穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果探討

尉洪利 馬釗 周娜

【摘 要】目的：探討穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法：選取2017年8月至2018年4月我院所收治的180例慢性膽囊炎患者作為研究對象，采用抓鬮的方式將其分為對照組與研究組，每組各90例，對照組口服溫中利膽方進行治療，研究組在此基礎上，聯合穴位貼敷進行治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：研究組患者治療總有效率為96.66%，對照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：穴位貼敷配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎的臨床效果顯著優于單純口服溫中利膽方的療效，可有效改善患者炎癥癥狀，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】穴位貼敷；溫中利膽方；慢性膽囊炎；臨床效果

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

慢性膽囊炎是臨床十分常見的一種多發性炎癥疾病。該病的主要臨床癥狀為膽囊炎反復發作、膽囊結石等膽囊功能異常[1]。慢性膽囊炎主要是由于膽壁產生炎癥導致結晶加速形成，致使膽汁凝滯，最終形成結石，其臨床癥狀并不典型，甚至可能無臨床表現，主要以上腹部隱痛不止，并伴有腹脹、惡心等現象為主。中醫學理論將慢性膽囊炎歸屬于“膽脹”范疇，認為其與膽熱脾寒、氣滯、濕熱等癥狀類似，多因飲食不節導致寒涼入體、氣血運行不暢，阻滯肝膽氣機，從而引發炎癥癥狀。對于慢性膽囊炎治療講求以溫中為主，利膽為輔，采用溫中利膽方結合中醫穴位貼敷，以起到祛寒止痛、溫陽健脾之效。本文以我院收治的部分慢性膽囊炎患者為研究對象，對穴位貼敷配合溫中利膽方的臨床治療效果進行探究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2018年4月我院所收治的180例慢性膽囊炎患者作為研究對象，采用抓鬮的方式將其分為對照組與研究組，每組各90例。患者經腹部彩超檢查均符合慢性膽囊炎，伴診斷標準，部分伴有膽囊結石。臨床主要癥狀表現為右上腹隱痛不止、發脹等，并伴有四肢無力、脈搏細弱等。患者對本次研究均知情并自愿簽署知情同意書，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比無顯著差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法 對照組口服醫院配制的溫陽利膽方進行治療，取適量的肉桂、黨參、片姜黃、柴胡、白術、干姜等入藥進行煎服，由煎藥室進行分裝100ml/袋，2次/d與早晚空腹后加熱進行服用，連續服用一療程（14d）。研究組在按照以上方式口服溫陽利膽方的基礎上聯合穴位貼敷進行治療，采用肉桂粉、神闕穴、丁香粉加以白醋進行調制，貼敷于臍部，并采用專用貼膠進行封閉固定，4h/2d，連續治療一療程（14d）。觀察貼敷部位皮膚表面有無紅腫等不適反應產生[2]。

1.3 療效判定標準 若患者臨床癥狀消失，經腹部彩超檢查，顯示膽囊壁無異常現象，則判定為治愈；若患者臨床癥狀基本消失，腹部彩超檢查顯示膽囊壁顯著改善，則判定為顯效；若患者臨床癥狀減輕，腹部彩超檢查顯示膽囊壁無明顯改善，則判定為有效；若患者臨床癥狀與膽囊壁均無改善，甚至加重，則判定為無效。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0軟件進行數據分析處理，計數資料用[n（%）]表示，行檢驗；采用（ ）表示計量資料，行t檢驗；若P<0.05則比較差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，研究組患者治療總有效率為96.66%，對照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

臨床西醫針對無癥狀的慢性膽囊炎疾病，通常采取飲食調整并伴以利膽藥物進行治療，針對有癥狀的慢性膽囊炎，采取膽囊切除術進行治療，以緩解膽源性消化不良，改善患者疼痛[3]。中醫學對于膽囊炎的理論研究涉及生物功能學、解剖生理學等多重領域，認為肝膽皆屬表里，主疏泄只用，而脾胃主消化，肝膽與脾胃有著密不可分的聯系，而產生膽囊炎癥狀多因飲食不節，寒涼入體所致，其治療手段以溫中為主，利膽為標，采

用白術、干姜、制附子、甘草等入藥熬制成湯口服，以起到驅寒健脾、解痙鎮痛之效。神闕穴位于臍窩正中，乃腎間動氣所在，與胃脾有著密切關系，為任脈要穴，且聯通全身經脈，并由經脈連貫臟腑四肢，因而，于神闕穴進行中藥貼敷可有效調理人體五臟六腑，祛除邪氣，疏通經絡。敷臍療法以中醫經絡學說相關理論與臟腑學說理論為依據，是一種典型的中醫學外治標志[4]。通過將中藥中的藥物成份貼敷于臍部，集中丁香與肉桂的藥力，二者合用以起到溫中健脾、疏通經絡、祛寒止痛、活血化瘀之效，藥效吸收快，且操作十分簡便，無毒副作用，不良反應較少，安全性較高，能夠有效提高慢性膽囊炎的臨床治療效果。本次研究中，對照組口服溫中利膽方進行治療，對照組聯合穴位貼敷進行治療，治療14d之后，研究組患者治療總有效率為96.66%，對照組治療總有效率為86.66%，研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，穴位敷貼配合溫中利膽方治療慢性膽囊炎相較于單純的口服中藥進行治療，臨床效果更為顯著。

綜上，穴位敷貼配合溫中利膽方用以治療慢性膽囊炎，能夠有效提高患者臨床治療效果，改善患者疼痛癥狀，提高患者生活質量。同時，患者要合理飲食，適當運動，放松心情，以預防炎癥再次復發。該種方式值得臨床推廣使用。

參考文獻

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