除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊治療男性雄激素源性脫發

周進飛

[摘要]目的：探討除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊治療男性雄激素源性脫發的臨床療效。方法：選擇2015年1月-2016年1月筆者科室收治的80例男性雄激素源性脫發患者，根據隨機對照原則分為兩組，對照組：40例，應用復方醋酸氟輕松酊治療；觀察組：40例，在對照組的基礎上加用除脂生發片治療。分析對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者臨床治愈率70.0%、有效率82.5%，明顯高于對照組的50.0%、70.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療期間谷丙轉氨酶升高的患者2例（5.0%）、局部皮炎1例（2.5%），無痤瘡合并癥發生，明顯小于對照組患者的1例（2.5%）、6例（15.0%）、3例（7.5%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊治療男性雄激素源性脫發在臨床應用中具有較好的療效，而且除脂生發片用藥途徑方便，有效地提高了有效率，可以明顯改善患者病情，具有較好的臨床應用價值。

[關鍵詞]雄激素源性脫發；除脂生發片；復方醋酸氟輕松酊；谷丙轉氨酶；臨床療效

[中圖分類號]R758.71 [文獻標志碼]B [文章編號]1008-6455（2017）07-0073-02

雄激素源性脫發作為成年男性最為常見的脫發類型，目前具有較高的臨床發病率，即早禿、脂溢性脫發，也稱之為男性型脫發。其發病原因目前尚未得到明確證實，多認為由于雄激素水平升高，導致毛發的生長周期縮短，毛囊變小，毛發易脫落而引起。目前，針對其發病原因臨床上有多種治療方案，筆者科室通過采用除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊治療男性雄激素源性脫發取得了較好的療效。現將2015年1月-2016年1月筆者科室收治的80例男性雄激素源性脫發患者采用除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊治療男性雄激素源性脫發的臨床資料進行分析，現報道如下。

1研究對象和方法

1.1研究對象：選取2015年1月-2016年1月筆者科室收治的80例男性雄激素源性脫發患者為研究對象，根據隨機對照原則均分為兩組。對照組：40例，年齡21～48歲，平均（35.3±1.9）歲，病史1～6年，平均（2.3±0.2）年，應用復方醋酸氟輕松酊治療；觀察組：40例，年齡24～46歲，平均（36.2±1.8）歲，病史1～5年，平均（2.2±0.2）年，在對照組的基礎上加用除脂生發片治療。所有患者均符合雄激素源性脫發的診斷標準：患者油脂分泌旺盛，頭發油膩，頭皮屑明顯，伴有頭皮瘙癢，頭發彌漫性緩慢脫落，頭發稀疏。納入標準：①雄激素源性脫發的診斷標準；②納入研究前未應用其他藥物治療。排除標準：①近期接受過其他藥物治療的患者；②其他疾病導致的皮脂增多，脫發癥狀加重；③合并嚴重肝、腎等主要臟器功能不全患者。兩組患者在性別、年齡、病史等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者給予復方醋酸氟輕松酊外用涂抹；觀察組患者在對照組治療的基礎上給予除脂生發片治療，每次8片，每日3次。兩組患者對癥治療6個月，治療期間所有患者均未加用其他藥物治療，6個月后比較兩組患者的臨床療效。記錄兩組患者治療期間不良反應的發生情況。

1.3療效評價標準：痊愈：毛發脫落停止，頭皮無油膩感、無瘙癢、無脫屑，≥80%的皮損處有新發長出；好轉：30%～79%的皮損處有新發生長，頭皮的油膩感和脂性脫屑明顯較前好轉，頭皮瘙癢癥狀明顯減輕；無效：有新發生長的頭皮<30%，頭皮油膩感和脂性脫屑未減輕或進一步加重，頭皮瘙癢感較前無減輕或者加重。

1.4統計學方法：采用SPSS16.5軟件對兩組所得的數據進行統計分析，一般資料用均數±標準差（x±s）的形式表示，計量資料采用t檢驗，計數資料比較采用X²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果：兩組患者治療效果比較見表1。觀察組患者臨床治愈率70.0%、治療有效率82.5%，明顯高于對照組的50.0%、70.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組典型病例治療前后照片見圖1。

2.2不良反應：兩組患者治療期間谷丙轉氨酶升高、局部皮炎、痤瘡等并發癥比較情況見表2，觀察組不良反應發生率明顯小于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

男性雄激素源性脫發在人群中具有較高的發病率，對患者的個人形象以及日常生活造成了不便及不良影響。其發病相關的因素可能為：遺傳因素、年齡以及雄激素代謝情況等。在相關研究中發現，男性雄激素源性脫發的患者由于其自身頭皮毛囊對雄性激素的敏感性增加，在雄性激素的作用下，患者的毛發生長周期縮短，毛囊皮脂分泌增加，局部毛囊皮質化，頭皮毛囊體積變小，毛發生出的數量變少以及毛發直徑變細，導致患者出現不同程度的脫發表現，進而形成特征性的禿發。中醫多認為本病原因主要為早期的濕熱侵襲、飲食失調，導致體內濕熱積升，或者為七情失調，肝郁脾虛，生痰蘊濕。濕邪上至顛頂，閉阻經絡，導致頭皮氣機不暢，毛竅閉阻，頭發油膩，頭皮痛癢而至毛發脫落。目前，臨床上針對其治療尚無明確的特異性藥物，多以外用藥物的聯合應用為主。

復方醋酸氟輕松酊為醋酸氟輕松、水楊酸以及冰片制成，醋酸氟輕松具有特異性的抗炎作用，可以有效抑制毛細血管擴張，控制局部滲出和水腫，還能有效抑制白細胞浸潤和吞噬等炎癥反應，使局部的炎癥反應可以得到較好控制。水楊酸可以有效去除多余的角質層，具有防腐殺菌作用。除脂生發片由地黃、何首烏、當歸、白鮮皮、地膚子、苦參、防風、川夸、蟬蛻、僵蠶、牡丹皮、蜈蚣等13味中藥制成。方中各藥物在應用中可以有效地起到益精補腎、養血生發等功效，還具有除濕、去脂、止癢等作用，在各種藥物的配合作用下，可以進一步提高藥物的益精補腎、祛脂止癢生發的功效。

本文研究中通過比較兩組患者的臨床療效發現，應用除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊治療的患者經治療后，臨床療效較前明顯提高，有效率也比單獨應用復方醋酸氟輕松酊高。通過比較兩組患者的不良反應發生情況，發現應用除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊能有效減少患者谷丙轉氨酶升高的例數，而且應用中因為皮脂增加導致的局部炎癥以及痤瘡的發生率也較對照組降低，說明除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊治療該種脫發不良反應的發生率更低。

綜上所述，除脂生發片聯合復方醋酸氟輕松酊治療男性雄激素源性脫發在臨床應用中具有較好的療效，而且除脂生發片用藥途徑方便，可有效提高臨床療效，明顯改善患者病情，具有較好的應用價值，值得臨床上進一步推廣應用。endprint