KTH整合式護理干預對老年糖尿病病人自護能力及生活質量的影響觀察

王莉

【摘 要】目的：分析評價KTH整合式護理干預對老年糖尿病病人自護能力及生活質量的影響。方法：選取我院在2015年10月—2018年3月收治的132例老年糖尿病患者進行研究，根據護理干預的不同分為對照組和觀察組，每組各66例，觀察組采用KTH整合式護理干預治療，對照組采用常規護理干預，對比兩組患者護理干預前后患者的自護能力和生活質量情況。結果：觀察組患者經護理干預后患者的自護信心、自護管理、自護維持和自護能力總評分均高于對照組，并且患者的各項生活質量評分均顯著高于對照組，兩組數據對比后有差異，P<0.05。結論：治療老年糖尿病采用KTH整合式護理能夠提高患者的自護能力，改善患者的生活質量，其治療效果值得臨床應用。

【關鍵詞】KTH整合式護理；老年糖尿病；自護能力；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

老年糖尿病是按照糖尿病患者的年齡劃分，通常將60歲以上的糖尿病稱為老年糖尿病，糖尿病是一種代謝性疾病，同時還具有終身性，其特征是以高血糖為主。對于該病的治療只能預防和控制，不能根治，因此臨床上研究出一種KTH整合式護理，該護理主要是對患者進行健康知識的教育，提高患者的疾病知識水平，進而增強自身護理管理能力[1]，本文針對132例糖尿病患者進行研究，采用對比方式來具體分析KTH整合式護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年10月—2018年3月抽取我院的132例老年糖尿病患者進行研究，按照護理方式的不同可分為對照組和觀察組，每組分配66例，其中對照組男：36例，女：30例，年齡區間為60～72歲，平均年齡為（65.79±4.35）歲，病程為2～11年，平均病程為（7.89±1.33）年；觀察組男：33例，女：33例，年齡區間為62～73歲，平均年齡為（66.79±4.67）歲，病程為3～14年，平均病程為（8.12±1.79）年。兩組病患的資料對比后差異無統計學意義，P>0.05，可進一步研究比較。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理干預方式，主要是叮囑患者定期檢查血糖，為其制定健康的飲食計劃 ，為每一位前來就診的患者發放健康知識宣傳手冊等；觀察組患者采用KTH整合式護理干預，具體的干預方法是：（1）成立KTH整合式護理小組，組內成員必須經過統一培訓，考評合格后可入組，小組中必須要有專業的疾病講師和經驗豐富的護士，共同為患者制定糖尿病健康計劃。（2）健康知識宣傳：對于每一位入院的患者都進行糖尿病健康知識宣講，根據患者的實際情況，為患者制定健康計劃，老年階段的病人自身知識水平低，記憶力衰退，加上疾病纏身，患者對于一般的宣傳手冊的接受力不高，所以要采取調查問卷的方式根據不同知識水平的患者編寫合理的健康手冊，手冊中要圖文并茂，有助于患者快速閱覽疾病知識手冊，手冊中要重點突出疾病的病因、預防方法以及生活指導。（3）開展疾病知識講座：醫院應該將所有老年糖尿病患者聚集起來開展糖尿病健康知識講座，講解時語言表達要通俗易懂，態度要溫和面帶微笑，講述內容為相關藥物的用法用量，藥物功效，血糖監測方法、健康飲食搭配、運動計劃等，提高患者的疾病預防能力。（4）一對一特殊指導：為了讓患者養成良好的疾病預防習慣，向患者發放體重秤、標有刻度的鹽勺、食物稱，每天控制食物的攝入量，叮囑愛抽煙的患者要戒煙戒酒，定期出院隨訪，詢問病人的用藥情況，并指導患者進行一些有氧運動，如：太極、慢走、體操等，督促家屬做好相關的監督工作[2]，對患者出現的各種疑問要耐心解答，鼓勵患者堅持維持良好的生活習慣。

1.3 觀察指標 采用自護能力測定量表（ESCA）對患者的自護能力進行評分，評分內容包括：自護信心、自護維持、自護管理、自護能力總評分，分值為0～130分，評分越高，說明患者的自護能力越強；采用生活質量測定量表（ADQOL）評估患者的生活狀況，生活質量評分包括：社會能力、身體能力、心理狀況，評分越高，說明生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件分析數據，計量資料用（）表示，t檢驗，計數資料用（n，%）表示， 檢驗。結果P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的自護能力評分 觀察組患者護理干預后的自護信心、自護

維持、自護管理、自護能力總評分分別為：66.99±3.97、64.33±4.98、69.82±3.77、67.34±5.94，顯著要高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組患者護理干預后患者的社會能力、身體能力、心理狀況的評分分別為：86.53±7.66、88.68±5.79、89.16±6.77，對照組的各項評分分別為：60.79±3.26、70.35±4.13、 72.36±4.11。兩組數據對比觀察組的顯著優于對照組，T= 25.1191、20.9383、17.2330，P<0.05。

3 討論

目前，醫學上對于糖尿病的治療措施主要是進行血糖控制，該病多發生于中老年肥胖人群，隨著我國人口老齡化不斷加劇，糖尿病患者的發病率越來越高，嚴重危害人體健康，干擾患者的正常生活。本文研究中對于此病的治療采用KTH整合式護理干預，能夠提高患者的自護能力，有效改善患者的生活質量。KTH整合式護理要求成立KTH整合式護理小組，組內成員必須經過統一培訓，考評合格后可入組，小組中必須要有專業的疾病講師和經驗豐富的護士，共同為患者制定糖尿病健康計劃。針對老年糖尿病主要是從疾病健康知識入手，對老年患者進行健康知識宣傳，提高他們對糖尿病的認識水平，對患者進行飲食、藥物、運動、血糖監測等方面的指導，督促患者養成健康的生活習慣，增強他們對疾病的預防能力。上述研究結果顯示，觀察組患者干預后的各項自護能力評分和生活質量評分均明顯高于對照組，說明此護理方式對老年糖尿病的治療具有一定的積極影響，能夠很好的控制患者的血糖，幫助患者健康生活[3]。

綜上所述，對于老年群體的糖尿病治療采用KTH整合式護理能夠幫助患者控制血糖水平，提高生活質量，此護理價值值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

邱春梅.強化護理干預對2型糖尿病患者自護能力及生活質量的影響[J]護理實踐與研究，2018，15（19）：46-48

謝麗娟.KTH整合式護理干預對老年糖尿病病人自護能力及生活質量的影響[J]全科護理，2018，16（27）：3393-3396

張會敏，朱麗麗，張海洋，唐四元，李榮.KTH整合式護理干預對社區2型糖尿病患者生活質量的影響[J]中國老年學雜志，2015，35（14）：4010-4011