前列腺增生術后的中醫護理應用的研究

趙　越

前列腺增生是中老年男性常見的泌尿系疾病，其近年來發病率呈現出逐漸上升的趨勢[1]。根據臨床研究，前列腺增生的發病原因目前尚未明確，但可以確定其必須具備有功能的睪丸和年齡增長兩個條件，并且與患者的生活環境、吸煙飲酒等不良習慣及家族史等存在關聯[2]。臨床上對前列腺增生的治療方式較多，手術治療時臨床應用十分廣泛的一種[3]。在患者治療過程中給予其有效的護理措施，一般能讓其迅速恢復。本研究對前列腺增生術后中醫護理的應用效果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 從我院收治的前列腺患者中選取100例分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組患者年齡43～76歲，平均 （61.257.84） 歲；病程2～10年，平均（4.351.04）年；其中小學及以下學歷12例，中學學歷15例，大專及以上學歷23例。試驗組患者年齡41～78歲，平均 （61.397.78） 歲；病程3～10年，平均（4.261.13）年；其中小學及以下學歷10例，中學學歷16例，大專及以上學歷24例。患者基本資料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法 給予對照組患者常規護理措施，具體方位患者入院后給予其健康教育，讓其對疾病的發生原因、病理變化和治療方法等有全面的了解。同時，護理人員要及時解答患者及其家屬存在的疑問，消除其對手術治療的疑慮，避免患者產生各種不良情緒。手術前護理人員應指導患者保持合理飲食，并在手術前進食禁飲。手術后密切觀察患者的病情變化情況，并在發生異常變化時及時協助主治醫師給予患者有效的治療措施。試驗組采用中醫護理措施，具體如下。

1.2.1情志護理 前列腺增生患者的年齡一般較大，其在患病后因對疾病的了解較少而容易產生恐懼心理，并且會因為手術治療而產生恐懼心理，而手術后的疼痛也會導致患者產生焦慮情緒，導致其治療依從性下降，影響其治療效果。因此，護理人員要在患者手術后給予其有效的情志護理。其中主要是告知患者不良情緒會影響其治療效果，導致其住院時間延長，增加其經濟負擔。同時，要為患者播放節奏舒緩的輕音樂，并盡量多于患者進行交流，轉移其注意力，從而逐漸幫助其消除不良情緒。另外，護理人員可以在患者睡覺時為其使用中藥熏香，幫助其提升睡眠質量，幫助其改善不良情緒。

1.2.2穴位按摩及針灸護理 患者手術后會出現明顯的疼痛，容易導致其正常情緒受到影響，并且手術后容易出現膀胱痙攣的情況，影響其術后恢復，因此護理人員可給予患者相應的穴位按摩和針灸護理，緩解其膀胱痙攣和疼痛以促使其恢復速度的提升。其中針對患者膀胱痙攣的情況給予患者穴位按摩時先其保持仰臥位，對患者足底的膀胱反射區、輸尿管反射區和腎反射區以及涌泉穴進行按壓。按壓的過程中采用按揉交替的方式，保持按壓力度均勻，患者感覺到輕微酸、麻、脹、痛為宜。按摩的過程中根據患者的疼痛情況和膀胱痙攣情況決定按摩的持續時間，每日為患者按摩2次為宜。按摩結束后可指導患者適量飲水，加快其新陳代謝以促進膀胱痙攣的恢復。患者疼痛時可以給予其針灸護理，其中主要是采用艾灸，穴位以關元穴、氣海穴為主，針灸也按照2次/d的標準進行。另外，護理人員可根據實際情況指導患者進行盆底肌肉功能訓練。

