白桂芹,許仕全
(川北醫學院,四川 南充637007)
智能手機幾乎滲透到人們工作、學習、生活的各個領域,基于智能手機的移動學習作為一種新的學習形式為醫學教育在信息社會的發展帶來新的契機,必將成為醫學教育的補充和優化。
隨著 70-80年代相繼出現 CT、MRI、ECT、SPECT、PET等新的成像技術,尤其是90年代介入放射學的興起[1],為其打基礎的斷層解剖學已經成為邁入影像醫學時代的重要標志,在醫學院校開設斷層解剖學是現代醫學發展的迫切要求[2-3]。通過近60多年的發展[1],斷層解剖學課程的理論體系已逐步趨于完善,有衛生部十一五規劃教材《人體斷面與影像解剖學》;在教學模式上既有“局部解剖學—斷層影像解剖學—局部解剖學”的三步走,也有斷層解剖與局部解剖、影像解剖的三結合[4-5];建立“從整體到斷層,再由斷層返回整體”的斷層影像解剖學思維方法,使學生理解和掌握器官、結構在連續層面上的變化規律及其與臨床的聯系,啟發學生進行器官結構的三維空間定位,培養其正確的思維方法[6],但是作為斷層解剖教學基石的實驗教學,由于實踐性很強,且每套標本存在個體差異大,實驗教學難度較大,發展相對滯后。傳統斷層解剖學斷層標本制作困難且層面較厚,許多細小結構無法在斷面內顯示出來,學生很難形成整體和斷層相互轉化的思維,嚴重影響了學生對標本結構的理解認知。
為彌補傳統斷層解剖學實驗教學的不足,許多高等醫學院校進行了斷層解剖學實驗室數字化和網絡平臺建設。段菊如等[7]分享了建設斷層解剖學實驗技術網絡虛擬與仿真實驗教學平臺的經驗。饒利兵等[8]提出了遵循斷層解剖學與局部解剖學相結合、斷層解剖學與臨床影像相結合、借助計算機技術建立數字化局部網絡教學系統三個原則前提下引進數字影像技術。這些措施有效地提高了斷層解剖學實驗教學的互動性和開放性。但是由于數字化斷層實驗室的特殊性,實驗設備管理內容多而復雜[9],要求管理人員有高素質的實驗員專人管理,一定程度上制約了斷層解剖學實驗室數字化和網絡平臺建設的發展。
基于智能手機的移動學習優勢主要體現在:學習環境的移動性、實時性,交互學習的豐富、便捷性,學習資源的多樣性三個方面[10]。
1.學習環境的移動性、實時性。不論是基于課堂書本的傳統學習還是基于實驗室數字化的網絡學習,其學習環境都是固定的。而基于智能手機的移動學習可以保持實時在線,可以隨時、隨地查閱網絡平臺上文字、圖片、動畫、視頻等信息,開展即時化的教育[11]。學生可以根據學習需求,使用移動互聯網設備即時接入網絡,查詢其需求的醫學電子書、實驗手冊、教學音頻、視頻、影像資料等[4]。
2.交互學習的豐富、便捷性。基于智能手機的移動學習如QQ、微博、微信等社交軟件的應用,尤其是可以在微信平臺上實現和特定群體的文字、圖片、語音、視頻的全方位溝通、互動功能的微信公眾號的應用[12],豐富和簡化了手持設備用戶之間的溝通方式,為學生的知識建構提供了充分的交互自由。教師和學生進行討論與協作,大大提高了教學效果和水平。
3.學習資源的多樣性。智能手機的移動學習是一種靈活的學習方式。這種靈活性除了體現在學習時間、地點、方式、內容外,還包括學習的資源。使用智能手機充分利用網絡資源可查閱海量醫學知識,一方面可查閱醫學相關文獻和知曉目前醫學最新動態,另一方面可以彌補傳統課堂知識面局限的不足[13]。
1.基于網絡輔助教學平臺的移動學習形式。本斷層解剖學實驗室安裝了無線wifi,學生可利用智能手機通過瀏覽器可進入校園網絡輔助教學平臺——慕課、精品課程、數字圖書館等進行移動學習。本實驗室高清標本多媒體示教系統所錄制的解剖視頻,也可以進行在線學習。但也存在不足之處,解剖相關精品課程課件不完善,缺乏在線測試與討論等,尤其是還沒有斷面解剖學的相關課程,很大程度上制約了斷層解剖學實驗教學移動學習的應用和發展。
2.基于智能手機APP軟件的應用與探討。傳統斷層解剖學實驗教學由于斷層標本制作困難且層面較厚等原因,學生對解剖器官結構的三維空間位置感很差,實驗教學難度大,所以迫切需要在斷層解剖學實驗教學過程中尋找一種新的方式作為實驗教學的有益補充。基于智能手機App(Application)軟件就是很好的一種新方式,它是指用于智能手機等移動終端用戶的應用程序。目前醫療學習類App軟件在醫學教育中發揮著非常重要的作用[16],本教研室在斷層解剖學實驗教學過程中就采用了比較實用的一款解剖學交互解剖教育App軟件3DBody,是目前國內外最完整全面的解剖學數據,涵蓋了人體所有系統。在進行斷層影像實驗課時,讓每個學生在智能手機上都下載安裝3DBody,如果學生對某一斷面解剖結構三維空間位置感很差,可以立刻打開軟件,找到相應部位學習該斷面結構。同時,相對于斷層解剖學實驗室數字化和網絡平臺建設來說,在體現出基于智能手機移動學習優勢的同時,還極大地降低了需要耗費人力、物力、財力、時間和個人能力。
微信App目前使用較為流行,教師可以通過微信平臺發布學生感興趣的話題,讓學生踴躍參與討論,鍛煉和提高學生的自主學習能力[12]。因此,從移動學習的角度出發,初步嘗試建立一個基于智能手機微信App解剖學公眾號移動學習平臺,運用于斷面解剖學教學學習過程之中,作為教學的有效補充。
總之,智能手機的移動學習應用于醫學教育是現代醫學教育的必然發展趨勢,具有巨大發展潛力,同樣也適用于斷層解剖學實驗教學。推動移動學習在斷面解剖學教學中的應用的和普及,是十分可行和必要的。