倍力曼WD-250型清洗消毒器的故障維修

劉宇靜 唐 輝 鐘子紅

手工清洗手術器械程序繁瑣，滅菌質量難以保障，使用清洗消毒器可達到更好的清洗效果，減少殘留物質對器械的損害，延長器械使用壽命，為患者健康負責，避免發生醫療事故[1-3]。同時，減輕了手工清洗的體力，提高了工作效率，有效地減少了醫院內感染。

陸軍總醫院于2006年引進Belimed WD-250型清洗消毒器(瑞典倍力曼公司)，該清洗消毒器體積小且具有良好的清洗性能，可對硬性內鏡、手術器械以及手術用具等多種器械進行清洗。清洗消毒器配有優化低壓水循環系統，可處理器械、滅菌盒及附件，其獨立的程序數據監控系統監控所有相關的運行參數以確保系統運行的安全。該清洗消毒器還具有動態灌注技術，其自動化程度較高，采用電加熱或蒸汽加熱能夠自動完成清洗、消毒、器械上油以及烘干全等過程，通過預清洗、清洗、漂洗、消毒和干燥5個步驟完成一個清洗消毒流程。現針對日常使用中的3例故障案例進行總結分析，供同行參考。

1 清洗消毒器的組成

清洗消毒器主要由清洗系統、門系統、清洗劑消毒劑智能計量、烘干系統、控制系統和熱回收冷凝系統的組成。

(1)清洗系統采用動態清洗具有摩擦損失小、抽吸量范圍大、水流大和壓力平衡系統等優勢，可使用少量水和清洗試劑就能達到較好的清洗效果，清洗架水流對接系統利用水壓使設備內圓柱形接口與清洗架接口對接保持對清洗架的最佳控水狀態。

(2)清洗消毒器的門系統主要采用相互獨立的獨立且兩個垂直方式打開的自動門，有效地隔離兩個區域，門系統的操縱及關閉裝置由軟件及探測器完成控制。入水管路循環程序短，并可實現軟化水預熱裝置或蒸汽發生器，可縮短程序循環時間。

(3)清洗劑、消毒劑智能計量為了更精確地測定所需要的添加劑劑量。

(4)烘干系統選用兩個高性能無刷干燥器，一方面熱的干燥空氣被引導經由水供給線路和噴射系統，另外經由直接灌注口進入到清洗艙內，氣體分流能夠快速烘干清洗物品。

(5)控制系統主要包括顯示、錯誤系統分析和接口三部分。①顯示采用新型微處理器控制技術，可輸入12個自定義程序，在程序庫中預先編輯的程序可被用作自定義程序；②錯誤分析控制系統是診斷系統，因測試程序多數為自動周期性運行，該系統以求及時檢查到潛在的錯誤。分別輸入的信號會受到監控，與既定標準值發生偏差時會通過視覺和聽覺方式顯示；③接口網絡運作及批文件處理通過RS 485進行連接，運用數據處理系統8500，可使處理更具體化，批文件在SQL數據庫中存檔并被記錄，系統可管理并查詢滅菌物品，通信模塊被用來服務、測試、維修、記錄和監測、數據統計、遠端控制、完成自動化操作。

(6)熱回收冷凝系統的優勢是排氣的冷凝清洗過程中用來冷卻的水可以再循環利用，回收的熱能量可用于軟化水的加熱，通過軟化水預熱，縮短了程序周期。

2 故障案例一

2.1 故障現象

屏幕顯示故障代碼為“Water too warm，Error code 163”。

2.2 故障分析

此代碼表明為水溫過熱。清洗消毒器采用蒸汽加熱且蒸汽源管路與加熱管間只有1個電磁閥控制蒸汽的進入與切斷，因此，判斷此故障可能由電磁閥故障造成。

2.3 故障處理

在待機情況下進一步排查，按開關鍵5 s以上并輸入密碼261進入維修程序后屏幕顯示分析、添加、控制、參數、配置和限制6個選項，對應數字為1～6，按1進入分析服務模塊，查看各項溫度顯示值，T1/T2溫度均顯示偏高[4]。再按3進入控制服務模塊，按上下鍵選擇16，仔細聽電磁閥是否有通斷響聲，或返回分析服務模塊觀察T1/T2溫度變化決定電磁閥是否故障。如果電磁閥未工作，且檢查無220 V電壓輸入，表明電磁閥線圈閥體內的薄膜片故障。更換閥體后，清洗消毒器運行正常，故障排除。

