桃紅二陳湯加減聯(lián)合異維A酸治療結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡的臨床療效

張紅芬

【摘 要】目的：觀察分析桃紅二陳湯加減與異維A酸聯(lián)合應(yīng)用治療結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者的臨床療效。方法：選取我院2017年1月-2018年3月門診治療的96例結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者為本次的研究對象，隨機將其分成治療組（n=48）、對照組（n=48）。對照組的患者應(yīng)用異維A酸軟膠囊進行治療，治療組的患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用桃紅二陳湯加減進行治療。結(jié)果：治療組患者的臨床治療總有效率與對照組比較，顯著提高（93.75% VS 79.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)過治療后，結(jié)節(jié)囊腫性質(zhì)及顏色評分均明顯低于治療前（P<0.05）。治療組患者治療后結(jié)節(jié)囊腫性質(zhì)及顏色評分較對照組降低更加明顯（P<0.05）。結(jié)論：桃紅二陳湯加減與異維A酸聯(lián)合應(yīng)用治療結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者的臨床療效比較確切。

【關(guān)鍵詞】 桃紅二陳湯；異維A酸；結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡；臨床療效

【中圖分類號】R 289. 1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-118-01

結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡多發(fā)生于青壯年，男性患者多見，皮疹以結(jié)節(jié)、囊腫為主，質(zhì)地堅硬，內(nèi)含黏性分泌物，皮疹色暗紅，皮損愈合后常遺留有瘢痕，治愈比較困難[1]。目前，西醫(yī)尚無治療該病的有效措施，且藥物的副作用較大，限制了其在臨床的廣泛應(yīng)用[2]。我院聯(lián)合應(yīng)用桃紅二陳湯加減與異維A酸治療了結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者，取得的療效確切，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年3月收治的96例結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者為本次的研究對象，隨機將其分成治療組（n=48）、對照組（n=48）。其中，治療組男性36例，女性12例，年齡13-32歲，平均年齡（22.18±6.75）歲，病程3個月-9年，平均病程（4.13±0.68）年。對照組男性35例，女性13例，年齡14-30歲，平均年齡（22.13±6.52）歲，病程2個月-10年，平均病程（4.17±0.71）年。兩組患者的基本資料之間經(jīng)過統(tǒng)計學的比較處理后，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者采用異維A酸軟膠囊進行治療，體重50kg以下的患者，每次服用10mg，每日服用2次；體重在50kg以上的患者，每次服用10mg，每日服用3次。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用桃紅二陳湯進行治療，藥方組成如下：桃仁10g、紅花10g、生地黃15g、赤芍15g、法半夏10g、陳皮10g、當歸10g、白花蛇舌草12g、夏枯草10g、丹參20g、浙貝母10g、甘草6g。隨患者具體證候進行加減：兼見粉刺丘疹者加荊芥10g、防風10g；兼見膿皰、炎性丘疹者加蒲公英10g、紫花地丁10g、野菊花10g；兼見瘙癢者加苦參10g、刺蒺藜10g。免煎顆粒，每日一劑，分二次開水沖服。所有患者在治療期間忌食辛辣刺激、海鮮等食物，育齡期患者均囑其避孕，異維A酸停藥至少半年以上方可生育。均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。臨床痊愈為患者的臨床癥狀消失，皮損消退或遺留有少許色素沉著，皮損消退95%以上；顯效為患者的臨床癥狀得到顯著改善，皮損消退70%-94%；有效為患者的臨床癥狀有所改善，皮損消退50%-69%；無效為患者的臨床癥狀及皮損均未見改善，甚至有所加重。②比較兩組患者治療前后結(jié)節(jié)囊腫性質(zhì)及顏色評分。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究的計數(shù)與計量資料分別采用SPSS17.0軟件中的x2檢驗、t檢驗進行比較，檢驗水準為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，治療組患者的臨床治療總有效率與對照組比較，顯著提高（93.75% VS 79.17%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后結(jié)節(jié)囊腫性質(zhì)及顏色評分比較 如表2所示，兩組患者經(jīng)過治療后，結(jié)節(jié)囊腫性質(zhì)及顏色評分均明顯低于治療前（P<0.05）。治療組患者治療后結(jié)節(jié)囊腫性質(zhì)及顏色評分較對照組降低更加明顯（P<0.05）。

3 討論

尋常痤瘡俗稱青春痘，結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡屬于重度痤瘡。屬祖國醫(yī)學“肺風粉刺”的范疇，患者多為青壯年，中醫(yī)認為本病因素體陽熱偏盛，肺經(jīng)蘊熱，復(fù)受風邪，熏蒸面部而發(fā)；或過食辛辣肥甘厚味，助濕化熱，濕熱互結(jié)，上蒸顏面而致；或肺胃積熱，久蘊不解，化濕生痰，痰濕凝結(jié)，致使丘疹、結(jié)節(jié)日漸擴大，結(jié)成囊腫。結(jié)節(jié)、囊腫炎性癥狀不明顯，皮損色暗，病程慢性，多伴有瘢痕。中醫(yī)認為多因氣滯血瘀、痰濕凝結(jié)所致。方中桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、丹參涼血、活血化瘀，陳皮、半夏燥濕化痰，白花蛇舌草、夏枯草、浙貝母清熱解毒、消腫散結(jié)，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏活血化瘀、消腫散結(jié)、解毒除濕等作用。異維A酸軟膠囊可調(diào)控表皮細胞增殖、分化及凋亡，并具有較弱的抑制皮脂腺分泌、抗炎及免疫調(diào)節(jié)；控制異常角化，可針對痤瘡發(fā)病的多個環(huán)節(jié)而發(fā)揮治療作用[4]。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者的臨床治療總有效率顯著提高，治療后結(jié)節(jié)囊腫性質(zhì)及顏色評分明顯降低。綜上所述，桃紅二陳湯加減與異維A酸聯(lián)合應(yīng)用治療結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡患者的臨床療效比較確切，可以有效的改善患者的臨床癥狀，具有在臨床上大力推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 武海燕，王建修，唐貝.火針聯(lián)合中藥面膜及紅藍光照射治療結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2015，24（5）：76-77.

[2] 王家興.加減胃苓湯配合多功能治療儀治療囊腫結(jié)節(jié)型痤瘡臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（7）：151-152.

[3] 燕群，董心亞.異維 A 酸膠囊聯(lián)合丹參酮膠囊治療中重度痤瘡的療效觀察[J].中華疾病控制雜志，2016，20（7）：752-754.

[4] 馬騰飛，陳宏.解毒活血湯聯(lián)合異維A酸治療結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（3）：324-326