1.2.3飲食護理 患者手術后的飲食應根據胃腸功能恢復情況確定，胃腸功能恢復后才能給予患者相應的食物。其中應首先給予患者流質食物，然后逐漸向半流質和正常食物過渡，確保食物正常消化。其中食物的種類應以清淡易消化的食物為主，增加食物中蛋白質和維生素的含量，并讓患者多食用富含膳食纖維的食物，減少患者對油脂的攝入量，并禁止患者使用辛辣生冷等刺激性較強的食物。另外，根據患者的中醫分型給予其辨證藥膳護理，對于氣滯血瘀型患者，可給予其黑木耳山楂瘦肉湯、當歸陳皮瘦肉湯等；對于濕熱夾瘀型患者，可給予其土茯苓丹參瘦肉湯、玉米須車前飲等；對于氣虛血瘀型患者，可給予其黨參雞湯、黃芪鯉魚湯；對于腎陰不足型患者，可給予其知母黃白玉米湯、熟地黃煲雞；對于腎陽虧虛型患者，可給予其芡實茯苓粥、當歸羊肉湯等。

1.3觀察指標 觀察患者護理前后不良情緒評分，并對患者的依從性進行評定。不良情緒評分用焦慮自評量表（SDS） 和抑郁自評量表（SAS） 完成，量表分數越高代表患者的不良情緒越嚴重。依從性評定用自制量表完成，分完全依從、部分依從和不依從，完全依從為患者能嚴格遵醫囑用藥并接受治療；部分依從為患者偶爾不能遵醫囑服藥或配合治療；不依從為患者不能遵醫囑服藥并且不配合醫護人員的工作。

1.4統計學方法 數據處理用SPSS 22.0統計學軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，組間對比用χ2檢驗和t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1不良情緒評分 護理前不良情緒評分比較2組無明顯差異，護理后評分比較試驗組更優，數據對比P＜0.05，見表1。

表1　患者不良情緒評分　（x±s，分）

2.2患者依從性 患者依從性比較試驗組更高，數據對比P＜0.05，見表2。

表2　患者依從性　[例(%)]

3　討論

前列腺增生是臨床上常見的泌尿系疾病，其不僅會對患者的生理造成影響，還會影響患者的心理健康，導致患者的正常生活受到嚴重影響[4]。手術治療時前列腺增生的常見治療方式，其能夠快速改善患者的臨床癥狀，但實際治療過程中容易受到患者不良情緒及術后并發癥的影響，導致其術后恢復速度受到影響，增加其經濟負擔。

根據臨床觀察，前列腺增生手術后患者的不良情緒以焦慮和抑郁為主，并且患者會因為不良情緒導致其治療依從性下降。相關研究[5]表明根據中醫養生理論，結合前列腺增生患者的實際病情，采用中醫護理方式能讓患者術后不良情緒得到有效改善，從而促使其術后恢復速度的提升。其中主要是給予患者足底按摩，起到舒筋活絡、調節臟腑氣血的作用，并有效患者緩解患者術后的膀胱痙攣情況，讓其疼痛得到有效緩解。同時根據患者的中醫證型對其飲食進行合理調節，確保患者營養攝入充足的情況下起到調節體質的作用，促使其陰陽平衡、氣血調和，從而促使其術后盡快恢復。

本研究對前列腺增生術后應用中醫護理的效果進行分析，患者護理前的不良情緒評分比較無顯著差異，護理后評分比較試驗組更優，數據對比P＜0.05。并且患者護理后的依從性比較試驗組更高，數據對比P＜0.05。綜上所述，前列腺增生術后采用中醫護理能明顯改善患者的不良情緒，促使其更快恢復，值得推廣應用。

[1]孔豪博.前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣應用舒適護理的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2(19):83.

[2]高素萍，程子文，黃接弟.經尿道前列腺電切術后下尿路癥候群規范化中醫護理臨床效果[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26(24):136-137.

[3]寇新霞.中醫護理在胃癌術后患者中的應用觀察[J].光明中醫，2016，31(10):1481-1482.

[4]李瑛.前列腺增生術后的中醫護理效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2(5):927，930.

[5]趙麗，魏兆君.舒適護理在經尿道前列腺電切手術中的臨床應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35(21):3272-3273.