技術改進—高壓氧艙內安裝吸氧流量計

杜曉芹 謝 全 張 楊 李 麗 李帥明 張加莉*

吸氧流量計通常安裝在高壓氧艙外，由于氧氣是無色無味氣體，患者不能準確了解氧氣情況，在艙內治療過程中會詢問艙外工作人員吸氧情況，甚至懷疑未吸到氧氣，從而引發糾紛現象。第三軍醫大學第一附屬醫院于2014年11月安裝艙內吸氧流量計后，實現吸氧狀態可視，患者可自行監控，并根據流量計顯示調整吸氧方式方法，從而達到最佳吸氧狀態[1-2]。

1 吸氧流量計的安裝

高壓氧艙于2003年4月建艙，2014年3月對高壓氧艙進行10年大修，要求廠商在艙內每套吸氧裝置對應位置安裝吸氧流量計，采用玻璃轉子氧流量計(1000 L/h)(江蘇天源儀表有限公司)，將吸氧流量計安裝在航空吸氧裝置面板上，與艙內各吸氧裝置對應連接。由于經費原因廠商只在A艙安裝吸氧流量計，B艙與C艙均未安裝(如圖1所示)。

2 安裝吸氧流量計的效果比較

高壓氧艙在2003年4月至2014年10月使用期間，時常出現吸氧量少≤300 L/h以及管道接錯或管道脫落未及時發現導致未吸到氧氣等狀況[3]。2014年11月氧艙改造后，經過兩年半的使用，患者普遍反應較好，加裝吸氧流量計的A艙無糾紛現象發生。以2012年1月至2013年12月為改造前兩年，2015年1月至2016年12月為改造后兩年，針對吸氧量少和未吸到氧氣的情況分別進行比較統計，其結果見表1和表2。

圖1 流量計安裝線路圖

3 小結

高壓氧艙內安裝吸氧流量計，使患者吸氧時可清晰觀察吸氧情況，并根據顯示流量調整吸氧的方式方法，使機體組織得到充足的氧氣，使其保持最佳吸氧狀態，達到高壓氧治療目的，提高了高壓氧治療的療效，值得推廣[4-5]。

表1 安裝吸氧流量計前、后吸氧量少≤300 L/h的比較

表2 安裝吸氧流量計前、后未吸到氧氣的比較

[1]Gill AL，Bell CN.Hyperbaric oxygen：its uses，mechanisms of action and outcomes[J].QJM，2004，97(7)：385-395.

[2]Chen L，Lai M，Wang WU，et al.Main causes for current medical dispute and its prevention measures[J].Nanfang Journal of Nursing，2005，3.

[3]Liebman BL.MALPRACTICE MOBS：MEDICAL DISPUTE RESOLUTION IN CHINA[J].Columbia Law Review，2013，113(1)：181-264.

[4]高春錦，翟曉輝.高壓氧醫學基礎與臨床[M].北京：人民衛生出版社，2008.

[5]陳英云，王艷萍，施旸，等.加強醫患溝通減少醫患糾紛[J].中國醫院管理，2006，26(7)：64.