中醫基礎理論緒論教學心得

黃　瓊

（湖北民族學院醫學院，湖北　恩施　445000）

《中醫基礎理論》是中醫專業大學生接觸的第一門中醫專業課程，其教學效果將直接影響到學生學習中醫的興趣，中醫思維的培養及中醫理論體系的掌握。馬克思說：“萬事開頭難，每門科學都是如此”。而“好的開始是成功的一半”，《中醫基礎理論》緒論包括中醫學的學科屬性、中醫學理論體系的形成與發展、中醫理論體系的主要特點、中醫基礎理論的主要內容等知識，對于全書具有概括引導作用。講好緒論內容能堅定學生的專業思想，激發學生的學習興趣，學好《中醫基礎理論》，為其他中醫課程的學習奠定良好基礎，筆者在將近20年的《中醫基礎理論》教學中深切感受到緒論教學的重要性。

1　突出 《中醫基礎理論》的重要性

《中醫基礎理論》是中醫學主干課程，是中醫啟蒙課，在中醫學整個課程體系中占有極其重要的地位，是中醫專業及所有與中醫相關專業的基礎課程，是臨床的指導性課程，還是國家中醫、中西醫結合執業醫師資格考試的主要科目，是中醫、中西醫結合考研的主要科目，與學生今后的學習工作密切相關。

《中醫基礎理論》是中醫學專業基礎課程，只有掌握了中醫基礎理論，才能為進一步學習《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、中醫臨床各科及中醫經典著作等后續課程奠定理論基礎。中醫基礎理論的應用價值體現在其與中醫其它課程的緊密聯系上。教師要讓學生在第一次課就認識到《中醫基礎理論》的重要性，了解《中醫基礎理論》在中醫學中的關鍵作用，并引導學生開始了解中醫主干課程全貌，逐漸培養學生中醫思維方式。如在介紹診治上的整體性，就可以結合《中醫診斷學》的望色、察舌、診脈等常用方法講解。

2　堅定學生的專業思想

2.1強調中醫的科學性 上大學以前，學生接受的是現代科學化教育，因此剛進入中醫專業的大學生對于現代科學研究的理念與方法更易接受，并很自然地認為符合現代自然科學主流模式的研究才具有科學性。而中醫學發祥于中國古代，有數千年的歷史，具有獨特的理論體系和科學的思維方法，其研究理念和方法與現代科學主流模式有較大差別。對于剛剛接觸中醫的學生，《中醫基礎理論》內容大多古老、深奧而抽象，尤其是與古代哲學思想如陰陽學說、五行學說還密切相關，以往的學習背景會讓他們對中醫產生迷茫、懷疑甚至否定的態度，嚴重影響學習積極性。這就需要一個引導過程，因此盡早地引導學生正確認識中醫，發現中醫的魅力與價值，激發學生學習中醫的興趣非常重要。

緒論中介紹中醫學的學科屬性時應依據自然科學、社會科學的含義，結合中醫學的研究內容，突出說明中醫學屬于自然科學的范疇，亦具有濃厚的社會科學的特點，同時還受到中國古代哲學思想的深刻影響，是一門以自然科學為主體，多學科知識相交融的醫學科學[1]，突出中醫學的科學性，培養學生對中醫的信心。

2.2彰顯中醫的有效性 中醫學有數千年的歷史，是中華民族在長期的生產與生活實踐中認識生命、維護健康、戰勝疾病的寶貴經驗總結，是中國傳統文化的結晶。在介紹中醫學理論體系的形成與發展的時候，可以重點介紹大家都比較熟悉的著名醫家如華佗、扁鵲等的經典醫案，華佗用“麻沸散”使病人麻醉后施行剖腹手術，是世界醫學史上應用全身麻醉進行手術治療的最早記載。又仿虎、鹿、熊、猿、鳥等禽獸的動態創作名為“五禽之戲”的體操，教導人們強身健體。華佗與曹操的故事很多同學耳熟能詳。中醫在治療傳染性急劇性呼吸道綜合征（SARS）、禽流感等新發烈性傳染病方面的優勢。這些案例既說明了中醫的有效性，又增強了授課的趣味性，讓同學從心里覺得中醫確實是有效的，從而增強學習的信心與興趣。

3　激發學生的學習興趣

孔子說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”歌德認為“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶”。從教育心理學的角度來說，學習興趣是一個人傾向于認識、研究獲得某種知識的心理特征，是可以推動人們求知的一種內在力量。謝偉等[2]認為濃厚的興趣是個體“學習的動力，探索的向導，靈感的源泉，成功的基石”。

3.1理論與日常生活相結合 讓理論通俗易懂 很多同學認為中醫深不可測，遙不可及，對中醫學習有一種畏難情緒，在講授中要多結合日常生活，深入淺出，讓學生感覺到中醫并不遙遠，并不陌生，就在我們身邊，從而增強學習中醫的興趣。比如介紹整體觀念之五臟一體觀時，五臟與六腑、形體、官竅之間的聯系，舉例如老人為什么會出現易骨折、夜尿多、聽力減退、頭發稀疏花白，這就是因為腎與骨、膀胱、耳、發之間的緊密聯系，淺顯易懂。介紹形神一體觀時，讓大家回想一下高中生活，是不是有同學出現過精神狀態不佳，注意力不集中，記憶力減退，失眠、食欲減退等現象，這就是因為學習緊張，壓力大（神）影響到臟腑氣血（形）的功能，同學感同身受，也很容易理解。

