探討中醫(yī)辨證治療慢性糜爛性胃炎的臨床效果及應用價值

蔣輝+張云

【摘要】目的 探討中醫(yī)辨證治療慢性糜爛性胃炎的臨床療效。方法 選擇2016年1月至2017年5月我院收治的慢性糜爛性胃炎患者64例，按照研究需求，以隨機法將其設置為觀察組（n=32）和對照組（n=32）。對照組給予奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合胃必治片口服治療，觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療。結果 觀察組和對照組患者的臨床治療總有效分別為96.88%和81.25%，組間差異顯著（P<0.05）。結論 中醫(yī)辨證治療慢性糜爛性胃炎能夠獲得顯著的臨床療效，在改善患者病情和預后效果中均具有顯著優(yōu)勢。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證治療；慢性糜爛性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..02

慢性糜爛性胃炎（CEG）是一種發(fā)病率比較高的消化系統(tǒng)疾病，患者在發(fā)病之后主要會表現(xiàn)出腹脹腹痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲不振等，會給患者的生活質量帶來不利影響。且由于慢性糜爛性胃炎具有病程較長，易反復發(fā)作的臨床特征，因此，導致臨床治療較為棘手，常規(guī)的西醫(yī)治療并不理想[1]。中醫(yī)辨證治療作為一種中醫(yī)的經(jīng)典療法，在慢性糜爛性胃炎的治療中表現(xiàn)出了非常顯著的應用優(yōu)勢。筆者以下就對中醫(yī)辨證治療慢性糜爛性胃炎的臨床療效進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年5月我院收治的慢性糜爛性胃炎患者64例，按照研究需求，以隨機法將患者設置為觀察組（n=32）和對照組（n=32）。其中觀察組男18例，女14例，年齡29～55歲，平均年齡（35.5+7.3）歲。對照組男16例，女16例，年齡26～54歲，平均年齡（36.1+6.9）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。患者入組前均知情且同意，且本次研究經(jīng)倫理研究會批準。

1.2 研究方法

對照組給予奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合胃必治片口服治療，奧美拉唑腸溶膠囊20 mg/次，2次/d；胃必治片2片/次，3次/d。觀察組患者給予中醫(yī)辨證治療，方用四君湯加減，四君子湯組方：黨參15 g、陳皮15 g、黃芪30 g、木香6 g、枳殼15 g、半夏10 g、白芍15 g、元胡10 g、白術15 g、黃連6 g、吳茱萸5 g、白及15 g、浙貝10 g、甘草10 g。針對胃脹痛者加丹參15 g、川楝子6 g；針對泛酸者加海螵蛸15 g、佛手10 g；針對胃出血者加炒蒲黃10 g、茜草15 g；針對大便干結者加加大黃10～15 g。每日1劑水煎，分早晚2次溫服。兩組患者均連續(xù)治療4周時間。

1.3 療效標準

以衛(wèi)生部制定的《慢性胃炎的病理診斷標準和分類》中的相關療效進行判斷，分為治愈：患者在治療后，其各項臨床癥狀均消失，且胃鏡檢查恢復正常；顯效：患者在治療后，其各項臨床癥狀均有明顯緩解，胃鏡檢查胃黏膜病變范圍縮小2/3以上；有效：患在治療后，其部分臨床癥得到了減輕，胃鏡檢查胃黏膜病變范圍縮小1/2以上；無效：患者在治療后，其各項臨床癥狀均無任何改善，甚至出現(xiàn)加重，胃鏡檢查胃黏膜病變范圍無變化[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學采用SPSS 13.0軟件包進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組組和對照組患者的臨床治療總有效分別為96.88%和81.25%，組間差異顯（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性糜爛性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，該疾病具有病情遷延難愈、易反復發(fā)作的臨床特征，因此臨床治療較為困難。臨床研究指出，慢性糜爛性胃炎的發(fā)病與幽門螺桿菌感染有密切的關系。因此，西醫(yī)對于慢性糜爛性胃炎的治療主要以胃酸抑制劑、胃黏膜保護劑為主，對于幽門螺桿菌陽性患者要同時給予抗感染治療。以上常規(guī)的西醫(yī)治療方式，在長期的臨床應用中雖然能夠獲得一定的療效，可在一定程度上緩解患者的臨床癥狀。但是該療法在治療過程中，一般需要較長的治療時間才能夠達到減輕臨床癥狀的效果，但是其整體治療效果仍不理想，且常規(guī)的西醫(yī)療法在治療后，患者的復發(fā)率較高。因此，臨床需積極地探尋一種更加高效，且安全的臨床治療方式。中醫(yī)療法近年來尤其安全、毒副作用較少的臨床優(yōu)勢，在臨床上逐漸得到了廣泛的關注和應用[3]。

中醫(yī)將慢性糜爛性胃炎歸屬為“胃脘痛”的范疇，中醫(yī)認為慢性糜爛性胃炎的發(fā)生主要與寒邪、食積、肝郁氣滯、脾胃虛弱等因素相關。因此，中醫(yī)建議對于慢性糜爛性胃炎的治療關鍵在于抑制胃酸分泌、促進糜爛面愈合，且需辨證施治、對癥下藥，方可獲得最佳治療效果[4]。本次研究中，筆者運用四君子湯加減療法對慢性糜爛性胃炎患者實施治療，四君子湯具有溫中補虛、理氣止痛，兼具健脾益氣、降逆止嘔、去腐生肌的功效。且現(xiàn)代藥理學研究表明，四君子湯對腸胃運動具有雙向調節(jié)的作用，一方面能夠調節(jié)應激狀態(tài)下胃電活動基本電節(jié)律紊亂，另一方面能夠抑制胃運動亢進和胃酸分泌功能，有效促進胃底收縮運動。同時四君子湯還兼具消炎利膽的作用。同時，在運用四君子湯為核心治療的基礎上，針對患者的不同癥狀，給予針對性用藥，使治療更具有針對性，在最大程度上緩解了患者的臨床癥狀，從而獲得了標本兼職的效果，顯著的提升了患者的療效[5]。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療慢性糜爛性胃炎能夠獲得顯著的臨床療效，在改善患者病情和預后效果中均具有顯著優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 鄭 昱，謝建群，李 萍，等.慢性糜爛性胃炎中醫(yī)辨證與幽門螺桿菌感染相關性分析[J].中華中醫(yī)藥學學刊，2008，11（1）：1210-1211.

[2] 徐哲鋒，黃 適，袁海鋒，等.自擬活胃方聯(lián)合穴位埋線治療慢性糜爛性胃炎療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2011，34（6）：15-16.

[3] 潘衛(wèi)中.慢性糜爛性胃炎中醫(yī)分型辨證施治研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（9）：118-119.

[4] 甄慶豐.左金丸合桂枝茯苓丸加味治療慢性糜爛性胃炎30例[J].河北中醫(yī)，2009，31（8）：1177-1178.

[5] 強仕軍，強仕興.慢性糜爛性胃炎中醫(yī)辨證治療效果觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，10（9）：44.

本文編輯：吳宏艷endprint