利用微課開展中醫診斷學自主學習模式的實踐與思考

凌耀軍

（廣東省江門中醫藥學校中醫教研組，廣東　江門　529000）

中醫診斷學在教學中一直具有理論知識較強、理解難度較大、學生掌握水平較低等特點。教師在教學中采用傳統的教學方法，學生在學習中經常會出現缺乏積極性、學習敷衍等特點[1]。通過微課教學的方法能夠增強學生對于中醫診斷學的認識，提高中醫診斷學教學水平，改善多年以來中醫診斷學教學的弊端。因此，利用微課開展中醫診斷學自主學習模式的實踐與思考成為現今較熱的話題，將其應用在教學中，成為中醫診斷學教師應深思的問題。

1　微課的特點

微課，就是通過利用短小的教學視頻，將教師想要向學生傳達的某一學科的學習知識，將碎片化的學習內容、過程及擴展素材以視頻、軟件等載體形式呈現給學生，最終達到教學的目的。這樣課程的探索，能夠利用微課自身多種特點，加強學生對學習內容的認可程度，不斷激勵學生進行相關科目的教學。微課的教學特點有以下幾點。

1.1短小精悍 這主要是指微課在時間上以及在內容的包含程度上都較小。這樣的設計主要是根據中學生的認知特點和學習規律，通過科學的分析人類的思維集中時間得出，通常學生在學習的時候注意力能夠高度集中的時間大概為15 min左右，所以，相關的教學家將微課的課程教學時間安排在5~15 min以內。通過這樣的設計，學生能夠精神集中的進行相關知識的學習，微課由于自身的短小，在傳播中不過是幾十兆的流量，能夠便于學生隨時隨地觀看[2]。

1.2高效 高效是微課能夠被廣泛使用的主要原因之一，視頻的制作者，通過對學生學習中的重點、難點、易出錯點進行鋪展，主題突出，能夠有效的提升學生對于知識分解的掌握能力。學生可以對某一個知識點的微課進行反復的觀看學習，以此來加強對重點難點問題的掌握。在掌握這一知識點之后，學生在網絡上通過搜索也能夠找到大量相關的視頻材料，通過不斷對知識面進行拓展，從點到面，提高大學生對知識的認識。

1.3方便 方便是微課能夠始終保持生命力的主要原因之一，學生如果在課堂上沒能對教師教授的知識加以掌握，通過微課，利用先進豐富的多媒體資源，能夠在家中、在課堂下，利用多媒體設備，例如，手機、電視、電腦、平板電腦等設備及時對視頻進行觀看，實現移動學習，也變相的提升了學習的時間，增強學生自主學習的能力。

2　微課中自主學習模式的概述

自主學習，顧名思義，是以學生作為學習的主體，通過學生獨立地分析、探索、實踐、質疑、創造等方法自覺地進行學習的一種學習方式。而在自主學習中能夠利用微課，加強學習者在學習中的學習自愿性。通過微課所創造的學習環境、學習目標與學習內容具體、主題突出，能夠讓學生真心實意的投身于學習，最終達到培養人才的目的。在學習中最要的四個環節就是學習環境、學習協作、學習對話以及學習意義，而微課能夠為學生提供學習科目的相關課堂氛圍，讓學生在微課的學習任務布置中相互合作，通過認識自身學習能力與認識他人學習能力的同時，不斷增強學生自身的學習愿望，實現學習的意義，還能夠在在彼此的交流中不斷確保學生在學習中不會與其他的學習個體與群體分離開[3]。

3　利用微課開展中醫診斷學自主學習模式的策略

3.1課前 教師在課前利用微課進行預習作業的布置，能夠讓學生充分利用課余時間來學習。學生通過在課前的學習，能夠提前對知識進行掌握，將疑難問題歸納總結，利于學生在課堂上抓住教師的教學重點，解決自身的問題，加強課堂的利用率。當教師要進行《中醫診斷學》中“問診”中“問疼痛”的教學時，在課前可以做出如下布置：首先，為學生安排“問疼痛”中預習的內容，讓學生在課堂前對“問疼痛”中的內容進行大致的掌握。學生通過教師為學生提供的微課資源，能夠大致了解了“問疼痛”主要包括通過對患者疼痛程度來達到對病情的判斷。但是在觀看中學生沒有對“如何進行痛感程度劃分進行識別。”這時，教師就可以利用在課堂外建立的網絡交流平臺，讓學生能夠在一起討論，根據自己觀看的微課視頻內容，對其他同學的提出的疑問進行簡單的答疑，和針對自己存在的疑問向老師或其他同學尋求答案。通過微課引入的知識點進行探究，能夠不斷的提升學生對這方面知識的理解。教師在上課前可以針對課前預習中微課中所傳達的知識進行小測驗，根據學生的大體情況，能夠對學生掌握知識的程度有所了解，在進行課堂教學的時候，就能夠讓教學有所側重。學生也能夠在測試中，檢驗自身對知識的掌握程度，能夠不斷的提升學生學習知識的自信心，提升學習的興趣，也就能夠不斷的提升學生的自主學習的能力[4]。