火罐成為里約奧運會的“療傷神器”，菲爾普斯游泳比賽時身上明顯的火罐印，讓全世界對中醫有了新的認識。屠呦呦獲得2015年諾貝爾醫學獎，是中國醫學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫藥成果獲得的最高獎項。這些讓世界了解中醫的新聞也讓學生認識了中醫。

3.2理論與臨床結合 顯示理論的價值 中醫理論與臨床是密不可分的，在講解中醫理論時切不可以理論闡述理論，一定要和臨床相結合，既可以增強對理論的理解，又可以讓學生體會到理論的意義，只有與臨床相關才能體現理論的價值。如介紹辨證論治，對病、證、癥三個概念及其之間的關系，以及意義，有時候老師講了半天部分同學還一片茫然，這時就可以舉一個同學都可能生過的病來說明，什么病？感冒。感冒是病，分為三個證：風寒束表證、風熱束表證、暑濕傷表證，惡寒、發熱、頭痛、咳嗽等就是癥。感冒三個證，每一個證的癥狀不同，治療方法、治療藥物不同。體現了辨證論治的具體運用，不再抽象。

3.3巧妙設疑 師生互動活躍課堂氣氛 在課堂講授的過程中經常采用問答的方式，抓住提問切入點，在重點處設疑，在難點處設疑，在易錯處設疑，給學生以思考、想象的余地，老師再做講解，這樣有助于集中學生的注意力，讓學生的思維緊跟教師，吸引學生的興趣，發展學生的思維力、想象力、創造力，讓學生主動參與到教學中，還可以加強記憶。如古代沒有現代科學的檢測設備，古人是怎么診斷疾病的了？憑什么判斷病在心，在脾，還是在肝？這就是整體觀念的體現，察外知內的應用。問學生知不知道“水土不服”的這種說法？出現過哪些表現？很多同學來自外地，到學校后部分人感到不適應，可能有的出現皮疹或腹瀉，還有的出現月經不調等。為什么會出現這種“水土不服”的現象？這就是地域環境對人體的影響。教師要精心設計提問，讓提問多樣化、趣味化，營造出積極、活躍的課堂氣氛。

還可以設置疑問，讓學生自己查找資料，鍛煉學生查閱文獻的能力，豐富專業知識，主動學習，從學會向會學逐漸演變。

4　重視醫德教育

中醫自古以來重視醫德教育，在緒論的授課過程中，結合教學內容，有目的地滲透醫德教育，充分發揮“教書”與“育人”的作用，讓學生認識醫乃“健康所系，性命相托”的職業特點。介紹中醫學的概念時要給學生講“杏林”的典故，董奉的故事，據《神仙傳》卷十記載：“君異居山為人治病不取錢，使人重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此十年，計得十萬余株，郁然成林……”根據董奉的傳說，人們用“杏林”稱頌醫生，醫家每每以“杏林中人”自居。董奉去世后，“杏林”的故事一直流傳了下來，明代名醫郭東就模仿董奉，居山下，種杏千余株。蘇州的鄭欽諭，庭院也設杏圃，病人饋贈的東西，也多去接濟貧民。后來，人們用“杏林春暖”、“譽滿杏林”、“杏林高手”等詞句來贊揚醫生的高明醫術和高尚醫德，“杏林”也成為中醫的代名詞。

介紹孫思邈的《千金要方》時要重點提到《大醫精誠》，《大醫精誠》是中醫學典籍中論述醫德的一篇極重要文獻，為習醫者所必讀，被譽為是“東方的希波克拉底誓言”。《大醫精誠》論述了有關醫德的兩個問題：第一是精，亦即要求醫者要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。第二是誠，亦即要求醫者要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發“大慈惻隱之心”，進而發愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經略財物”。它明確地說明了作為一名優秀的醫生，不光要有精湛的醫療技術，還要擁有良好的醫德。這篇文章廣為流傳，影響深遠，直到現在，中醫仍用它作為準則來嚴格要求自己，每個醫生都應秉承“大醫精誠之心”，全心全意地為患者服務。

總之，《中醫基礎理論》緒論的講授不是簡單地介紹教材內容，而是要通過各種教學方法，豐富的教學內容，飽滿的教學熱情，嚴謹的教學態度，讓學生不僅掌握知識點，更要通過緒論的學習，讓學生了解中醫，相信中醫，熱愛中醫，有興趣有信心去學好中醫，對于《中醫基礎理論》及后續各門中醫課程講授都具有重要意義。

[1]孫廣仁.中醫基礎理論[M].中國中醫藥出版社.北京：中國中醫藥出版社，2007:1.

[2]謝偉，劉睿，劉洋，等.培養和引導高等中醫藥院校學生學習興趣的有效對策探討[J].湖南中醫雜志，2016，32（9）：129-131.

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