不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察

崔建莉 孫玉娟

【摘 要】目的：觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果。方法：選取我院2017年1月至2018年1月收治的62例子宮肌瘤患者為觀察對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組各31例。觀察組給予12.5mg/d的小劑量米非司酮治療，對照組給予25.0mg/d的常規劑量米非司酮治療，對比兩組患者治療效果、子宮肌瘤體積的變化及不良反應發生率。結果：觀察組治療有效率為93.5%，對照組治療有效率為74.2%，觀察組顯著高于對照組；兩組患者治療后子宮肌瘤體積顯著小于治療前，觀察組顯著優于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：觀察組小劑量米非司酮（12.5mg/d）治療子宮肌瘤可顯著縮小子宮肌瘤體積，降低不良發生發生率，效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】 不同劑量；米非司酮；子宮肌瘤

【中圖分類號】R73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-023-01

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。臨床表現有子宮出血，白帶增多，盆腔壓痛等。在臨床上一般采取手術治療，但是手術存在一風險，術后恢復時間長，影響患者生活質量。米非司酮是一種保守的治療子宮肌瘤的方法，但是用藥劑量尚未統一。本文針對不同劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年1月收治的62例子宮肌瘤患者為觀察對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組各31例。觀察組患者年齡34～59歲，平均年齡（43.23±3.42）歲；病齡1.6～7.5個月，平均病齡（3.2±1.5）個月，其中壁間肌瘤14例，混合性肌瘤7例，黏膜下肌瘤10例。對照組患者年齡33～58歲，平均年齡（42.26±2.94）歲；病齡1.4～7.6個月，平均病齡（3.9±1.1）個月，其中壁間肌瘤10例，混合性肌瘤10例，黏膜下肌瘤11例。兩組患者年齡、病齡等一般資料比較，差異不具有統計學意義（p>0.05），可比。

1.2 方法 觀察組患者給予小劑量米非司酮（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H20010633）12.5mg，1次/d，對照組患者給予常規劑量米非司酮25.0mg，1次/d，每次服藥后禁食二小時，兩組均連續用藥3 個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療有效率、子宮肌瘤體積變化情況及不良反應發生率。

有效率=顯效+有效/例數x100%。

1.4 統計學處理 數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%），采用x2檢驗。數據比較采用t檢驗，差異有統計學意義，（P <0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后，觀察組患者的有效率為93.5%，對照組患者的有效率為74.2%，觀察組顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）如下圖。

2.2 兩組患者治療前后子宮肌瘤體積變化比較 兩組患者治療后子宮肌瘤體積顯著小于治療前，觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）如下圖。

2.3 兩組患者不良反應發生率比較 觀察組患者頭痛1例，惡心嘔吐2例，皮疹1例；對照組患者頭痛2例，惡心嘔吐5例，皮疹2例。觀察組患者不良反應發生率為（12.9%），對照組患者不良反應發生率為（29.0%）。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤，又名子宮平滑肌肌瘤，是最常見的一種良性腫瘤。臨床表現有子宮出血，白帶增多，盆腔壓痛等。傳統的治療方式是采用手術的方式進行治療，但是術后容易造成創傷大，創傷疼痛，住院觀察等情況，并且還會引發并發癥，手術風險較大，也會造成女性失去生育能力，影響正常的生活，所以安全有效的方法更被患者所迫切需要。本文研究的對象米非司酮，是一種化學合成的甾體類藥物，其可以與孕激素結合，從而抑制孕酮與孕激素受體的結合，減少孕激素的分泌，達到抑制腫瘤生長的目的。但是由于藥物會產生不良反應情況，所以，對于米非司酮的藥物使用劑量一直被醫學界爭議，經過查找大量文獻，筆者發現，醫學界的學者對于米非司酮的藥物劑量界定范圍普遍在在5～30 mg/d，其中每天30 mg 的劑量，學者認為會引發很多不良反應，比如潮熱等，但是當每天使用5 mg的劑量又達不到治療效果，不能縮小子宮肌瘤的體積，所以本文對不同劑量的米非司酮進行了對比分析，觀察組使用的藥物劑量為12.5 mg/d，對照組使用的劑量為25 mg/d，對比兩組治療前后的子宮肌瘤的大小和不良反應還有治療的有效率，從本文可以看出，兩組對子宮肌瘤的體積都有縮小的作用，而觀察組的效果更加明顯，由此說明，使用小劑量的米非司酮比使用大劑量的更能縮小子宮肌瘤體積。而在不良反應上，觀察組患者不良反應發生率為（12.9%），對照組患者不良反應發生率為（29.0%）。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，由此說明，使用小劑量的米非司酮可以減少不良反應的發生情況，比使用大劑量安全的多。

綜上所述，米非司酮對于治療子宮肌瘤有明顯的治療效果，而使用小劑量的米非司酮能達到更好的效果，在臨床上利用米非司酮治療子宮肌瘤有明顯的效果，可以更有效的縮小子宮肌瘤的體積，減少不良反應發生情況，提高患者的生活質量。

參考文獻

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