3.2課中 當教師在課堂上教學時，教師可以將微課手段與翻轉課堂的教學手段相結合，將學生作為中醫診斷學教學的主體，引導學生自主地進行學習。例如，當教師對學生進行“觀面色”的教學時，教師在設計教案中通過選擇不同的病患的臉部展示，讓學生以小組為單位，對幾個病患的面色進行討論分析。在學生分析中，會發現即使是針對一個病患的面部神色的區分，不同的學生也給出了不同的答案。所以教師就要教育學生書本知識能夠提供給學生最準確的判斷，但是學生在實踐中也要注重對病人病情發展的判斷。學習中醫，要通過觀察諸多的病例，并結合臨床的其他證候表現，才能夠對患者的面色問題有一個較為準確的判斷。這樣的教學雖然為教學增加了不少的難度，但是同樣也為教學平添了一份樂趣和挑戰，學生能夠不僅僅局限在理論知識這一小方的天地，能夠將自己想象成一名醫生，對患者進行“診治”。學生通過自己的“診治”，再將“診治”的內容與原醫生的診治方案進行對比，找出自身認識的不足之處，不斷探尋經驗豐富的醫生在工作中如何使用辨證及論治的方法，以此，來豐富自身的專業技能[5]。

同時在進行翻轉課堂的設計時，學生可以通過模擬醫患之間的治療診治過程，讓一個學生扮演“病患”，另一個學生扮演“醫生”，“病患”在選定病癥的時候“醫生”并不知情，“病患”通過對面部進行簡單的修飾，讓“醫生”通過對“病患”面色的觀察，大致判斷一下“病患”的病癥。通過這樣的方法，既能夠增加“醫生”對面部病色的觀察能力，又能夠增加“病患”對病情的掌握能力，能夠積極調動學生的積極性，增加學生自主學習的能力。

3.3課后 在結束學習之后，可以通過微課后布置的習題進行小測試，讓教師對學生知識的掌握程度有一定的了解。學生也可以在微課的課后留言上對教師的教學行為進行評價。這樣師生雙方都可以在較短時間內獲得反饋信息，較之常規的期終才進行的考試、評課會更及時和客觀。為了不斷提升學生對于理論知識的理解程度，不斷深挖理論知識背后的具體內涵，在課后教師還可以利用微課對《中醫診斷學》中推薦的中醫經典著作，如《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《脈經》、《溫病條辨》等進行進一步的介紹。中醫本身就晦澀難懂，所以教師在指導中，通過微課動態的教學，利用學生喜聞樂見的動畫等形式，對其中的內容加以講解[6]，以加深學生對經典著作和經典理論的認識和理解。

4　應用中問題

當利用微課開展中醫診斷學自主學習模式的培養時，在微課的使用中經常會出現一些常見的失誤，這也是中醫診斷學教師在利用微課時，需要重點考慮的問題。

中醫診斷學是中醫學的基礎，在教學中的教學質量能夠影響到學生接受的程度。所以沒在進行微課制作的時候，必須要保證微課的質量，但是由于，教學進度的不斷推進，教師，很難在較短的時間內讓微課制作保質保量的完成，這也就要求教師在進行制作的時候，注重教師團隊的協作能力，加大微課制作的投入。

通過評價機制能夠有效的對學生進行微課學習的學習效果以及教師掌握微課設計、制作的能力與水平進行了解。對于教師而言，必須通過評價的方式，對教師的教學能力進行判斷，讓教師在評價中認識到教學水平的不足之處，能夠不斷提升教學能力；對于學生而言，有效的評價制度，能夠在學生進行微課學習中起到監督的作用，加強學生對微課學習的認真態度的建立。

在進行微課教學或者其他多媒體教學的時候，必須要加強教師對學生的掌控能力。由于微課學習的課堂活動時間會加大，如果沒有合理的時間安排和較為嚴格的評價機制來制約的話，就會導致“無序”課堂，教師的教學工作沒有辦法進行，不僅不會為教學帶來幫助，還會嚴重影響教學質量與教學進度[7]。

5　結論

利用微課開展中醫診斷學自主學習模式的實踐與思考，在提升中醫診斷學教學質量、增強學生的自主學習能力上有著重要意義，對教師掌握微課能力的提升也非常重要，在此過程中，課前、課中、課后的應用策略，能夠不斷提升中醫診斷自主學習模式的能力，讓學生更能夠自主投身于學習當中，不斷激發學生的學習興趣。

[1]李琳，胡志希，簡維雄，等.高等教育信息化背景下中醫診斷學微課的建設[J].中醫藥導報，2016，22（11）：117-118.

[2]吳孝容.基于“微課和自主學習”相融合的教學模式與實踐[J].課程教育研究：學法教法研究，2015（27）：100-100.

[3]吉紅蘭.利用微課培養學生信息技術課堂自主學習能力——一種新型教學模式嘗試后的調查研究與反思[J].考試與評價，2016（4）：115.

[4]虞娟，葉根梅.基于微課理念的高職專業實訓課程自主學習模式研究與實踐[J].環球市場信息導報，2017（21）：89-90.

[5]張良芝，常學輝.利用網絡資源共享平臺培養《中醫診斷學》學生自主學習的探索[J].中醫藥管理雜志，2017（11）：38-40.

[6]謝薇.更新教學理念改變教學模式——數學微課在實踐應用中的幾點思考[J].現代教育科學：小學教師，2015（5）：76-77.

[7]梁振球.基于微課的翻轉課堂教學模式的實踐與思考——以公共選修課“網頁制作”課程為例[J].中國信息技術教育，2015（24）：117-120.