試述預見性護理在骨科護理中的應用

廖蓉

【摘 要】目的：分析在骨科護理中采用預見性護理的效果。方法：選擇我院在2017年7月至2018年7月期間收治的82例骨科患者，采用抽簽法將患者均分為對照組和觀察組，每組41例，對照組行常規骨科護理，觀察組行預見性護理，將2組護理效果進行對比分析。結果：對照組感染、靜脈血栓、壓瘡和便秘并發癥的發生率24.39%高于觀察組7.32%，P<0.05存在統計學意義。對照組患者護理滿意評分（85.16±1.69）分低于觀察組（95.36±2.01）分，P<0.05存在統計學意義。結論：在骨科護理中采用預見性護理的效果顯著，值得在臨床上予以推廣使用。

【關鍵詞】預見性護理；骨科護理；作用

【中圖分類號】R47.17 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

骨科患者由于治療時間較長，需要長期臥床，且患者往往因骨折出現功能障礙，導致患者出現不良情緒和并發癥等情況[1]。本研究主要研究預見性護理在骨科護理中的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的82例骨科患者，患者的收治時間在2017年7月至2018年7月期間，采用抽簽法將患者均分為對照組和觀察組，每組41例，對照組行常規骨科護理，觀察組行預見性護理，將2組護理效果進行對比分析。觀察組中，男性23例，女性18例；患者的年齡在28-67歲之間，中位年齡為（47.64±9.34）歲；尺橈骨骨折15例、鎖骨骨折13例、肱骨骨折10例、脛腓骨骨骨折3例。對照組中，男性22例，女性19例；患者的年齡在27-66歲之間，中位年齡為（47.74±9.12）歲；尺橈骨骨折14例、鎖骨骨折12例、肱骨骨折9例、脛腓骨骨骨折6例。2組骨科患者的臨床資料分析，以統計學軟件校準，無統計學意義P>0.05。

納入標準：（1）過臨床診斷，確診為骨折的患者（2）自愿參與本次研究，簽訂知情同意書。排除標準：（1）精神疾病的患者和表達功能障礙的患者；（2）臨床資料不完整的患者；（3）妊娠期和哺乳期患者。

1.2 護理方法 對照組行常規骨科護理。觀察組行預見性護理。其中包括：其一，建立預見性護理小組，由科室主任、主治醫生、護士長和護理人員成立，明確職責，保證小組人員的工作能力和職業道德，對護士進行崗前培訓，保證護士熟練掌握預見性護理的相關內容，為不同患者的具體情況制定針對性的護理內容。其二，并發癥的預見性護理，（1）予以患者皮膚護理，術前告知患者手術治療的方式以及麻醉的具體方式，術前指導患者如何進行正確的翻身。術后詳細記錄患者的翻身的具體時間。保持患者皮膚的清潔，及時更換內衣以及床單[2]。（2）予以肺部并發癥護理，對吸煙患者進行術前健康教育，指導患者戒煙的必要性告知患者如何進行咳嗽以及適當的運動訓練。術后需要保證病房內空氣的新鮮度，結合患者病情具體情況為患者進行體位指導，指導患者多飲水，保證口腔內部的清潔。（3）予以患者泌尿系統并發癥預防護理，骨科患者術后需要長時間臥床，容易導致其出現術后排尿困難等問題，術前指導患者如何在床上排便，鼓勵患者每日多飲水，飲水量保持在每天2升以上，每次采用碘伏消毒患者的尿道口。評估患者的排便習慣，通過飲食結構調整促進患者腸胃蠕動，避免患者出現便秘[3]。（4）予以患者靜脈血栓護理，術后結合患者的實際情況指導患者將雙下肢抬高，指導患者早期進行功能訓練[4]。

1.3 評價標準 對比2組患者的并發癥發生率、患者的滿意評分。

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1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS21.0處理分析數據，2組骨科患者并發癥的發生率采用%表示，組間對比差異采用卡方檢驗；患者的滿意評分采用（均數±標準差）表示，組間對比差異采用t檢驗。如果存在統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 對比2組患者的并發癥發生率

對照組感染、靜脈血栓、壓瘡和便秘并發癥的發生率（24.39%）高于觀察組（7.32%），組間對比差異存在（P<0.05）存在統計學意義，數據見表1。

2.2 對比2組患者的滿意評分

對照組患者護理滿意評分（85.16±1.69）分低于觀察組（95.36±2.01）分，組間對比差異存在（P<0.05）存在統計學意義，見表2。

3 討論

骨科護理中采用預見性護理的主要目的是通過綜合性評估患者的具體病情，為患者制定有效的護理措施，提升患者的整體護理質量[5]。通過對患者的皮膚護理，預防患者出現壓瘡等皮膚問題；通過對患者進行腹部并發癥護理，避免患者出現肺部并發癥；通過對患者進行泌尿系統護理可以避免患者出現泌尿系統感染以及便秘等問題；通過靜脈血栓護理可以降低患者術后靜脈血栓發生率，提升患者的整體護理效果。通過對患者行預見性護理能夠提升護理人員的護理積極性，協調醫患關系，有利于提升患者護理滿意，提升患者臨床護理質量。

綜上所述，結合本文的研究顯示，預見性護理方式護理效果顯著，與對照組相比觀察組患者的并發癥發生率更低，滿意評分高，由此說明采用預見性護理可以提升整體護理效果，值得在臨床護理中予以推廣使用。

參考文獻

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馮瑞萍，占娟娟，隋莎莎.預見性護理在高齡骨科創傷患者護理中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2017（23）：55-57.

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