分析手術室心臟手術護理的危險因素及對策

賈靖

【摘要】目的 分析手術室心臟手術護理中的相關危險因素，并針對提出相應的預防及解決對策。

方法 隨機從2013年12月～2017年8月間在我院手術室進行心臟手術治療的118例患者的病案治資料，以作為護理分析的對象，分析其在手術室心臟手術護理方面中潛在及發生的危險因素，并針對危險因素種類提出相應的預防及解決對策。結果 本研究中的危險因素主要包括生物性危險因素、銳器型危險因素、環境性危險因素及其他危險因素，此外，患者的心理危險因素也占據了一定比例。本院手術室心臟手術護理過程積極對118例患者給予預防性護理和及時實施相應對策處理，使得本組患者均未發生其他嚴重危險護理情況。

結論 在手術室心臟手術護理工作中應重點關注危險因素的預防及控制護理，并針對已發生的危險護理問題及時進行處理，將危險程度降低至最小，以確保心臟手術患者的健康安全。

【關鍵詞】手術室；心臟手術護理；危險因素

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..01

心臟手術算是手術室中風險最高的一類手術，其手術操作難度大、手術時間要求嚴格，并且對手術室護理工作的要求也尤為苛刻[1]。基于此，有效預防手術室護理中危險因素對于改善患者預后有著極大的現實意義及作用，需重點關注。故而本研究中，主要分析手術室心臟手術護理中的相關危險因素，并針對提出相應的預防及解決對策。具體內容如下。

1 資料與分析

1.1 一般資料

隨機從2013年12月～2017年8月間在我院手術室進行心臟手術治療的118例患者的病案治資料，以作為護理分析的對象，其中男性76例、女性42例；年齡36-71歲，平均年齡（56.32±4.34）歲；心臟手術類型：主動脈瓣置換術35例、室間隔缺損修補術26例、二尖瓣置換術48例、冠脈搭橋術6例、心包術3例。

1.2 危險因素分析

1.2.1 手術室的危險因素分析。分析本組118例心臟手術患者在手術室護理中發生危險情況，以統計分析其危險因素及創傷類型。見表1。

1.2.2 患者本身的危險因素分析?；颊弑旧淼淖o理危險因素主要來自于身心壓力，包括體能負荷和心理壓力兩方面，在本研究觀察中發現：體能負荷4例，占比3.39%；心理壓過大5例，占比4.24%。

1.3 對策分析

1.3.1 生物性危險因素的預防及解決對策?；瘜W性危險因素是手術室護理工作中的一種主要危險因素[2]，細菌、病毒等微生物是導致生物性感染發生的主要原因。而本研究中生物性危險護理因素的重要來源是手術室內消毒不徹底、手術器具消毒不當等，使得患者吸入或接觸到致病微生物，導致其發生呼吸道感染、術口感染等危險問題。相應的預防及解決對策為：術前做好手術室及手術器具等的消毒處理，責任落實到位，格外強化無菌手術操作意識；術中做好消毒防護對策，嚴格使用已消毒及一次性手術用品；此外還需高度注意患者的實際情況。本研究中有5例患者經及時對癥處理后，其感染癥狀已經完全消失。

1.3.2 銳器型危險因素的預防及解決對策。在心臟手術期間，醫護人員需注意操作的忙而穩，提升對銳器使用的危險防護認識及意識[3]，以有效降低利器創傷危險護理的發生，以達到安全防護的護理目的。對銳器損傷的8例患者予以及時正確的消毒防感染處理對策后，患者均未無其他感染狀況。

1.3.3 環境性危險因素的預防及解決對策。手術中的麻醉、廢氣及噪音等會帶來一定的環境污染問題，因而醫護人員應針對此種危險因素應適當降低噪音、適量減少麻醉廢氣的產生，合理進行控制管理，以在最大程度上盡量減少環境性創傷的發生。4例患者脫離危險環境后，癥狀消失。

1.3.4 其他危險因素的預防及解決對策。其他類型的危險因素如分泌物污染或電離輻射等，主要的預防及解決對策為脫離損傷源頭并據臨床體征對癥處理，2例患者未發生其他感染或損傷狀況。

1.3.5 患者本身危險因素的預防及解決對策。針對體能負荷和心理壓力等危險因素，應當及時進行心理疏導。本研究中9例患者經疏導后心理狀況的改善效果滿意。

2 討 論

經過觀察統計分析顯示，118例手術室心臟手術患者的相關護理危險因素主要包括生物性危險因素、銳器型危險因素、環境性危險因素及其他危險因素，此外，醫護工作人員及患者的心危險因素也占據了一定比例，針對這一系列相關護理危險因素。本院手術室心臟手術護理過程中通過對118例患者積極給予預防性護理和及時實施相應處理對策，本組患者均未發生其他嚴重危險護理情況，也未出現嚴重的感染性疾病。

參考文獻

[1] 唐鐘華.心臟外科手術室護理危險因素分析及對策探討[J].《東方食療與保健》，2016（9）：247-248.

[2] 吳芳芳.老年心血管患者手術室護理中不安全因素及對策[J].《飲食保健》，2016，3（15）：112-113.

本文編輯：李 豆endprint