多元融合實踐教學模式在中醫美容學教學中的應用※

李佳凝 武淑娟 虞躍躍 孫 娜 齊 峰 崔健美

（華北理工大學中醫學院，河北 唐山 063210）

中醫美容學是以中醫藥基本理論為指導，運用自然療法，探討研究形體養護、損美性疾病診治的理論、技能及其規律，以達到防病健身、維護人體形神美為目的的一門學科[1]。本學科符合實踐教學的要求和特點，在教學的過程中既要注重培養學生扎實的中醫美容學理論，更要注重培養學生實踐操作能力和創新能力。然而，在以往教學中往往存在理論教學與臨床實踐結合不緊密，表現為學生理論知識的實踐運用能力不強，中醫整體臨床思辨和臨證能力不高，獨立思考和創新能力欠缺。為了改善當前現狀，本文將在教學過程中進行以下幾方面的實踐和探討。

1 加強中醫美容學實踐教學模式的重要性

中醫美容學是祖國醫學浩博內容中的一個方面，旨在運用中醫中藥、針灸推拿等各種技術手段來達到維護、修復、改善與塑造人的形神美的目的。中醫美容學的歷史源遠流長，課程的開展需要具備多門中醫相關課程的基礎理論知識，如中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學等，其教學目標在于掌握中醫美容基本理論、基本方法及損美性疾病診治。本學科作為一門醫學學科，是以人的生命、健康、容貌為研究對象，以治療、改善損美疾病為目的，它要求學生不光具備豐富的專業理論儲備，更要具有熟練的臨床操作技能。要想掌握和應用任何醫學理論和技術，必須經過反復實踐。因此，中醫美容學科的教學必須重視實踐教學，突出實踐教學，以提高學生的臨床實踐技能。另外，傳統的中醫美容理論在新時代現代化科技手段飛速發展的時代背景沖擊下與日俱進，對學生的實踐創新能力素養提出更高要求。實踐教學內涵是一種強調能力培育的教育理念[2]，因此我們采用多元融合實踐教學模式以提升中醫美容學實踐教學質量，適應教育改革和發展的需要。

2 加強中醫美容學多元實踐教學模式的內容

2.1 有針對性地強化專業美容醫師觀念 在2002年衛生部頒發的《醫療美容服務管理辦法》中規定了中醫美容屬于醫療美容科范疇，要求從事中醫美容者必須具備醫師資格和臨床工作經驗，這就意味著中醫美容行業對從業者的要求逐步提高，醫學教育的背景和臨床實踐經歷都成為從業的基本要求，這也順應了“專業美容”的行業發展趨勢。因此，我們在教學中應有針對性地幫助學生樹立職業觀念，提升其職業認同感和社會責任感，通過了解醫學美容網站、醫美醫療糾紛案例和相關法律法規等各種方式，明晰國內醫學美容衛生事業的現狀，明確生活美容與中醫美容的聯系與區別以及這一職業的道德要求與法律規定。以時代背景的大環境，激發學生主動參與學習實踐的自主性和能動性。

2.2 優化多元實踐教學環節 培養學生實踐能力 根據中醫美容學課程性質及特點，在對理論知識的課堂講授中，應突出重點內容，簡化重復內容，尤其是與臨床實踐相關的內容應作為教學重點。對于整門課程來說，教學重點應放在損美性疾病診治這一部分，該部分內容涉及面廣泛、知識點過多、學生掌握起來有一定難度。因此，在具體講授過程中，教師可以先采取該疾病“標準化病人”為例，簡要回顧與串講其中所涉及的中基、中診、中藥、針灸等相關知識點，將各學科基礎知識點橫向融合，將理論知識鞏固打牢；然后再以個案學習的方式，探討臨床“非標準化病人”的病因病機分析、治療方法等，采用模擬臨床場景和環境，將學生帶入臨床意境，將理論和臨床實踐充分融合，使學生深刻理解中醫美容學的整體觀和辨證觀。除課程講授環節外，在教學環節中還可以通過開展各種主題活動和比賽，如中藥美容、經絡美容、食膳美容等美容手段以及針刺、艾灸、刮痧等操作技能競賽活動，提高學生學習興趣，也使學生在實踐中對所學知識更好掌握和運用。在課外的實踐教學中，對醫學生實踐操作能力的要求下，需要學生更多地接觸患者和臨床，因此，在課程教學中增加實訓基地、臨床見習實習等多種環節強化學生基本技能，完善技能實踐中心設施建設，充分利用，定時開放，加強實踐培訓，使學生實踐能力和思維能力大大提升。

2.3 加強改革教學方式 提高學生臨床實踐能力 在課時有限的前提下，我們倡導探究為主的方法，強化學生自主學習，增加啟發式教學內容比例，發揮學生主體性，引導其發現問題，提高其解決問題的創新實踐能力培養。在目前的教學過程中，我們實踐了教學方式的改革，嘗試采用討論式教學法（包括PBL學習法和CBL教學法），調動學生的學習積極性，使學生掌握學習的主動權。具體實施方法為：教師在課前根據教學大綱的要求，精心選取并設計與教學單元內容針對性強的案例發給學生預習，學生查閱資料后以小組形式分組討論制定辨證施治方法，課上進行自由探討和教師總結[3]。通過問題的驅動、小組的探討、老師的引導多效融合，使學生能真實、完整地掌握現代中醫診療病患的完整程序，感受到中醫美容方法的確切療效，激發學生學習中醫美容的興趣，增強對學習的信心。在這種教學方式引導下，學生學會了利用各種學習資源和環境：圖書館、病案室、網絡等，也是提高學習效率、節約學習時間的良好途徑。新的醫學知識日新月異，正確處理教與學的相互關系，教學生如何學習比灌輸知識更重要，授人以漁才是更好的教育方式。

