探討優化急救護理流程路徑在急性心肌梗死患者急救中的效果

何英

【摘 要】目的：探討優化急救護理流程路徑在急性心肌梗死患者急救中的應用效果。方法：選取本院2017年9月～2018年9月期間內接收的98例急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，每組49例。分別接受優化急救護理流程路徑干預、常規護理干預。對比兩組患者急救搶救效果以及生活質量評分。結果：觀察組分診評估、心電圖、靜脈通道建立、采血、急救總時間較對照組來說均更低，且護理后心絞痛穩定性、軀體受限程度、疾病發作程度、疾病認知程度評分較對照組來說均更高，P<0.05，比較有統計學意義。結論：急性心肌梗死患者可采用優化急救護理流程路徑進行干預，可有效縮短急救時間，對于改善患者預后來說意義重大，可推廣。

【關鍵詞】優化急救護理流程路徑；急性心肌梗死；生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

急性心肌梗死是由于冠狀動脈缺血缺氧所引起的心肌壞死的疾病，過度的體力勞動、吸煙酗酒以及暴飲暴食等不良生活習慣都可能引起急性心肌梗死[1]。急救對于急性心肌梗死患者來說極為重要，能夠有效的降低患者的梗死面積，為患者贏得治療時間?；诖?，本研究主要探討優化急救護理流程路徑在急性心肌梗死患者急救中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年9月～2018年9月期間內接收的98例急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組與對照組，每組49例。觀察組中，男27例，女22例，年齡31～64歲，平均年齡（47.5±16.5）歲；對照組中，男24例，女25例，年齡34～65歲，平均年齡（49.5±15.5）歲。兩組一般資料比較P>0.05，可對比。

1.2 方法 ⑴對照組：給予常規護理干預，包括吸氧、除顫等治療，并建立靜脈通道進行搶救。⑵觀察組：給予優化急救護理流程路徑干預，包括：①成立急救全程優化護理小組，成員由護士長、護士組成，向小組內成員培訓急性心肌梗死相關知識、護理知識，并制定急救流程，包括急診-分診-初診-搶救等。②急救中心到達現場后應對患者生命體征進行監測，同時了解患者疾病史，給予患者吸氧治療，并服用阿司匹林或氯吡格雷為入院溶栓治療奠定基礎。③急救后患者病情逐漸平穩，則應將患者盡快轉移，注意搬運患者時使用擔架，運輸過程中對患者進行心電監護。④為患者開通綠色通道，建立靜脈通道，并進行吸氧、鎮靜和止痛的治療，并采集患者血液標本進行檢查，使醫師掌握患者具體病情。⑤對患者進行抗休克、抗心律失常等治療。⑥術后對患者進行健康知識宣教，向患者普及急性心肌梗死疾病相關知識，告知患者及家屬用藥方法、護理方式、注意事項等，并告知患者出院后需要定期進行復查。

1.3 觀察指標 ⑴搶救效果：對比急救搶救時間，包括分診評估、心電圖、靜脈通道建立、采血、急救總時間等指標。⑵生活質量：采用西雅圖心絞痛生活質量評估量表（SAQ）[2]評價患者生活質量，滿分100分，分值越高，說明生活質量水平越高。

1.4 統計學方法 研究數據行SPSS20.0分析，計量資料選擇t檢驗，僅在P<0.05時代表差異顯著。

2 結果

2.1 急救搶救時間對比

表1中觀察組分診評估、心電圖、靜脈通道建立、采血、急救總時間較對照組來說均更低，P<0.05，比較有統計學意義。

2.2 護理后生活質量評分對比

表2中觀察組護理后心絞痛穩定性、軀體受限程度、疾病發作程度、疾病認知程度評分較對照組來說均更高，P<0.05，比較有統計學意義。

3 討論

急性心肌梗死多發于老年患者，是一種由于心肌缺血性壞死所引起的疾病。目前由于我國急性心肌梗死的患者在不斷的增多，導致對護理的需求量越來越大，急性心肌梗死病情較為嚴重，搶救時間較為短暫，若不進行有效的急救措施進行處理，很可能導致患者的死亡。優化急救護理流程路徑近年來應用廣泛，對于急性心肌梗死患者的急救需要做到預見性、有序性、分工性，護理人員不能僅僅聽從醫囑進行處理，更應該密切觀察患者的病情，根據患者的病情制定醫療方案，并且應迅速進行分工合作，及時的對患者進行吸氧、心肺復蘇、除顫、鎮靜止痛、靜脈通道等治療，聯系手術室和麻醉科進行手術準備[3]。更重要的是，在急救工作中，需要護理人員對急救措施有一定的了解，并掌握各項操作技能，不斷的強化急診護理小組人員的護理意識，避免發生慌亂和差錯，最大程度的保證患者的搶救時間和生命安全。羅金珠[4]等研究結果顯示，觀察組急救時間以及患者預后情況較對照組來說均更優，本研究結果與之完全符合。

綜上所述，優化急救護理流程路徑可廣泛應用于急性心肌梗死患者臨床護理中來，臨床實用價值較高，值得推廣使用。

參考文獻

王靜.急性心肌梗死急救護理流程優化路徑應用實踐分析[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：1-3.

文麗.優化急救護理流程路徑在急性心肌梗死患者中的應用觀察[J]. 基層醫學論壇，2017，21（15）：1917-1917.

王麗明.探討優化急救護理流程在急性心肌梗死患者中的應用[J]. 中國保健營養，2017，27（2）：123-125.

羅金珠，黃江英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用觀察[J].中外醫學研究，2017，15（5）：65-66.