照組（76.09%、73.91%、71.74%）（P<0.05），提示給予護理干預，可提升慢性宮頸炎患者的治療依從性，提高患者的護理滿意度，降低醫療糾紛。醫護人員通過普及疾病的相關知識，盡量避免或消除疾病存在的危險因素，增強患者的自我防護意識，此時患者已明確中斷治療會發生相應不良反應，內心已做好心理準備，可更好的運用健康教育所獲得的知識進行自我護理，降低了醫患糾紛的發生。

近年來，隨著人們生活水平和生活質量的改善，對治療效果和護理質量的要求也有所增加。以往采用的傳統健康教育模式已無法滿足人們和社會發展的需求。本研究結果顯示，研究組健康知識知曉率高于對照組，護理總滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），提示連貫性護理健康教育比傳統健康教育所取得的教育質量更優。閆會賢[8]學者將88例慢性宮頸炎患者分組討論后，結果顯示，觀察組患者的健康知識合格率和護理滿意度均高于對照組（P<0.05），提示連貫性護理健康教育可改善患者對疾病的認識，以及維持良好的護患關系，與本研究結果一致。其原因可能為，連貫性護理健康教育突破了以往填鴨式的模式[9-11]，重視教育質量，不只是局限在教育次數上，更加注重教育成果，確保治療過程與教育內容同步[12-13]，具有系統性、規律性、全面性等優勢，加強患者對健康教育內容的掌握和理解，提升護理依從性和參與度，且患者深入了解疾病相應知識后，提高了遵醫囑的效果，進而促進疾病康復[14-15]。

孫尚帛等[16]學者也對此做了探討，連貫性護理健康教育將健康教育貫穿于整個護理過程中，護士通過隨訪等方式，明確掌握患者需求，并根據情況調整護理計劃，讓患者得到細致、全面的護理。但本研究因研討時間等因素的局限，結果中未對患者治療依從性的相關指標進行探討，若條件成熟，可進一步拓展研究范圍。

綜上所述，對慢性宮頸炎患者實施規范的連貫性護理健康教育，可提升患者對疾病知識的知曉率和護理滿意度，協助其養成良好的生活習慣，值得臨床推廣應用。

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（收稿日期：2018-05-17 本文編輯：劉克明）