2.4 采用多元實踐教學手段 提高學習興趣和效率 在傳統的以講授為中心，采取大班全程灌輸式教學中，學生普遍學習熱情不高、學習效率低，為了吸引學生注意力、提高學習興趣，需要教師在講授中不斷優化新的教學手段和方法，其中信息技術手段，尤其是多媒體技術的多重應用在中醫美容課程的授課中必不可少。多媒體可以較為直觀形象地展示文字、圖片、視頻內容，圖文聲情并茂，具有動態性和互動感，有利于活躍課堂氛圍，多角度調動學生的情緒、注意力和興趣。尤其對于中醫美容課程來講，會涉及多種損美性皮膚疾病，其不同的皮損特點和表現靠單純講解枯燥、抽象，采用圖片或視頻形式展示病例病案，可以極大調動學生學習興趣，加深記憶理解，對知識點的掌握程度也明顯提高。此外，本門課程涉及的多種中醫自然療法治療手段，所采用的中藥及針灸器具及其相應操作技法，也可以通過多媒體的展示，加速學生對知識點的理解與記憶。

2.5 采用多元化的實踐能力評價模式 改革考核評價方式 健全有效的考核評價方式不僅能激勵學生學習，而且能幫助學生有效調控自己的學習過程，促使學生更加積極地參與到各種實踐活動中，使學生在過程中獲得成就感，增強自信心，培養學習興趣、開發潛能。本學科傳統的評價體系存在一定的缺陷，重視理論教學，評價方式采用傳統的學期末一次性考試決定學生的成績，單一的終結性評價方式未能完全反映學生創新和實踐能力的水平。因此，我們逐漸采用多元化的實踐能力評價模式，重視實踐能力，按比例計入期末考試成績。具體實踐能力考核內容包括：撰寫中醫美容學論文（如綜述、臨床病例報告和中醫特色治療等）；在PBL教學法中收集學習資料以及課堂反饋的評價；實踐教學過程中參與病例討論并發言；參與臨床技能競賽；參與社會實踐活動；增加技能考核的比例，對其臨床操作能量化的內容盡量做到指標量化。總之，我們運用多元化的評價指標和多樣化的評價方式，促使學生開展自主、協作、探究性學習，促進了學生的成長與發展，加強了個性化人才培養。

2.6 開展課外實踐 提高科技創新能力 大學生創新精神和實踐能力的培養，不僅需要理論教學和實驗、實習教學等第一課堂，還需要與學術講座、學生社團、校園文化、勤工儉學、社會服務等第二、第三課堂密切結合[4]。因此，除了在校的課堂時間，我們鼓勵學生積極參與各種課外活動，提倡學生成立相關的社團組織、義工活動，以青年志愿者的形式，利用節假日及周末在周邊社區活動中心從事醫療服務活動。同學通過此種類型的社會醫療實踐活動，真正深入社會、深入基層百姓身邊，開展義診及健康咨詢等活動，及早接觸社會，不僅能鍛煉自身醫學理論及臨床實踐技能水平，而且能全面深入了解社會，提高社會責任感，增強醫學職業道德及職業精神。

2.7 培養學生人文關懷能力 重視醫患溝通環節 隨著社會的發展和進步，傳統的生物醫學模式已經不再適用于現代社會和人群，隨著醫學人文精神的回歸，新的社會-心理-生理醫學模式已經形成和發展，新的醫學模式使醫患溝通比以往任何時候顯得更重要。一位合格的醫生必須具備人文關懷能力，有些疾病不僅僅通過身體方面的治療就可以解決，還要加上心理的疏導，醫患合作的基礎是醫患交流，因此，良好的醫患溝通技巧和人際交往能力也成為對醫學生和相關從業人員的必備要求。在我們的學校教學中也要充分重視醫患溝通教育，讓學生具備醫學修養的同時更要學會如何與患者、求美者溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，使患者積極支持、配合醫療工作，減少不必要的醫患糾紛。溝通是一門藝術，只有用心去體會患者的需求，用真誠去感染對方，用淵博的醫學知識和熟練的技術使患者產生安全感，用高超的語言駕馭能力在醫患交流中化解矛盾，營造和諧，才是一個合格的醫務工作者。

3 總結

中醫美容學專業人才創新實踐能力的培養是個連續性的過程，創新人才的形成依靠長期經驗和多種創新實踐活動的開展而實現其能力的積累[5]。在日常的教學活動中，構建基于實踐能力培養的多元融合實踐教學模式，將實踐技能的培養納入日常教學，使學生職業意識的培養、實踐技能的培訓常規化、普及化，既能提高學習效果，提高學生獲取知識的主動性、科學思辨能力和實踐動手能力，又促進了教師和學生雙方的共同發展，實現了教學相長。最終學有所成，成為合格的醫學美容專業的從業醫師。