穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果探討

尉洪利 馬釗 周娜

【摘 要】目的：探討穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法：選取2017年8月至2018年4月我院所收治的180例慢性膽囊炎患者作為研究對(duì)象，采用抓鬮的方式將其分為對(duì)照組與研究組，每組各90例，對(duì)照組口服溫中利膽方進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合穴位貼敷進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者治療總有效率為96.66%，對(duì)照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果顯著優(yōu)于單純口服溫中利膽方的療效，可有效改善患者炎癥癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷；溫中利膽方；慢性膽囊炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-02

慢性膽囊炎是臨床十分常見的一種多發(fā)性炎癥疾病。該病的主要臨床癥狀為膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊結(jié)石等膽囊功能異常[1]。慢性膽囊炎主要是由于膽壁產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致結(jié)晶加速形成，致使膽汁凝滯，最終形成結(jié)石，其臨床癥狀并不典型，甚至可能無(wú)臨床表現(xiàn)，主要以上腹部隱痛不止，并伴有腹脹、惡心等現(xiàn)象為主。中醫(yī)學(xué)理論將慢性膽囊炎歸屬于“膽脹”范疇，認(rèn)為其與膽熱脾寒、氣滯、濕熱等癥狀類似，多因飲食不節(jié)導(dǎo)致寒涼入體、氣血運(yùn)行不暢，阻滯肝膽氣機(jī)，從而引發(fā)炎癥癥狀。對(duì)于慢性膽囊炎治療講求以溫中為主，利膽為輔，采用溫中利膽方結(jié)合中醫(yī)穴位貼敷，以起到祛寒止痛、溫陽(yáng)健脾之效。本文以我院收治的部分慢性膽囊炎患者為研究對(duì)象，對(duì)穴位貼敷配合溫中利膽方的臨床治療效果進(jìn)行探究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年4月我院所收治的180例慢性膽囊炎患者作為研究對(duì)象，采用抓鬮的方式將其分為對(duì)照組與研究組，每組各90例。患者經(jīng)腹部彩超檢查均符合慢性膽囊炎，伴診斷標(biāo)準(zhǔn)，部分伴有膽囊結(jié)石。臨床主要癥狀表現(xiàn)為右上腹隱痛不止、發(fā)脹等，并伴有四肢無(wú)力、脈搏細(xì)弱等。患者對(duì)本次研究均知情并自愿簽署知情同意書，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組口服醫(yī)院配制的溫陽(yáng)利膽方進(jìn)行治療，取適量的肉桂、黨參、片姜黃、柴胡、白術(shù)、干姜等入藥進(jìn)行煎服，由煎藥室進(jìn)行分裝100ml/袋，2次/d與早晚空腹后加熱進(jìn)行服用，連續(xù)服用一療程（14d）。研究組在按照以上方式口服溫陽(yáng)利膽方的基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷進(jìn)行治療，采用肉桂粉、神闕穴、丁香粉加以白醋進(jìn)行調(diào)制，貼敷于臍部，并采用專用貼膠進(jìn)行封閉固定，4h/2d，連續(xù)治療一療程（14d）。觀察貼敷部位皮膚表面有無(wú)紅腫等不適反應(yīng)產(chǎn)生[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 若患者臨床癥狀消失，經(jīng)腹部彩超檢查，顯示膽囊壁無(wú)異常現(xiàn)象，則判定為治愈；若患者臨床癥狀基本消失，腹部彩超檢查顯示膽囊壁顯著改善，則判定為顯效；若患者臨床癥狀減輕，腹部彩超檢查顯示膽囊壁無(wú)明顯改善，則判定為有效；若患者臨床癥狀與膽囊壁均無(wú)改善，甚至加重，則判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行檢驗(yàn)；采用（ ）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；若P<0.05則比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者治療總有效率為96.66%，對(duì)照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

臨床西醫(yī)針對(duì)無(wú)癥狀的慢性膽囊炎疾病，通常采取飲食調(diào)整并伴以利膽藥物進(jìn)行治療，針對(duì)有癥狀的慢性膽囊炎，采取膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，以緩解膽源性消化不良，改善患者疼痛[3]。中醫(yī)學(xué)對(duì)于膽囊炎的理論研究涉及生物功能學(xué)、解剖生理學(xué)等多重領(lǐng)域，認(rèn)為肝膽皆屬表里，主疏泄只用，而脾胃主消化，肝膽與脾胃有著密不可分的聯(lián)系，而產(chǎn)生膽囊炎癥狀多因飲食不節(jié)，寒涼入體所致，其治療手段以溫中為主，利膽為標(biāo)，采

用白術(shù)、干姜、制附子、甘草等入藥熬制成湯口服，以起到驅(qū)寒健脾、解痙鎮(zhèn)痛之效。神闕穴位于臍窩正中，乃腎間動(dòng)氣所在，與胃脾有著密切關(guān)系，為任脈要穴，且聯(lián)通全身經(jīng)脈，并由經(jīng)脈連貫臟腑四肢，因而，于神闕穴進(jìn)行中藥貼敷可有效調(diào)理人體五臟六腑，祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)。敷臍療法以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說相關(guān)理論與臟腑學(xué)說理論為依據(jù)，是一種典型的中醫(yī)學(xué)外治標(biāo)志[4]。通過將中藥中的藥物成份貼敷于臍部，集中丁香與肉桂的藥力，二者合用以起到溫中健脾、疏通經(jīng)絡(luò)、祛寒止痛、活血化瘀之效，藥效吸收快，且操作十分簡(jiǎn)便，無(wú)毒副作用，不良反應(yīng)較少，安全性較高，能夠有效提高慢性膽囊炎的臨床治療效果。本次研究中，對(duì)照組口服溫中利膽方進(jìn)行治療，對(duì)照組聯(lián)合穴位貼敷進(jìn)行治療，治療14d之后，研究組患者治療總有效率為96.66%，對(duì)照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，穴位敷貼配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎相較于單純的口服中藥進(jìn)行治療，臨床效果更為顯著。

綜上，穴位敷貼配合溫中利膽方用以治療慢性膽囊炎，能夠有效提高患者臨床治療效果，改善患者疼痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量。同時(shí)，患者要合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，放松心情，以預(yù)防炎癥再次復(fù)發(fā)。該種方式值得臨床推廣使用。

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