3 故障案例二

3.1 故障現象

屏幕顯示故障代碼為“No Pressure error 110”且清洗程序中斷。

3.2 故障分析

此代碼表明為無壓力，分析原因有2種可能：①清洗壓力＜5 kPa或壓力傳感器故障；②在預洗時加入了清洗液導致程序錯亂。

3.2 故障處理

清洗時發現預洗階段清洗艙內可見大量泡沫出現。在待機情況下，按開關鍵5 s以上并輸入密碼261進入維修程序，進入參數設置模塊，查看程序設置正常，再進入清洗消毒循環時，故障依舊，表明壓力傳感器正常。經分析，考慮在濕熱消毒時清洗艙內加入的是純凈水，水溶性潤滑劑，可能由于干燥程序溫度高，水溶性潤滑劑變性導致沖洗管路殘余泡沫增多，致使壓力傳感器檢測不到壓力。故重新進入設置模塊，將預洗時間增加1 min，再重新運行，清洗消毒過程中運行均正常，故障排除。

4 故障案例三

4.1 故障現象

運行清洗時可明顯觀察到內室旋轉臂出水量小，直接影響清洗效果。

4.2 故障分析

因清洗艙內的水是通過循環水泵送往旋轉臂進行清洗，所以導致出水量小的原因有以下3種可能：①旋轉臂上出水孔堵塞；②水循環管路堵塞；③循環泵長時間使用導致性能不佳。

4.3 故障處理

先將旋轉臂拆下清潔出水孔后再次試機，故障依舊。懷疑循環泵故障，將循環泵卸下測量內電阻值變大，原設計電壓已無法滿足循環泵正常工作，循環泵無法達到清洗要求，致使出水量變小導致水循環性能不佳。因此更換新循環泵后，再次試機并觀察旋轉臂出水量均正常，故障排除。

5 小結

根據日常使用情況表明，Belimed WD-250型清洗消毒器發生故障頻率較低，設備正常工作時可以達到清洗消毒的標準要求。同時，還應了解掌握清洗消毒器的基本原理與結構，只要嚴格按照設備操作要求并定期進行保養與維護，當設備出現異常情況或故障時可準確找出故障源，及時對故障配件進行維修或更換，保障設備良好的運轉，使設備更好的發揮作用，并以最佳的狀態運行。

[1]鐘秀玲.醫院供應室的管理與技術[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2002：12-18.

[2]馬小英，農風西.4656型清洗消毒器在供應室應用中的探討[J].中華醫院感染學雜志，2004，14(6)：655-656.

[3]周惠平.中心供應室存在的問題及改進措施[J].中華醫院感染學雜志，2002，12(5)：384-385.

[4]李子峰，鄭傳權.Belimed WD-230清洗機故障與維修[J].醫療衛生裝備，2007，28(1)：121.

[5]張帆.多槽式全自動超聲波清洗消毒器的研制[J].醫藥衛生：文摘版，2016(1)：72.

[6]董輝輝.Belimed WD230清洗消毒機常見故障的排除[J].中國醫療設備，2010，25(11)：135-136.

[7]周剛，李希蘭，杜翔.BelimedWD-230清洗消毒器故障與檢修[J].醫療衛生裝備，2009，30(10)：128.

[8]李子峰，鄭傳權.Belimed WD-230清洗消毒機故障檢修[J].醫療裝備，2007，20(1)：60-61.